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Rechtsprechung / § 87 SGB 5

Entscheidungen zu § 87 SGB 5

782 Entscheidungen · Bundesmantelvertrag, einheitlicher Bewertungsmaßstab, bundeseinheitliche Orientierungswerte

  1. LSG Berlin-Brandenburg, 24.09.2021 – L 28 KR 329/20 KL Urteil
  2. LSG Hessen, 13.09.2017 – L 4 KA 65/14 Urteil
  3. SG Marburg, 22.03.2017 – S 11 KA 26/15 Urteil
  4. SG Marburg, 22.03.2017 – S 11 KA 27/15 Urteil
  5. SG Marburg, 22.03.2017 – S 11 KA 8/15 Urteil
  6. LSG NRW, 22.10.2014 – L 11 KA 18/13 Urteil
  7. LSG NRW, 22.10.2014 – L 11 KA 19/13 Urteil
  8. LSG NRW, 22.10.2014 – L 11 KA 21/11 Urteil
  9. LSG Berlin-Brandenburg, 19.02.2014 – L 7 KA 10/11 Urteil

    Leitsatz 1. Die gesetzlichen Vorgaben in § 85 Abs 4 S 4 und Abs 4a S 1 Halbs 2 SGB 5 in der Fassung vom 22.12.1999 zwingen die Kassenärztliche Vereinigung nicht dazu, probatorische Sitzungen ebenso zu vergüten wie die Leistungen …

  10. LSG Berlin-Brandenburg, 31.05.2013 – L 24 KA 4/10 KL Urteil

    Leitsatz 1. Das Gesetz hat in § 87 SGB 5 dem Erweiterten Bewertungsausschuss bestimmte originäre Aufgaben übertragen und diese damit der Zuständigkeit der Bundesmantelvertragspartner entzogen. Dieser spezielle Aufgabenbereich läs…

  11. SG Marburg, 27.07.2007 – S 12 KA 64/07 Urteil

    Leitsatz Eine Ermächtigung kann nur erteilt werden, wenn der zu ermächtigende Arzt berechtigt ist, die Leistungen zu erbringen. Ein Internist ohne Schwerpunkt ist nicht berechtigt, Leistungen nach Kapitel 13.3.7 EBM 2005 (Pneumol…

  12. SG Marburg, 07.03.2007 – S 12 KA 861/06 Urteil

    Leitsatz Einem Facharzt für Chirurgie, der als Facharzt für Allgemeinmedizin zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen ist und an der hausärztlichen Versorgung teilnimmt, kann eine Genehmigung zur Abrechnung chirurgischer Leis…

  13. LSG Hessen, 26.02.2003 – L 7 KA 1187/01 Urteil
  14. LSG Hessen, 16.10.2002 – L 7 KA 721/00 Urteil
  15. BSG, 09.02.2024 – B 6 KA 11/23 B Beschluss
  16. BSG, 27.01.2021 – B 6 A 1/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Partner eines Selektivvertrags zur besonderen Versorgung dürfen die Erbringung auch von solchen Operationen in ambulanter Form vereinbaren, die in der Regelversorgung allein stationär erbracht werden dürfen. 2. Zu…

  17. BSG, 13.05.2020 – B 6 KA 24/18 R Urteil

    Leitsatz Ein Vertragsarzt kann nach einer ambulanten Operation innerhalb eines Zeitraums von drei Tagen, beginnend mit dem Operationstag, eine weitere ambulante Operation bei demselben Patienten selbst dann nicht abrechnen, wenn …

  18. BSG, 02.08.2017 – B 6 KA 14/17 B Beschluss
  19. BSG, 02.08.2017 – B 6 KA 21/17 R Urteil
  20. BSG, 16.12.2015 – B 6 KA 39/15 R Urteil

    Leitsatz Der Ausschluss der Abrechnung von Versandkosten in Fällen, in denen sowohl Leistungen des Allgemein- als auch des Speziallabors erbracht wurden, ist rechtmäßig.

