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Rechtsprechung / § 92 SGB 5

Entscheidungen zu § 92 SGB 5

1.619 Entscheidungen · Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses

  1. BSG, 16.05.2024 – B 1 KR 4/23 R Urteil
  2. BSG, 20.03.2024 – B 1 KR 36/22 R Urteil

    Leitsatz 1. Sofern ein Rezepturarzneimittel nicht zugleich dem Erlaubnisvorbehalt des Gemeinsamen Bundesausschusses unterliegt, muss dessen Wirksamkeit und Unbedenklichkeit für die Verordnungsfähigkeit zu Lasten der gesetzlichen …

  3. BSG, 19.10.2023 – B 1 KR 16/22 R Urteil

    Leitsatz Bei Diagnose und Behandlung eines durch Geschlechtsinkongruenz verursachten Leidensdrucks mittels körpermodifizierender Maßnahmen handelt es sich um eine neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode, die dem hierfür gelten…

  4. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 6/20 R Urteil
  5. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 4/20 R Urteil
  6. BSG, 24.04.2018 – B 1 KR 13/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse als Zusatzleistung im Rahmen von Erprobungsrichtlinien Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung mit Methoden, die lediglich das Potential einer erforderlichen Behandlungs…

  7. BSG, 29.06.2017 – B 3 KR 31/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Durchführung eines Schiedsverfahrens im Bereich der häuslichen Krankenpflege ist keine Sachurteilsvoraussetzung vor Erhebung der allgemeinen (echten) Leistungsklage. 2. Einzelne ambulante Pflegedienste sind im Ber…

  8. BSG, 10.05.2017 – B 6 KA 9/16 R Urteil

    Leitsatz Die Genehmigung eines Heil- und Kostenplans für Zahnersatz durch die Krankenkasse steht einer Berichtigung der Abrechnung des Zahnarztes entgegen, die darauf gestützt wird, dass im Heil- und Kostenplan erkennbar enthalte…

  9. BSG, 20.04.2016 – B 3 KR 18/15 R Urteil

    Leitsatz Von dem Grundsatz, dass ein Vergütungsanspruch für Leistungen der häuslichen Krankenpflege nur auf der Grundlage eines entsprechenden Vertrags zwischen dem Leistungserbringer und der Krankenkasse des Versicherten besteht…

  10. BSG, 22.04.2015 – B 3 KR 16/14 R Urteil
  11. BVerwG, 26.03.2015 – 5 C 8/14 Urteil
  12. BVerwG, 26.03.2015 – 5 C 9/14 Urteil

    Leitsatz Die Beihilfefähigkeit von Medizinprodukten wird durch § 22 Satz 2 der Landesbeihilfeverordnung Berlin (juris: BhV BE) wirksam beschränkt. Die doppelte Verweisung auf § 31 Abs. 1 Satz 2 des Fünften Buches Sozialgesetzbuch…

  13. BSG, 25.02.2015 – B 3 KR 11/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Einrichtung der Eingliederungshilfe kann ein "geeigneter Ort" zur Erbringung von häuslicher Krankenpflege durch die Krankenkasse sein, wenn die Einrichtung die Leistung nicht selbst schuldet. 2. Einfachste Maßnah…

  14. BSG, 25.02.2015 – B 3 KR 10/14 R Urteil
  15. BSG, 13.08.2014 – B 6 KA 33/13 R Urteil

    Leitsatz Besondere Qualifikationen, die nicht in einer speziellen ärztlichen Weiterbildung oder Subspezialisierung ihren Niederschlag gefunden haben, können keinen Anspruch auf Erteilung einer Sonderbedarfszulassung begründen.

  16. BSG, 12.09.2012 – B 3 KR 10/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der GBA ist in der stationären Versorgung bei Leistungen von hoher Komplexität (hier: Kniegelenk-Totalendoprothesen), bei denen die mit wissenschaftlichen Belegen untermauerte Erwartung gerechtfertigt ist, dass die Gü…

  17. BSG, 21.06.2011 – B 1 KR 17/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse jedenfalls dann Anspruch auf Reinigung ihrer Zahnimplantate, wenn die Implantatversorgung zu Lasten der Krankenkasse erfolgte. 2. Der gesetzliche Anspruch Versicherter auf Imp…

  18. BSG, 11.05.2011 – B 6 KA 25/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Wird eine aufsichtliche Beanstandungsverfügung angefochten, die gegen eine Regelung der Arzneimittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Zulässigkeit vertragsärztlicher Arzneiverordnungen gerichtet i…

