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Rechtsprechung / § 87 SGB 5

Entscheidungen zu § 87 SGB 5

782 Entscheidungen · Bundesmantelvertrag, einheitlicher Bewertungsmaßstab, bundeseinheitliche Orientierungswerte

  1. BSG, 13.12.2023 – B 6 KA 1/22 R Urteil

    Leitsatz Der Bewertungsausschuss Ärzte war nicht verpflichtet, die rückwirkend angehobene Bewertung von zeitgebundenen antrags- und genehmigungspflichtigen Leistungen der Richtlinien-Psychotherapie auf die zwar zeitgebundenen, ab…

  2. BSG, 10.05.2017 – B 6 KA 14/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Im Rahmen von Vereinbarungen über die Gesamtvergütung für das Jahr 2013 sind die Gesamtvertragspartner an den vom Bewertungsausschuss (BewA) festgesetzten bundeseinheitlichen Orientierungswert und die von ihm mitgetei…

  3. BSG, 09.12.2004 – B 6 KA 84/03 R Urteil
  4. LSG Berlin-Brandenburg, 09.07.2026 – L 7 KA 11/26 KL ER Beschluss

    Leitsatz 1. Rahmen der im Eilverfahren nach § 86b Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGG nur möglichen summarischen Prüfung begegnet es rechtlichen Bedenken, Abrechnungsdaten des Im Fachärzte-Mix für 2024 ins Verhältnis zu setzen zu dem im Jahr…

  5. LSG NRW, 30.04.2025 – L 10 KR 383/24 Urteil
  6. BSG, 09.12.2004 – B 6 KA 44/03 R Urteil
  7. LSG Berlin-Brandenburg, 10.04.2019 – L 7 KA 35/16 KL Urteil
  8. BSG, 09.12.2004 – B 6 KA 40/03 R Urteil
  9. BSG, 23.02.2005 – B 6 KA 55/03 R Urteil

    Leitsatz 1. Die im Einheitlichen Bewertungsmaßstab für ärztliche Leistungen (EBM-Ä) seit dem 1. 7. 1999 vorgeschriebene Abhängigkeit einer besonderen Vergütung für die wirtschaftliche Erbringung und Veranlassung von Laboruntersuc…

  10. LSG NRW, 30.06.2021 – L 11 KA 69/18 Urteil
  11. BSG, 26.05.2021 – B 6 KA 8/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Beschlüsse des Bewertungsausschusses sind bei einer Bekanntgabe im Internet erst mit der Veröffentlichung eines Hinweises im Deutschen Ärzteblatt auf die Internetfundstelle amtlich publiziert und damit wirksam. 2. Ein…

  12. BSG, 10.05.2017 – B 6 KA 5/16 R Urteil

    Leitsatz 1. In Streitverfahren gegen Entscheidungen des Schiedsamtes ist die Aufsichtsbehörde bzw deren Rechtsträger nicht notwendig beizuladen (Klarstellung zu BSG vom 20.09.1988 - 6 RKa 3/88 = BSGE 64, 78 = SozR 1500 § 51 Nr 50…

  13. LSG Hessen, 18.07.2019 – L 1 KR 644/18 KL Urteil
  14. BSG, 28.05.2026 – B 1 KR 10/25 R Urteil
  15. BSG, 10.12.2014 – B 6 KA 49/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Regelung der Zulassungsgremien, nach der ein an der hausärztlichen Versorgung teilnehmender (Kinder-)Arzt Leistungen des fachärztlichen Versorgungsbereichs erbringen und abrechnen darf, setzt voraus, dass der Arz…

  16. SG Marburg, 06.04.2021 – S 12 KA 119/18 Gerichtsbescheid
  17. LSG NRW, 02.01.2018 – L 11 KA 39/17 B ER Beschluss
  18. LSG Hessen, 28.09.2016 – L 4 KA 35/15 KL Urteil
  19. BSG, 23.03.2023 – B 6 KA 4/22 R Urteil

    Leitsatz Kinder- und Jugendärzte ohne Schwerpunktbezeichnung bedürfen zur Erbringung der pädiatrischen Gebührenordnungspositionen mit Zusatzweiterbildung nach dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab für ärztliche Leistungen einer Erl…

  20. BSG, 11.09.2002 – B 6 KA 34/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Bewertungsausschuss ist im sozialgerichtlichen Verfahren beteiligtenfähig.

  21. BSG, 10.12.2014 – B 6 KA 12/14 R Urteil

    Leitsatz Die Punktzahlreduzierung für kieferorthopädische Leistungen bei der Neugestaltung des Bewertungsmaßstabs für kassenzahnärztliche Leistungen zum 1.1.2004 unter Berücksichtigung der abgesenkten Punktwerte für diesen Leistu…

  22. LSG Berlin-Brandenburg, 22.09.2021 – L 7 KA 47/18 KL Urteil

    Leitsatz 1. Der Erweiterte Bewertungsausschusses hat mit seinem am 21.8.2018 gefassten "Beschluss über das zur Ermittlung der diagnosebezogenen bzw demografischen Veränderungsraten für das Jahr 2019 zu verwendende Klassifikations…

