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Rechtsprechung / § 92 SGB 5

Entscheidungen zu § 92 SGB 5

1.619 Entscheidungen · Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses

  1. LSG NRW, 08.07.2004 – L 2 KN 76/04 KR Urteil
  2. BSG, 22.02.2023 – B 3 KR 14/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Nutzenbewertung ist allein eine Bewertung des medizinischen Zusatznutzens im Verhältnis zur vom Gemeinsamen Bundesausschuss bestimmten zweckmäßigen Vergleichstherapie. 2. Kann eine zweckmäßige Vergleichstherapie n…

  3. BSG, 14.12.2011 – B 6 KA 29/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Spruchkörper für das Vertragsarztrecht sind für Klagen eines Arzneimittelherstellers gegen eine Regelung des GBA in der Arzneimittel-Richtlinie zuständig. Die Neufassung des § 10 Abs 2 SGG zum 1.1.2012 hat dies er…

  4. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 7/10 R Urteil

    Leitsatz Arzneimittelhersteller können eine Festbetragsfestsetzung wegen einer dem Willkürverbot widersprechenden, grundrechtlich maßgeblichen Wettbewerbsverfälschung anfechten (Fortentwicklung von BSG vom 24.11.2004 - B 3 KR 23/…

  5. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 13/10 R Urteil
  6. BSG, 30.01.2002 – B 6 KA 73/00 R Urteil

    Leitsatz Richtlinienempfehlungen des Bundesausschusses über die notwendige Qualifikation von Ärzten, die eine neue Untersuchungs- oder Behandlungsmethode in der gesetzlichen Krankenversicherung anwenden dürfen, sind unmittelbar v…

  7. LSG Hessen, 25.06.2026 – L 8 KR 213/23 Urteil

    Leitsatz Zur Frage der medizinischen Notwendigkeit eines Hubschraubertransports bei einer Lendenwirbelkörperfraktur ohne neurologischen Ausfälle. Eine Erstattung der angefallenen Kosten durch die deutsche gesetzliche Krankenver…

  8. LSG NRW, 10.10.2024 – L 5 KR 551/22 Urteil
  9. LSG NRW, 27.05.2020 – L 11 KA 35/17 Urteil
  10. LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2017 – L 9 KR 213/16 KL Urteil
  11. VG Minden, 29.03.2011 – 10 K 2183/09 Urteil
  12. LSG NRW, 24.05.2007 – L 5 KR 245/00 Urteil
  13. LSG NRW, 28.04.2005 – L 5 KR 105/04 Urteil
  14. LSG NRW, 30.06.2004 – L 11 KA 160/03 Urteil
  15. SG Köln, 02.12.1998 – S 19 KA 29/98 Urteil
  16. BSG, 26.03.2025 – B 6 KA 6/24 R Urteil

    Leitsatz In Prüfverfahren gegenüber einem Vertragsarzt wegen eines sonstigen Schadens ist vor Anrufung des Sozialgerichts ein Vorverfahren vor dem Beschwerdeausschuss durchzuführen.

  17. BSG, 15.12.2015 – B 1 KR 30/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Krankenversicherte haben keinen Anspruch auf Versorgung mit dem apotheken- und nicht verschreibungspflichtigen anthroposophischen Arzneimittel Iscador M zur adjuvanten Behandlung maligner Tumore. 2. Der Gemeinsame Bun…

  18. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 10/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte können Festbetragsfestsetzungen für Arzneimittel anfechten, wenn ihnen vertragsärztlich ein nicht zum Festbetrag erhältliches Arzneimittel verordnet wurde. 2. Festbetragsgruppen von Arzneimitteln sind anha…

  19. BFH, 11.11.2004 – V R 34/02 Urteil

    Leitsatz 1. Die Steuerbefreiung der Umsätze aus heilberuflicher Tätigkeit i. S. von § 4 Nr. 14 UStG 1973 setzt (richtlinienkonform) voraus, dass es sich um ärztliche oder arztähnliche Leistungen handeln muss, und dass diese von P…