  21. BSG, 07.05.2013 – B 1 KR 5/12 R Urteil

    Leitsatz Versicherte haben im Falle eines von der Regelversorgung abweichenden gleichartigen Zahnersatzes Anspruch gegen ihre Krankenkasse auf Leistung einer nachträglichen Festzuschusserhöhung an sich selbst, soweit sie durch ei…

  22. BSG, 21.03.2012 – B 6 KA 21/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Das Schiedsamt war befugt, im Honorarvertrag für das Jahr 2009 die Vergütung für belegärztliche Leistungen und Leistungen des ambulanten Operierens außerhalb der vereinbarten morbiditätsbedingten Gesamtvergütung vorzu…

  23. BSG, 03.02.2010 – B 6 KA 31/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Für Streitverfahren von Trägerorganisationen des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) gegen diesen sind die sozialgerichtlichen Spruchkörper für das Vertragsarztrecht zuständig (Fortführung von BSG vom 6.5.2009 - B 6 A…

  24. BSG, 03.02.2010 – B 6 KA 30/09 R Urteil
  25. BSG, 09.04.2008 – B 6 KA 40/07 R Urteil
  26. BSG, 22.03.2006 – B 6 KA 76/04 R Urteil
  27. BSG, 28.01.2004 – B 6 KA 52/03 R Urteil
  28. BSG, 11.04.2002 – B 3 KR 25/01 R Urteil

    Leitsatz Bei ambulanten Operationen im Krankenhaus richtet sich die Höhe der Ordinations- und Konsultationsgebühren gemäß dem EBM-Ä 1996 nach der Vergütung der entsprechenden niedergelassenen Fachärzte und nicht nach derjenigen d…

  29. BSG, 25.08.1999 – B6 KA 39/98 R Urteil
  30. LSG Berlin-Brandenburg, 18.09.2024 – L 7 KA 28/20 Urteil
  31. LSG Hessen, 22.11.2023 – L 4 KA 51/20 Urteil
  32. SG Hamburg, 17.07.2023 – S 56 KR 1851/21 Urteil

    Leitsatz 1. Bei einer jungen weiblichen Versicherten ist bei einem diagnostizierten Sigmakarzinom bei durchzuführender Chemotherapie wegen deren keimzellenschädigender Wirkung eine Kryokonservierung der Eizellen gemäß § 27a SGB 5…

  33. LSG Berlin-Brandenburg, 22.02.2023 – L 7 KA 12/18 Urteil
  34. LSG Hessen, 20.02.2019 – L 4 KA 58/16 Urteil
  35. LSG NRW, 07.06.2017 – L 11 KA 50/16 KL Urteil
  36. SG Düsseldorf, 11.01.2016 – S 2 KA 380/15 ER Beschluss
  37. LSG Berlin-Brandenburg, 25.03.2015 – L 7 KA 20/12 Urteil
  38. SG Dortmund, 19.02.2014 – S 16 KA 137/10 Urteil
  39. SG Düsseldorf, 12.02.2014 – S 14 KA 434/10 Urteil
  40. SG Marburg, 18.04.2012 – S 12 KA 166/11 Urteil
  41. LSG NRW, 29.06.2011 – L 11 KA 66/08 Urteil
  42. SG Marburg, 06.10.2010 – S 11 KA 189/10 Urteil
  43. SG Marburg, 07.05.2008 – S 12 KA 363/07 Urteil

    Leitsatz Augenärzte haben keinen Anspruch auf eine Genehmigung zur Abrechnung von Leistungen der Akupunktur nach Ziffern 30790 und 30791 EBM. Der Beschluss des Bewertungsausschusses (vgl. 126. Sitzung DÄBl. Nr. 13/2007, A-896/B-7…

  44. SG Marburg, 31.10.2007 – S 12 KA 975/06 Urteil

    Leitsatz Einer Fachärztin für Psychiatrie und Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, die als Ärztin ohne Gebietsbezeichnung zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen ist und überwiegend psychotherapeutisch tätig ist, k…

  45. SG Marburg, 23.05.2007 – S 12 KA 1003/06 Urteil
  46. SG Marburg, 23.05.2007 – S 12 KA 908/06 Urteil
  47. SG Marburg, 23.05.2007 – S 12 KA 993/06 Urteil
  48. SG Marburg, 23.05.2007 – S 12 KA 998/06 Urteil
  49. SG Marburg, 07.03.2007 – S 12 KA 43/06 Urteil

    Leitsatz Einem Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin kann eine Genehmigung für Leistungen nach Nr. 13611 EBM 2005 nur erteilt werden, wenn er eine zusätzlich zu den Weiterbildungszeiten des Facharztes für Kinder- und Jugendmediz…

  50. SG Marburg, 07.03.2007 – S 12 KA 795/06 Urteil

    Leitsatz Einem Facharzt für Allgemeinmedizin, der zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen ist, an der hausärztlichen Versorgung teilnimmt und nicht zur Führung der Zusatzbezeichnungen Allergologie und Phlebologie berechtigt …

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