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Rechtsprechung / § 85 SGB 5

Entscheidungen zu § 85 SGB 5

985 Entscheidungen · Gesamtvergütung

  1. LSG NRW, 10.05.2006 – L 11 KA 52/04 Urteil
  2. SG Düsseldorf, 15.12.2005 – S 2 KA 168/05 Gerichtsbescheid
  3. SG Hannover, 08.06.2005 – S 35 KA 56/05 Urteil
  4. LSG Niedersachsen-Bremen, 11.08.2004 – L 3 KA 25/04 ER Beschluss
  5. FG Baden-Württemberg, 03.03.2004 – 10 K 26/01 Urteil
  6. LSG NRW, 06.01.2004 – L 11 B 17/03 KA ER Beschluss
  7. LSG Hessen, 17.12.2003 – L 7 KA 212/00 Urteil

    Leitsatz RM eingelegt, BSG-Az.: B 6 KA 29/04 R, erledigt: 09.12.2004

  8. LSG NRW, 01.10.2003 – L 11 KA 39/02 Urteil
  9. LSG NRW, 07.03.2001 – L 11 KA 91/00 Urteil
  10. LSG Hessen, 17.07.1996 – L 7 Ka 853/94 Urteil
  11. LSG Hessen, 01.11.1995 – L 7 Ka 268/94 Urteil
  12. BSG, 28.08.2013 – B 6 KA 41/12 R Urteil

    Leitsatz Die Kassenärztliche Bundesvereinigung war nicht verpflichtet, im Rahmen des West-Ost-Ausgleichsverfahrens einer Kassenärztlichen Vereinigung (KÄV) Auskunft darüber zu geben, ob und in welchem Umfang West-KÄVen Zahlungen …

  13. BSG, 28.08.2013 – B 6 KA 42/12 R Urteil
  14. BSG, 17.07.2013 – B 6 KA 45/12 R Urteil

    Leitsatz Der Vertragsarzt hat nach dem ab dem 1.1.2009 geltenden Vergütungsrecht keinen Anspruch, dass diejenigen Leistungen, die innerhalb der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung, aber außerhalb der Regelleistungsvolumina vergü…

  15. BSG, 17.07.2013 – B 6 KA 37/12 R Urteil

    Leitsatz Es ist nicht zu beanstanden, wenn eine Kassenärztliche Vereinigung zur Berechnung des Vergleichsertrags für die Ermittlung des angemessenen Honorars für Psychotherapeuten in den Jahren 2000 bis 2005 die Honorare der abre…

  16. BSG, 27.06.2012 – B 6 KA 28/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Gestaltungsspielraum des (erweiterten) Bewertungsausschusses für die vertragsärztliche Versorgung ist durch die ihm gesetzlich zugewiesenen Kompetenzen begrenzt. 2. Der Bewertungsausschuss ist ohne explizite geset…

  17. BSG, 27.06.2012 – B 6 KA 33/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Anspruch einer Krankenkasse auf teilweise Erstattung der gezahlten Gesamtvergütung kann nur bei Nichtigkeit der zugrunde liegenden Vergütungsregelung bestehen. Dies setzt einen qualifizierten Rechtsverstoß voraus,…

  18. BSG, 27.06.2012 – B 6 KA 65/11 B Beschluss
  19. BSG, 19.10.2011 – B 6 KA 22/10 R Urteil

    Leitsatz Gibt der Honorarverteilungsmaßstab (bzw -vertrag) jahresbezogene Kontingentgrenzen vor, sind diese auch dann anzuwenden, wenn sich die personelle Zusammensetzung einer Gemeinschaftspraxis im Laufe des Jahres ändert.

  20. BSG, 16.07.2008 – B 6 KA 38/07 R Urteil
  21. BSG, 29.11.2006 – B 6 KA 42/05 R Urteil
  22. BSG, 27.04.2005 – B 6 KA 23/04 R Urteil
  23. BSG, 28.04.2004 – B 6 KA 62/03 R Urteil

    Leitsatz Die gesetzlich angeordnete Absicherung eines bestimmten Mindesthonorarniveaus für die Vergütung psychotherapeutischer Leistungen im Jahre 1999 kann sowohl durch eine Erhöhung der Gesamtvergütung der Krankenkassen als auc…

  24. BSG, 10.12.2003 – B 6 KA 54/02 R Urteil
  25. BSG, 10.12.2003 – B 6 KA 76/03 R Urteil
  26. BSG, 13.03.2002 – B 6 KA 48/00 R Urteil

    Leitsatz Regelungen des Honorarverteilungsmaßstabes, die die zulässige Steigerung der Fallzahl an der Erhöhung der Gesamtvergütung ausrichten, sind rechtswidrig (Abgrenzung zu BSG, Urteil vom 13. 3. 2002 – B 6 KA 1/01 R ).

