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Rechtsprechung / § 92 SGB 5

Entscheidungen zu § 92 SGB 5

1.619 Entscheidungen · Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses

  1. BSG, 28.10.2009 – B 6 KA 11/09 R Urteil
  2. BSG, 31.05.2006 – B 6 KA 13/05 R Urteil
  3. BSG, 28.09.2016 – B 6 KA 25/15 R Urteil

    Leitsatz Die (Un-)Zweckmäßigkeit (auch) eines homöopathischen Arzneimittels ist nach den methodischen Standards der evidenzbasierten Medizin zu beurteilen.

  4. LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2017 – L 9 KR 89/15 KL Urteil

    Leitsatz Die Entscheidung über die Einbeziehung in den Kreis der stellungnahmeberechtigten wissenschaftlichen Fachgesellschaften nach § 92 Abs 7d S 1 SGB 5 ist ein Verwaltungsakt mit Dauerwirkung. (Rn.90)

  5. LSG NRW, 19.01.2005 – L 11 KA 103/03 Urteil
  6. BSG, 22.10.2014 – B 6 KA 35/13 R Urteil
  7. BSG, 22.10.2014 – B 6 KA 34/13 R Urteil

    Leitsatz Eine über den Grundsatz der Binnenanerkennung hinausgehende Privilegierung homöopathischer Arzneimittel bei der Aufnahme eines Arzneimittels in die OTC-Übersicht ist nicht geboten.

  8. BSG, 29.11.2006 – B 6 KA 7/06 R Urteil
  9. LSG Berlin-Brandenburg, 06.09.2023 – L 7 KA 5/20 KL Urteil
  10. LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2015 – L 7 KA 44/11 KL Urteil

    Leitsatz 1. Soweit durch die Anforderung zusätzlicher Informationen und ergänzender Stellungnahmen die Frist von zwei Monaten nach § 94 Abs 1 S 3 Halbs 2 SGB 5 unterbrochen ist, beginnt diese nach dem Ende der Unterbrechung nicht…

  11. BSG, 28.06.2000 – B 6 KA 26/99 R Urteil
  12. LSG Niedersachsen-Bremen, 23.02.2000 – L 4 KR 130/98 Urteil

    Leitsatz 1. Die Richtlinien des Bundesausschusses der Ärzte und Krankenkassen sind weder Rechtsverordnungen, noch Satzungen, Normsetzungsverträge oder Rechtsquellen sui generis. Sie haben keine normative Wirkung für die Versiche…

  13. BSG, 31.05.2006 – B 6 KA 69/04 R Urteil
  14. LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2016 – L 7 KA 16/14 KL Urteil
  15. LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2015 – L 7 KA 113/12 KL Urteil

    Leitsatz Die Bekanntmachung der tragenden Gründe iSv § 94 Abs 2 S 1 SGB 5 erfordert schon nach dem begrifflichen Gehalt von "tragend" weder die Angabe aller Unterlagen, Erwägungen und Gründe noch eine umfassende, vollumfängliche …

  16. BSG, 17.12.2019 – B 1 KR 18/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben verfassungskonform grundsätzlich nur Anspruch auf verordnete neue Heilmittel, deren therapeutischen Nutzen der Gemeinsame Bundesausschuss mit Empfehlungen für die Sicherung der Qualität der Leistungs…

  17. LSG Berlin-Brandenburg, 10.12.2014 – L 7 KA 79/12 KL Urteil

    Leitsatz 1. Allein eine Feststellungsklage iS von § 55 Abs 1 Nr 1 SGG wird dem Umstand gerecht, dass ein Arzneimittelhersteller mit der Ergänzung von Nr 12 der Anlage 3 der Arzneimittel-Richtlinie auf einen Akt der Normsetzung zi…

  18. LSG Berlin-Brandenburg, 07.06.2013 – L 7 KA 164/09 KL Urteil

    Leitsatz Zum Feststellungsinteresse eine Arzneimittelherstellers bei einem Rechtsstreit über die Rechtmäßigkeit eines Therapiehinweises. (Rn.57)

  19. BSG, 30.09.1999 – B 8 KN 9/98 KR R Urteil

    Leitsatz 1. Eine erektile Dysfunktion kann iS der gesetzlichen Krankenversicherung eine behandlungsbedürftige Krankheit sein.