  19. BSG, 27.10.2009 – B 1 KR 4/09 R Urteil
  20. BSG, 12.08.2009 – B 3 KR 10/07 R Urteil
  21. BSG, 16.12.2008 – B 1 KN 3/07 KR R Urteil
  22. BSG, 17.06.2008 – B 1 KR 31/07 R Urteil
  23. BSG, 13.07.2004 – B 1 KR 37/02 R Urteil
  24. BSG, 11.11.2003 – B 12 RA 2/03 R Urteil
  25. BSG, 28.03.2000 – B 1 KR 11/98 R Urteil
  26. SG Hamburg, 31.07.2026 – S 45 KR 779/26 ER Beschluss
  27. LSG Niedersachsen-Bremen, 14.07.2026 – L 16 KR 294/26 B ER Beschluss

    Leitsatz Kein Anspruch auf die Kostenübernahme für eine telemedizinische Sondenentwöhnung durch ein Institut in Graz/Österreich im Wege des vorläufigen Rechtsschutzes. Bei der telemedizinisch begleiteten Sondenentwöhnung in Graz …

  28. VG Köln, 02.07.2026 – 15 K 5176/24 Urteil
  29. LSG Berlin-Brandenburg, 11.06.2026 – L 14 KR 83/24L 14 KR 83/24 Urteil

    Leitsatz (1) Die ambulante Behandlung mittels Bakterienphagen stellt eine neue Behandlungsmethode dar, für die der G-BA bislang keine Empfehlung ausgesprochen hat. (2) Rezepturarzneimittel, die – wie Bakterienphagen – Bestandtei…

  30. LSG Berlin-Brandenburg, 11.06.2026 – L 14 KR 83/24 Urteil

    Leitsatz 1. Die ambulante Behandlung mittels Bakterienphagen stellt eine neue Behandlungsmethode dar, für die der Gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) bislang keine Empfehlung ausgesprochen hat. (Rn.22) 2. Rezepturarzneimittel, d…

  31. SG Berlin, 30.04.2026 – S 210 KR 833/23 Urteil

    Leitsatz Eine auf empirischer Basis in einer hausärztlichen Praxis im Jahr 2023 durchgeführte „multimodale Therapie" zur Behandlung von Long-COVID gehört nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). (Rn.…

  32. LSG Bayern, 23.02.2026 – L 20 KR 558/23 Urteil
  33. LSG Baden-Württemberg, 26.11.2024 – L 11 KR 3317/24 ER-B Beschluss
  34. Berufsgericht für Heilberufe Köln, 16.08.2023 – 37 K 5786/22.T Beschluss
  35. LSG Berlin-Brandenburg, 08.06.2023 – L 1 KR 107/22 KL Urteil
  36. LSG Berlin-Brandenburg, 08.05.2023 – L 1 KR 461/21 Urteil
  37. LSG Hessen, 19.01.2023 – L 1 KR 315/21 Urteil
  38. SG Magdeburg, 18.01.2023 – S 1 KA 244/21 Urteil

    Leitsatz 1. § 37 Abs 1 Ärzte-ZV sieht die obligatorische mündliche Verhandlung nur in Fällen der Entscheidung über Zulassungen und über die Entziehung von Zulassungen vor. In allen anderen Fällen liegt es im Ermessen des Zulassun…

  39. OVG Hamburg, 15.12.2022 – 3 Bs 78/22 Beschluss
  40. LSG Berlin-Brandenburg, 09.11.2022 – L 1 KR 438/20 KL ZVW Urteil
  41. LSG Niedersachsen-Bremen, 14.10.2022 – L 16 KR 256/21 Urteil
  42. OLG Köln, 10.06.2022 – 6 U 204/21 Urteil
  43. SG Duisburg, 15.03.2022 – S 60 KR 1074/21 Urteil
  44. VGH Baden-Württemberg, 30.12.2021 – 2 S 2528/20 Urteil
  45. LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2021 – L 14 KR 218/18 KL Urteil
  46. LSG Hessen, 18.03.2021 – L 1 KR 405/20 Urteil
  47. LSG Berlin-Brandenburg, 22.01.2021 – L 28 KR 449/20 B ER Beschluss

    Leitsatz 1. Gemäß § 60 Abs 1 S 1 SGB 5 übernimmt die Krankenkasse nach § 60 Abs 2 und 3 SGB 5 die Kosten für Fahrten einschließlich der Transporte nach § 133 SGB 5, wenn sie im Zusammenhang mit einer Leistung der Krankenkasse aus…

  48. LSG Bayern, 01.12.2020 – L 20 KR 251/20 B ER Beschluss
  49. LSG Niedersachsen-Bremen, 19.08.2020 – L 4 KR 161/20 Urteil
  50. LSG Berlin-Brandenburg, 27.01.2020 – L 9 KR 82/19 KL Urteil

    Leitsatz 1. Die Anfechtung eines Schiedsspruchs und Verpflichtung zur Neubescheidung ist als kombinierte Anfechtungs- und Bescheidungsklage statthaft (vgl BSG vom 4.7.2018 - B 3 KR 20/17 R = BSGE 126, 149 = SozR 4-2500 § 130b Nr …

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