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Rechtsprechung / § 106 SGB 5

Entscheidungen zu § 106 SGB 5

666 Entscheidungen · Wirtschaftlichkeitsprüfung

  1. BSG, 25.03.2015 – B 6 KA 48/14 B Beschluss
  2. BSG, 20.03.2013 – B 6 KA 18/12 R Urteil

    Leitsatz Eine Krankenkasse kann einen Anspruch gegen einen Zahnarzt auf Ersatz des Schadens, der als Folge überhöhter Zahlungen für Zahnersatz im Rahmen von Kick-Back-Geschäften entstanden ist, nur als "sonstigen Schaden" vor den…

  3. BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 24/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse kann ein Krankenhaus im Wege der Stufenklage auf Übermittlung von Behandlungsdaten an den MDK zur Abrechnungsprüfung und auf Erstattung überzahlter Vergütung in unbezifferter Höhe verklagen. 2. Die Kr…

  4. BSG, 21.03.2012 – B 6 KA 17/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Prüfgremien sind nicht verpflichtet, den Gründen für unterdurchschnittliche Fallzahlen einer Praxis nachzugehen, soweit der Grenzwert von 20% der durchschnittlichen Fallzahl der Fachgruppe erreicht oder überschrit…

  5. BSG, 14.12.2011 – B 6 KA 13/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Vertragsarzt darf auf seine Zulassung unter der Bedingung bestandskräftiger Nachbesetzung seines Vertragsarztsitzes verzichten. 2. Im Verfahren der Nachfolgezulassung auf einen Vertragsarztsitz in einer Gemeinscha…

  6. BSG, 19.10.2011 – B 6 KA 30/10 R Urteil

    Leitsatz Die Kassenzahnärztliche Vereinigung entscheidet über den Antrag einer Ersatzkasse auf Vornahme von Berichtigungen vertragszahnärztlicher Abrechnungen auf der Grundlage des seit dem 1.1.2005 geltenden Bundesmantelvertrags…

  7. BSG, 19.10.2011 – B 6 KA 38/10 R Urteil

    Leitsatz Die Prüfgremien sind verpflichtet, die Wirtschaftlichkeit der Behandlungs- oder Verordnungsweise mit allen dazu geeigneten und zulässigen Beweismitteln aufzuklären.

  8. BSG, 11.05.2011 – B 6 KA 5/11 B Beschluss
  9. BSG, 10.03.2010 – B 3 KR 36/09 B Vorlagebeschluss
  10. BSG, 27.06.2007 – B 6 KA 27/06 R Urteil
  11. BSG, 06.09.2006 – B 6 KA 40/05 R Urteil
  12. BSG, 14.12.2005 – B 6 KA 4/05 R Urteil
  13. BSG, 23.02.2005 – B 6 KA 72/03 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine repräsentative Einzelfallprüfung mit anschließender Hochrechnung darf nur angewandt werden, wenn und soweit auf Grund besonderer Umstände die Regelprüfmethode der statistischen Vergleichsprüfung nach Durchschnitt…

  14. BSG, 16.07.2003 – B 6 KA 49/02 R Urteil

    Leitsatz 1. § 33 Abs 2 Ärzte-ZV steht im Rang eines formellen Gesetzes.

  15. BSG, 11.09.2002 – B 6 KA 34/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Bewertungsausschuss ist im sozialgerichtlichen Verfahren beteiligtenfähig.

  16. BSG, 13.12.2001 – B 3 KR 11/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Der durch die Entscheidung des Krankenhausarztes begründete Anscheinsbeweis der Notwendigkeit und Dauer einer bestimmten Krankenhausbehandlung kann nicht dadurch erschüttert werden, dass die Krankenkasse auf eine stat…

  17. BSG, 12.12.2001 – B 6 KA 3/01 R Urteil
  18. BSG, 10.05.2000 – B 6 KA 25/99 R Urteil
  19. BSG, 06.10.1999 – B1 KR 13/97 R Urteil
  20. SG Detmold, 11.03.2026 – S 10 KR 1363/23 Urteil
  21. LSG Hessen, 26.02.2025 – L 4 KA 27/23 Urteil
  22. LSG Hessen, 26.02.2025 – L 4 KA 6/23 Urteil
  23. SG München, 15.10.2024 – S 28 KA 188/22 Endurteil
  24. SG Dortmund, 18.09.2024 – S 16 KA 3/24 Urteil
  25. LSG Schleswig, 27.08.2024 – L 4 KA 58/19 ZVW Urteil
  26. SG Marburg, 31.01.2024 – S 17 KA 319/21 , S 17 KA 320/21 Urteil
  27. LSG Niedersachsen-Bremen, 29.11.2023 – L 3 KA 12/21 Urteil
  28. SG Marburg, 27.09.2023 – S 17 KA 157/21 Urteil
  29. SG Marburg, 27.09.2023 – S 17 KA 22/21 Urteil
  30. SG Marburg, 08.09.2023 – S 17 KA 87/18 Gerichtsbescheid
  31. SG Hamburg, 06.09.2023 – S 3 KA 107/19 Urteil
  32. LSG Niedersachsen-Bremen, 23.08.2023 – L 3 KA 30/21 Urteil
  33. LSG Niedersachsen-Bremen, 26.04.2023 – L 3 KA 55/19 Urteil
  34. SG Marburg, 01.08.2022 – S 18 KA 52/16 Gerichtsbescheid
  35. LSG Berlin-Brandenburg, 18.05.2022 – L 7 KA 27/19 Urteil
  36. SG München, 05.05.2022 – S 49 KA 139/21 Endurteil
  37. SG Marburg, 28.03.2022 – S 12 KA 1/22 Gerichtsbescheid
  38. SG Marburg, 04.01.2021 – S 12 KA 465/15 Gerichtsbescheid
  39. SG Marburg, 30.10.2019 – S 17 KA 34/16, S 17 KA 632/16 Urteil
  40. SG Marburg, 30.10.2019 – S 17 KA 47/16 Urteil
  41. LSG NRW, 11.09.2019 – L 11 KA 25/19 NZB Beschluss
  42. SG Marburg, 19.06.2019 – S 17 KA 476/17 Urteil
  43. SG Marburg, 19.06.2019 – S 17 KA 409/17 Urteil
  44. LSG Rheinland-Pfalz, 21.01.2019 – L 5 KA 35/18 NZB Beschluss
  45. SG Berlin, 09.01.2019 – S 87 KA 325/17 Urteil
  46. SG Marburg, 17.12.2018 – S 17 KA 223/17 Urteil
  47. LSG Berlin-Brandenburg, 28.11.2018 – L 7 KA 112/13 Urteil
  48. LSG Hessen, 17.09.2018 – L 4 KA 45/14 Beschluss
  49. LSG Berlin-Brandenburg, 29.11.2017 – L 7 KA 41/14 Urteil
  50. SG Düsseldorf, 10.05.2017 – S 2 KA 37/16 Urteil

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