  20. LSG Baden-Württemberg, 12.07.2022 – L 11 KR 98/22 Urteil
  21. LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2015 – L 7 KA 33/12 KL WA Urteil
  22. SG Köln, 27.03.2002 – S 19 KA 23/01 Urteil
  23. LSG NRW, 08.07.1999 – L 16 KR 75/99 Urteil
  24. BGH, 25.03.2021 – I ZR 247/19 Urteil

    Leitsatz Abschlagspflicht III Unternehmen der privaten Krankenversicherung und Träger der Kosten in Krankheits-, Pflege- und Geburtsfällen können gegenüber pharmazeutischen Unternehmen keine Abschläge nach § 1 Satz 1 AMRabG in Ve…

  25. SG Speyer, 05.04.2004 – S 7 KR 105/02 Urteil
  26. LSG NRW, 09.04.2003 – L 10 KA 43/02 Urteil
  27. BSG, 13.05.2015 – B 6 KA 14/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die vergleichende Betrachtung der Zweckmäßigkeit von Medizinprodukten obliegt dem Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) als ständige Aufgabe und berechtigt ihn für den Fall, dass nunmehr andere – zweckmäßigere - Medizinpr…

  28. BSG, 16.11.1999 – B1 KR 9/97 R Urteil
  29. LSG Berlin-Brandenburg, 24.08.2022 – L 1 KR 267/20 KL Urteil

    Leitsatz Der geplante S 5 in § 30 HilfsMRL greift unzulässig in das Recht auf freie Arztwahl (§ 76 Abs 1 SGB 5) ein, indem die Überprüfung des angepassten Hörgerätes nicht durch jeden geeigneten Vertragsarzt, sondern speziell dur…

  30. LSG Baden-Württemberg, 15.05.2012 – L 11 KR 5817/10 Urteil
  31. LSG Niedersachsen-Bremen, 20.08.2003 – L 4 KR 152/02 Urteil
  32. SG Köln, 27.03.2002 – S 19 KA 203/00 Urteil
  33. BSG, 10.05.2005 – B 1 KR 25/03 R Urteil
  34. LSG Berlin-Brandenburg, 27.01.2020 – L 9 KR 514/15 KL Urteil

    Leitsatz 1. Zur Rechtmäßigkeit der Festsetzung des Erstattungsbetrags für das Arzneimittel Betmiga™ (Wirkstoff Mirabegron; europaweite arzneimittelrechtliche Zulassung für die Anwendungsgebiete „symptomatische Therapie von impera…

  35. LSG Berlin-Brandenburg, 18.05.2018 – L 24 KA 67/17 ER Beschluss

    Leitsatz 1. Schiedssprüche nach § 89 SGB 5 unterliegen nur einer eingeschränkten gerichtlichen Kontrolle. Diese ist auf die Prüfung beschränkt, ob der vom Schiedsamt zugrunde gelegte Sachverhalt zutreffend ist und das Schiedsamt …

  36. LSG Niedersachsen-Bremen, 20.08.2003 – L 4 KR 24/02 Urteil
  37. VG Frankfurt am Main, 12.08.2003 – 10 E 5407/01 (1) Urteil

    Leitsatz 1. Erstrebt ein Kläger mit der Geltendmachung eines Sozialleistungsanspruchs bei Gericht die Kostenübernahme für ein ärztlich verordnetes Arzneimittel, so handelt es sich um eine Verpflichtungsklage, selbst wenn man der …

  38. LSG NRW, 30.06.1999 – L 11 KA 54/99 Urteil
  39. BSG, 18.04.2024 – B 3 KR 16/22 R Urteil
  40. BSG, 12.12.2012 – B 6 KA 50/11 R Urteil

    Leitsatz So genannte Lifestyle-Arzneimittel sind kraft Gesetzes von der Verordnung in der vertragsärztlichen Versorgung ausgeschlossen; die Festsetzung eines Regresses setzt deshalb nicht die Bekanntgabe des Ausschlusses durch di…

  41. LSG Berlin-Brandenburg, 24.09.2021 – L 28 KR 329/20 KL Urteil
  42. SG Karlsruhe, 21.10.2014 – S 4 KA 1446/13 Urteil
  43. LSG Berlin-Brandenburg, 15.05.2013 – L 7 KA 113/10 KL Urteil

    Leitsatz 1. Aufgrund der Notwendigkeit der Gewährung effektiven Rechtsschutzes kann mit einer fachgerichtlichen Feststellungsklage nach den §§ 29 Abs 4 Nr 3, 55 Abs 1 Nr 1 SGG nicht nur die Unwirksamkeit einer untergesetzlichen R…

  44. LSG NRW, 11.05.2011 – L 11 KA 84/06 Urteil
  45. LSG Berlin-Brandenburg, 17.03.2010 – L 7 KA 125/09 KL Urteil
  46. SG Berlin, 13.01.2010 – S 83 KA 588/07 Urteil

    Leitsatz 1. Nach dem Grundsatz der perpetuatio fori wird die Zulässigkeit des beschrittenen Rechtsweges - beziehungsweise die instanzliche Zuständigkeit - durch eine nach Rechtshängigkeit eintretende Veränderung der sie begründen…

  47. SG Berlin, 13.01.2010 – S 83 KA 221/08 Urteil
  48. LSG NRW, 11.11.2009 – L 11 KA 101/06 Urteil
  49. LSG Hessen, 11.03.2009 – L 4 KA 43/08 Urteil

    Leitsatz Anmerkung: Rechtsmittel eingelegt, BSG-Az: B 6 KA 11/09 R, erledigt: 28.10.2009

  50. LSG Schleswig, 03.11.2004 – L 4 KA 27/02 Urteil

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