Entscheidungen zu § 275 SGB 5

758 Entscheidungen · Begutachtung und Beratung

BSG, 23.05.2017 – B 1 KR 28/16 R Urteil
BSG, 25.10.2016 – B 1 KR 22/16 R Urteil
Leitsatz 1. Krankenkassen haben das Recht, Krankenhausrechnungen über die Behandlung von Kassenpatienten auf sachlich-rechnerische Richtigkeit unabhängig von dem Rechtsregime der Auffälligkeitsprüfung zu überprüfen. 2. Prüfen Kra…
SG Osnabrück, 09.08.2017 – S 34 KR 839/16 Urteil
LG Mönchengladbach, 14.07.2009 – 3 O 411/08 Urteil
BSG, 16.07.2020 – B 1 KR 15/19 R Urteil
Leitsatz Krankenkassen haben keinen Anspruch auf Erstattung von Aufwandspauschalen für sachlich-rechnerische Prüfungen des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung, die sie vor dem 1.1.2015 an Krankenhausträger gezahlt habe…
LSG Baden-Württemberg, 09.04.2019 – L 11 KR 1359/18 Urteil
SG Stuttgart, 28.10.2010 – S 10 KR 4227/08 Urteil
SG Aachen, 07.07.2020 – S 14 KR 560/19 Urteil
BSG, 23.06.2015 – B 1 KR 26/14 R Urteil
Leitsatz 1. Leistungsklagen auf Krankenhausvergütung bis zu 2000 Euro nach Auffälligkeitsprüfung setzen grundsätzlich ab 1.9.2014, bei Vertrauensschutz jedenfalls ab 1.9.2015, einen Schlichtungsfehlschlag voraus, auch wenn der Sc…
LSG Baden-Württemberg, 24.05.2022 – L 11 KR 3929/20 Urteil
SG Aachen, 04.09.2018 – S 14 KR 94/18 Urteil
SG Reutlingen, 11.01.2017 – S 1 KR 3109/15 Urteil
SG Mainz, 14.06.2013 – S 17 KR 58/12 Urteil
LSG Sachsen-Anhalt, 05.07.2012 – L 4 KR 91/11 Urteil
BSG, 19.09.2013 – B 3 KR 5/13 R Urteil
Leitsatz Führt die Überprüfung der Abrechnung einer Krankenhausbehandlung durch den Medizinischen Dienst allein zu einer Verringerung des Investitionszuschlags, steht dies dem Anspruch des Krankenhausträgers gegen die Krankenkass…
BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 22/12 R Urteil
Leitsatz 1. Zur Einleitung der Prüfung einer Krankenhausabrechnung durch den MDK im Einzelfall ist die Bezeichnung einer Auffälligkeit erforderlich; die Krankenkasse muss also einen konkreten Anfangsverdacht haben, dass die Abrec…
LSG Hessen, 03.04.2025 – L 8 KR 221/23 Urteil
SG Itzehoe, 31.01.2023 – S 26 KR 106/19 Gerichtsbescheid
SG Trier, 09.05.2017 – S 3 KR 123/16 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 13.09.2016 – L 4 KR 2220/15 Urteil
SG Speyer, 18.06.2014 – S 19 KR 229/12 Urteil
SG Berlin, 11.01.2012 – S 36 KR 242/11 Urteil
LSG Rheinland-Pfalz, 07.06.2011 – L 5 KR 189/10 Urteil
LSG NRW, 24.09.2009 – L 5 KR 81/09 Urteil
LSG NRW, 24.09.2009 – L 5 KR 83/09 Urteil
BSG, 22.11.2012 – B 3 KR 20/12 R Urteil
Leitsatz Eine Aufwandspauschale für die Überprüfung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung kann auch bei der Prüfung einer zulässig gestellten Zwischenrechnung anfallen, wenn sie bei ob…
BSG, 16.05.2012 – B 3 KR 12/11 R Urteil
Leitsatz 1. Eine Aufwandspauschale für die Überprüfung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung kann auch bei der Prüfung einer zulässig gestellten Zwischenrechnung anfallen, wenn mit des…
SG Marburg, 19.03.2021 – S 14 KR 346/19 Gerichtsbescheid
SG Kassel, 14.02.2018 – S 12 KR 171/17 Urteil
SG Kassel, 24.01.2018 – S 12 KR 252/17 Urteil
SG Reutlingen, 08.11.2017 – S 1 KR 364/17 Urteil
LSG NRW, 17.07.2014 – L 16 KR 819/12 Urteil
SG Neuruppin, 09.02.2022 – S 20 KR 240/16 Urteil
SG Neuruppin, 09.02.2022 – S 20 KR 1/19 WA Urteil
SG Dortmund, 06.07.2015 – S 40 KR 514/13 Urteil
SG Dortmund, 22.06.2015 – S 40 KR 867/13 Urteil
LSG Rheinland-Pfalz, 19.08.2010 – L 5 KR 184/09 Urteil
BAG, 20.06.2024 – 8 AZR 253/20 Urteil
Leitsatz 1. Die Verarbeitung von Gesundheitsdaten durch einen Medizinischen Dienst, der von einer gesetzlichen Krankenkasse mit der Erstellung einer gutachtlichen Stellungnahme zur Beseitigung von Zweifeln an der Arbeitsunfähigke…
BSG, 08.10.2014 – B 3 KR 7/14 R Urteil
Leitsatz 1. Die Regelungen zur obligatorischen Schlichtung bei Vergütungsstreitigkeiten zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen mit Streitwerten bis zu 2000 Euro erfassen alle ab 1.8.2013 erhobenen Leistungsklagen. Sie sind abe…
BSG, 17.12.2009 – B 3 KR 12/08 R Urteil
LSG NRW, 05.12.2024 – L 16 KR 140/23 KH Urteil
LSG Baden-Württemberg, 22.07.2024 – L 4 KR 1374/23 Urteil
LSG Hessen, 13.06.2024 – L 8 KR 283/21 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 17.04.2019 – L 5 KR 1522/17 Urteil
SG Reutlingen, 14.06.2017 – S 1 KR 406/16 Urteil
SG Osnabrück, 27.01.2016 – S 34 KR 98/15 Urteil
LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 – L 1 KR 253/10 Urteil
LSG Hessen, 24.10.2024 – L 8 KR 37/22 Urteil
LSG Hessen, 14.03.2013 – L 8 KR 239/11 Urteil
SG Koblenz, 24.09.2008 – S 6 KR 328/07 Urteil

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