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Rechtsprechung / § 106 SGB 5

Entscheidungen zu § 106 SGB 5

666 Entscheidungen · Wirtschaftlichkeitsprüfung

  1. LSG Schleswig, 27.08.2024 – L 4 KA 8/22 Urteil
  2. LSG Schleswig, 27.08.2024 – L 4 KA 7/22 Urteil
  3. LSG Baden-Württemberg, 17.05.2023 – L 5 KA 856/20 Urteil
  4. LSG Berlin-Brandenburg, 17.06.2020 – L 7 KA 20/16 Urteil
  5. LSG Berlin-Brandenburg, 17.06.2020 – L 7 KA 22/16 Urteil
  6. LSG Hessen, 13.06.2016 – L 4 KA 27/14 Beschluss
  7. SG Marburg, 22.03.2016 – S 16 KA 292/14 Gerichtsbescheid
  8. LSG Hessen, 11.08.2014 – L 4 KA 10/14 B ER Beschluss
  9. Anwaltsgerichtshof Nordrhein-Westfalen, 10.01.2014 – 2 AGH 6/13 Urteil
  10. LSG Hessen, 23.01.2013 – L 4 KA 17/12 Urteil
  11. LSG Hessen, 24.10.2012 – L 4 KA 7/11 Urteil
  12. BGH, 03.11.2014 – AnwSt (R) 4/14 Urteil
  13. BSG, 01.04.2026 – B 6 KA 4/25 R Urteil
  14. BSG, 01.04.2026 – B 6 KA 5/25 R Urteil
  15. BSG, 05.06.2024 – B 6 KA 5/23 R Urteil
  16. BSG, 25.01.2017 – B 6 KA 7/16 R Urteil

    Leitsatz Die Prüfgremien sind für die Überprüfung der Zulässigkeit einer vertragsärztlichen Verordnung von Impfstoffen als Arzneimittel zuständig.

  17. BSG, 28.09.2016 – B 6 KA 43/15 R Urteil
  18. BFH, 05.11.2014 – VIII R 13/12 Urteil

    Leitsatz Überschreiten Ärzte in ihrer Verordnungspraxis die dafür bestehenden Richtgrößenvolumen um mehr als 25 %, so sind sie schon aufgrund des sich aus § 106 Abs. 5a SGB V ergebenden Rechts der Krankenkassen auf Erstattung des…

  19. BSG, 20.03.2013 – B 6 KA 27/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Zusagen oder Erklärungen einer Krankenkasse, dem Versicherten eine bestimmte Leistung zu gewähren oder die Kosten dafür zu übernehmen, unterliegen keinem Formerfordernis. 2. Lediglich telefonisch übermittelte Erklärun…

  20. BSG, 12.12.2012 – B 6 KA 50/11 R Urteil

    Leitsatz So genannte Lifestyle-Arzneimittel sind kraft Gesetzes von der Verordnung in der vertragsärztlichen Versorgung ausgeschlossen; die Festsetzung eines Regresses setzt deshalb nicht die Bekanntgabe des Ausschlusses durch di…