  27. BSG, 20.11.2001 – B 1 KR 31/00 R Urteil

    Leitsatz Zur Höhe der ärztlichen Vergütung bei einem Schwangerschaftsabbruch aufgrund sozialer Indikation nach dem Gesetz zur Hilfe für Frauen bei Schwangerschaftsabbrüchen in besonderen Fällen.

  28. BSG, 12.09.2001 – B 6 KA 58/00 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Beschluß des Bewertungsausschusses vom 16. 2. 2000 zur Festlegung der angemessenen Höhe der Vergütung psychotherapeutischer Leistungen und die in ihm enthaltenen Berechnungselemente wirken sich auf die Honorierung…

  29. BSG, 25.08.1999 – B6 KA 17/98 R Urteil
  30. BSG, 03.03.1999 – B 6 KA 8/98 R Urteil

    Leitsatz Radiologische Leistungen können in der vertragsärztlichen Versorgung mit dem für die übrigen ärztlichen Leistungen geltenden einheitlichen Punktwert vergütet werden.

  31. SG Stuttgart, 17.07.2025 – S 5 KA 1501/22 Urteil
  32. SG Marburg, 12.05.2021 – S 12 KA 422/20 Gerichtsbescheid
  33. LSG Schleswig, 12.05.2020 – L 4 KA 35/18 Urteil
  34. LSG Schleswig, 12.12.2017 – L 4 KA 2/16 Urteil
  35. SG Düsseldorf, 29.11.2017 – S 2 KA 405/15 Urteil
  36. SG Berlin, 13.09.2017 – S 83 KA 423/14 Urteil
  37. LSG Baden-Württemberg, 15.10.2014 – L 5 KA 3990/13 ER-B Urteil
  38. LSG NRW, 27.05.2013 – L 11 KA 16/13 B ER Beschluss
  39. SG Kiel, 28.06.2012 – S 13 KA 213/10 Urteil
  40. SG Berlin, 27.06.2012 – S 83 KA 223/11 Urteil
  41. SG Berlin, 20.04.2011 – S 71 KA 492/09 Urteil

    Leitsatz 1. Rechtsfolgen, die sich aus einem Überschreiten der Vertretungsmacht ergeben, wirken sich bei der Gesellschaft bürgerlichen Rechts (GbR) aus Gründen des Schutzes des Rechtsverkehrs grundsätzlich allenfalls innerhalb de…

  42. SG Berlin, 20.04.2011 – S 71 KA 632/09 Urteil

    Leitsatz 1. In einem Bescheid, in dem die Berechnung des Fallwertes und der Fallzahl der Arztgruppe betroffen sind, muss eine Kassenärztliche Vereinigung zumindest darstellen, wie viel Gesamtvergütung für das betreffende Quartal …

  43. SG Marburg, 02.02.2011 – S 12 KA 902/09 Urteil
  44. LSG NRW, 17.11.2010 – L 11 KA 53/07 Urteil
  45. SG Marburg, 24.02.2010 – S 12 KA 691/08 Urteil
  46. LSG Hessen, 24.06.2009 – L 4 KA 113/08 Urteil
  47. LSG Schleswig, 19.05.2009 – L 4 KA 17/08 Urteil
  48. SG Marburg, 02.07.2008 – S 12 KA 1274/05 Urteil

    Leitsatz Die KV Hessen war nicht berechtigt, in den Quartalen I bis IV/03 eine Topf in Topf-Regelung in Verbindung mit einer Vergütung eines „mittleren Punktwerts“ abweichend vom allgemeinen mittleren Punktwert, der Grundlage für…

  49. LSG NRW, 13.02.2008 – L 11 KA 91/06 Urteil
  50. LSG Schleswig, 22.01.2008 – L 4 KA 31/07 Urteil

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