  23. SG Düsseldorf, 10.09.2014 – S 14 KA 79/13 Urteil
  24. BSG, 27.01.2021 – B 6 A 1/19 R Beschluss

    Leitsatz Der Bewertungsausschuss ist berechtigt, die Erbringung und Berechnung neu in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab für die ärztlichen Leistungen aufgenommener komplexer humangenetischer Leistungen von einer vorherigen Gene…

  25. SG Marburg, 17.09.2014 – S 12 KA 483/12 Urteil
  26. BSG, 10.12.2014 – B 6 KA 2/14 R Urteil
  27. LSG Hessen, 09.03.2011 – L 4 KA 14/09 KL Urteil
  28. BGH, 02.05.2024 – III ZR 197/23 Urteil

    Leitsatz Aus § 8 Abs. 7 Satz 2 und 3 des Bundesmantelvertrags - Zahnärzte ergibt sich kein Schriftformerfordernis im Sinne des § 125 BGB für einen nach § 87 Abs. 1a Satz 2 SGB V zu erstellenden Heil- und Kostenplan, wenn auf Wuns…

  29. BSG, 01.04.2026 – B 6 KA 1/25 R Urteil
  30. LSG NRW, 17.02.2021 – L 11 KA 50/19 Urteil
  31. LSG NRW, 21.10.2020 – L 11 KA 24/18 Urteil
  32. SG Berlin, 29.07.2020 – S 83 KA 158/19 Urteil
  33. LSG Baden-Württemberg, 22.05.2019 – L 5 KA 2830/18 Urteil
  34. SG Stuttgart, 24.10.2013 – S 11 KA 6099/11 Urteil
  35. LSG Berlin-Brandenburg, 15.12.2010 – L 7 KA 62/09 KL Urteil

    Leitsatz Entscheidungen des erweiterten Bewertungsausschusses sind ebenso wie Schiedssprüche nach § 89 Abs 1 SGB 5 nur in eingeschränktem Umfang gerichtlicher Kontrolle zugänglich. (Rn.51)

  36. SG Marburg, 09.12.2009 – S 12 KA 285/08 Urteil

    Leitsatz Die hausärztliche Grundvergütung nach Ziff. 03000 EBM 2005 ist auch in den Fällen zuzuerkennen, bei denen in einer versorgungsebenenübergreifenden Gemeinschaftspraxis (hier: Fachärztin für Allgemeinmedizin und fachärztli…

  37. BSG, 03.08.2016 – B 6 KA 42/15 R Urteil

    Leitsatz Die Bundesmantelvertragspartner waren jedenfalls vor dem 23.7.2015 befugt, die Vergütung bestimmter vertragsärztlicher Leistungen auf der Grundlage von Euro-Beträgen zu regeln.

  38. BSG, 27.06.2012 – B 6 KA 28/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Gestaltungsspielraum des (erweiterten) Bewertungsausschusses für die vertragsärztliche Versorgung ist durch die ihm gesetzlich zugewiesenen Kompetenzen begrenzt. 2. Der Bewertungsausschuss ist ohne explizite geset…

  39. LSG Berlin-Brandenburg, 06.09.2013 – L 24 KA 133/11 Urteil

    Leitsatz Abschnitt III Ziffer 3.2.2 des Beschlusses des Bewertungsausschusses vom 29. Oktober 2004 zur Festlegung von Regelleistungsvolumen (BRLV) durch die kassenärztlichen Vereinigungen gemäß § 85 Abs. 4 SGB V zum 1. Januar 200…

  40. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 41/08 R Urteil

    Leitsatz Die Privilegierung von Gemeinschaftspraxen (Berufsausübungsgemeinschaften) gegenüber Einzelpraxen bei der Höhe des Ordinationskomplexes und der Regelleistungsvolumina in dem ab dem 1.4.2005 geltenden vertragsärztlichen V…

  41. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 19/09 R Urteil
  42. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 15/09 R Urteil
  43. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 18/09 R Urteil
  44. SG Marburg, 21.08.2020 – S 12 KA 1/18 Gerichtsbescheid
  45. LSG Berlin-Brandenburg, 26.09.2012 – L 7 KA 94/10 Urteil

    Leitsatz 1. Die Gebührennummern 35100 bzw. 35110 GOÄ einerseits und 03235 GOÄ andererseits können nicht nebeneinander abgerechnet werden. In Berufsausübungsgemeinschaften oder Medizinischen Versorgungszentren, in denen Haus- und …

  46. SG Marburg, 06.10.2010 – S 11 KA 340/09 Urteil
  47. SG Marburg, 08.10.2008 – S 12 KA 409/07 Urteil
  48. LSG NRW, 21.07.2004 – L 10 KA 5/02 Urteil
  49. BGH, 14.03.2002 – III ZR 302/00 Urteil

    Leitsatz BGB § 839 (A, B, Cb); SGB V § 87 a) Auch bei der Vereinbarung des einheitlichen Bewertungsmaßstabs für die ärztlichen Leistungen durch den Bewertungsausschuß obliegen den von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung entsan…

  50. BSG, 25.11.2020 – B 6 KA 29/19 R Urteil

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