Anlage 5 (zu § 26 Absatz 6)

Niederschrift

über die Durchführung der schriftlichen Arbeiten unter Aufsicht nach der Ausbildungs- und Prüfungsordnung Arbeitsschutzaufsicht

Der versiegelte Briefumschlag mit der Aufgabenstellung wurde zu Beginn der Prüfung in Anwesenheit der zu prüfenden Person geöffnet. Ein Abdruck der Prüfungsaufgabe wurde übergeben und die in der Aufgabe angegebenen Hilfsmittel bereitgestellt.

Die zu prüfende Person erklärt auf Befragung durch das aufsichtführende Mitglied des Prüfungsausschusses, dass sie sich gesundheitlich in der Lage fühlt, die Prüfung vollständig abzulegen.

Die zu prüfende Person wurde nach § 26 Absatz 5 Satz 4 der Ausbildungs- und Prüfungsordnung Arbeitsschutzaufsicht auf die Folgen von Ordnungsverstößen und Täuschungsversuchen hingewiesen.

Kennziffer: ________

Ort, Datum

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Prüfungsfach

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Eintragungen des Prüfungskandidaten

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Bearbeitungsbeginn

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:

:

:

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Uhr

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Anzahl der abgegebenen Blätter

(einschl. Aufgaben, Konzeptpapier, ohne Deckblatt)

:

Blatt

Vermerke der Aufsicht

Unterbrechungen

:

von bis Uhr

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:

von bis Uhr

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:

von bis Uhr

Abgabezeit

:

Uhr

Ich versichere, dass*) [ ] keine Unregelmäßigkeiten [ ] folgende Unregelmäßigkeiten festgestellt worden sind: _____________________________________________________________________________________________________________________________________

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(Ort) (Datum) (Unterschrift des Aufsichtführenden)

Bewertung der Arbeit

Punktwert

Note

Datum/Unterschrift

Erstbewerterin/ Erstbewerter

......................................................................

......................................................................

Zweitbewerterin/ Zweitbewerter

Entscheidung der Prüfungskommission (bei abweichender Bewertung)

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(Ort) (Datum)

.......................................................................................

Mitglied

.......................................................................................

Mitglied

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Vorsitzführendes Mitglied des Prüfungsausschusses

...................................................................................................................

Mitglied

...................................................................................................................

Mitglied

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*) Zutreffendes ankreuzen.