  21. BSG, 06.05.2009 – B 6 KA 3/08 R Urteil
  22. BSG, 05.11.2008 – B 6 KA 63/07 R Urteil
  23. BSG, 05.11.2008 – B 6 KA 64/07 R Urteil
  24. SG München, 12.02.2026 – S 28 KA 16/25 Urteil
  25. LSG Berlin-Brandenburg, 26.04.2023 – L 7 KA 19/22 KL Urteil
  26. LSG Bayern, 08.02.2023 – L 12 KA 31/22 Urteil
  27. LSG Hessen, 25.01.2023 – L 4 KA 64/19 Urteil
  28. LSG Hessen, 25.01.2023 – L 4 KA 65/19 Urteil
  29. LSG Hessen, 26.10.2022 – L 4 KA 63/19 Urteil
  30. LSG Rheinland-Pfalz, 23.08.2022 – L 5 KA 15/21 Urteil
  31. SG Marburg, 24.08.2020 – S 12 KA 290/20 ER Beschluss
  32. LSG Berlin-Brandenburg, 17.06.2020 – L 7 KA 19/16 Urteil
  33. SG Marburg, 05.12.2018 – S 12 KA 201/18 Urteil
  34. SG Marburg, 05.12.2018 – S 12 KA 127/18 Urteil
  35. LSG Berlin-Brandenburg, 29.11.2017 – L 7 KA 64/14 Urteil
  36. LSG Niedersachsen-Bremen, 31.05.2017 – L 3 KA 22/16 Urteil
  37. SG Düsseldorf, 15.01.2014 – S 14 KA 45/13 Urteil
  38. SG Hannover, 13.02.2013 – S 65 KA 381/08 Urteil
  39. SG Marburg, 02.11.2011 – S 12 KA 142/11 Urteil
  40. BSG, 05.06.2024 – B 6 KA 10/23 R Urteil

    Leitsatz Die Begrenzung der Nachforderung gegenüber Ärzten wegen unwirtschaftlicher Verordnungsweise auf die Differenz der Kosten zwischen der wirtschaftlichen und der tatsächlichen Verordnung gilt nicht für unzulässige Verordnun…

  41. BSG, 14.07.2021 – B 6 KA 1/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Legt allein die beklagte Behörde Berufung gegen ein Urteil des Sozialgerichts ein und erlässt sie anschließend einen Änderungsbescheid, der Gegenstand dieses Berufungsverfahrens wird, bleibt das Berufungsgericht nach …

  42. BSG, 28.09.2016 – B 6 KA 44/15 R Urteil

    Leitsatz Maßstab für die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit von Arzneimittelverordnungen eines Arztes können neben den Gesamtverordnungskosten auch die wirkstoffbezogenen Kosten je definierter Tagesdosis sein.

  43. BSG, 13.08.2014 – B 6 KA 38/13 R Urteil

    Leitsatz Die Übersendung des Sitzungsprotokolls des Beschwerdeausschusses als Information über die in der Sitzung gefassten Beschlüsse kann die Bekanntgabe eines Verwaltungsakts darstellen, der nur nach Maßgabe der allgemeinen ve…

  44. BSG, 21.03.2012 – B 6 KA 18/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Auch wenn der Vertragsarzt die Frequenzvorgaben der Heilmittel-Richtlinien bei jeder einzelnen Verordnung beachtet hat, kann sein Verordnungsverhalten bezogen auf die Gesamtheit seiner Patienten unwirtschaftlich sein.…

  45. BSG, 23.03.2011 – B 6 KA 9/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Richtgrößen für Ausgabevolumina konnten für die Zeit ab dem 1.1.2002 noch im Mai 2002 und damit innerhalb der für die Festsetzung des Schiedsamts geltenden Frist vereinbart werden. 2. Die Bekanntgabe solcher Richtgröß…

  46. BSG, 27.04.2005 – B 6 KA 1/04 R Urteil
  47. BSG, 20.10.2004 – B 6 KA 65/03 R Urteil
  48. BSG, 21.05.2003 – B 6 KA 32/02 R Urteil

    Leitsatz Ergibt eine mit statistischen Methoden durchgeführte Wirtschaftlichkeitsprüfung die unwirtschaftliche Behandlungsweise des (Zahn) Arztes, muss die daraufhin in Ausübung des Kürzungsermessens ausgesprochene Honorarkürzung…

  49. BSG, 09.09.1998 – B 6 KA 85/97 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Vertragsarzt darf als Sprechstundenbedarf Mittel, deren Kosten bereits mit dem Honorar abgegolten sind, nicht verordnen.

  50. LSG Schleswig, 25.01.2024 – L 4 KA 128/23 B ER Beschluss

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