  20. BSG, 03.04.2001 – B 1 KR 22/00 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse kann dem Anspruch ihres Mitglieds auf Maßnahmen der extrakorporalen Befruchtung nicht entgegenhalten, für die betreffenden Leistungen sei die private Krankenversicherung des anderen Ehegatten zuständi…

  21. BSG, 31.08.2000 – B 3 KR 21/99 R Urteil
  22. SG Darmstadt, 28.02.2024 – S 25 KR 745/21 Urteil
  23. LSG Niedersachsen-Bremen, 28.09.2022 – L 3 KA 2/18 Urteil

    Leitsatz 1. Die vertragsärztliche Verordnung von Kohlensäurebädern ist nur bei Vorliegen der im Heilmittel-Katalog angeführten Indikationen, die von Maßnahmen der Phototherapie überhaupt nicht zulässig. 2. Gegen hierauf gestüt…

  24. LSG Baden-Württemberg, 02.08.2022 – L 11 KR 1419/22 Urteil
  25. SG Hamburg, 24.02.2021 – S 6 KR 94/21 ER Beschluss
  26. LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2018 – L 1 KR 295/14 KL Urteil
  27. FG Hamburg, 17.03.2016 – 2 K 263/14 Urteil
  28. LSG Sachsen-Anhalt, 15.01.2014 – L 9 KA 5/12 Urteil
  29. VG Freiburg, 24.04.2012 – 3 K 1079/10 Urteil
  30. LSG Baden-Württemberg, 19.11.2010 – L 4 KR 180/10 Urteil
  31. LSG NRW, 27.10.2010 – L 11 (10) KA 14/07 Urteil
  32. FG Münster, 10.11.2009 – 15 K 393/04 U, AO Urteil
  33. LSG NRW, 21.12.2005 – L 11 KA 104/04 Urteil
  34. LSG NRW, 21.12.2005 – L 11 KA 90/04 Urteil
  35. LSG NRW, 28.04.2005 – L 5 KR 228/03 Urteil
  36. LSG NRW, 30.01.2003 – L 16 KR 7/02 Urteil
  37. LSG NRW, 14.03.2000 – L 5 KR 99/98 Urteil
  38. LSG NRW, 24.02.1999 – L 11 KA 19/98 Urteil
  39. LSG NRW, 23.02.1999 – L 5 KR 65/98 Urteil
  40. BVerfG, 06.12.2005 – 1 BvR 347/98 Beschluss

    Leitsatz Es ist mit den Grundrechten aus Art. 2 Abs. 1 GG in Verbindung mit dem Sozialstaatsprinzip und aus Art. 2 Abs. 2 Satz 1 GG nicht vereinbar, einen gesetzlich Krankenversicherten, für dessen lebensbedrohliche oder regelmäß…

  41. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 28/20 R Urteil
  42. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 19/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei Mann-zu-Frau-Transsexualismus haben Versicherte wegen der uneingeschränkten Geltung des Arztvorbehalts auch dann keinen Anspruch auf Nadelepilation ihrer Barthaare durch selbstständig tätige nichtärztliche Leistun…

  43. BSG, 13.05.2015 – B 6 KA 18/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die aus dem Wirtschaftlichkeitsgebot abzuleitende Verpflichtung der Leistungserbringer, bei gleich wirksamen Therapieansätzen den kostengünstigeren zu wählen, erfasst auch die Entscheidung für einen von mehreren recht…

  44. BSG, 02.07.2014 – B 6 KA 25/13 R Urteil

    Leitsatz Ein Vorverfahren vor dem Beschwerdeausschuss ist auch dann ausgeschlossen, wenn Gegenstand des Regresses Arzneimittel sind, deren Verordnung grundsätzlich durch das Gesetz oder die Arzneimittelrichtlinie ausgeschlossen i…

  45. BSG, 02.07.2014 – B 6 KA 26/13 R Urteil
  46. BSG, 14.05.2014 – B 6 KA 21/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Gegen die Ablehnung der Aufnahme eines Arzneimittels in das Verzeichnis der zugelassenen Ausnahmen zum gesetzlichen Verordnungsausschluss nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel (OTC-Übersicht) kann der Arzneimit…

  47. BSG, 21.03.2012 – B 6 KA 16/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Feststellungsklage ist die richtige Klageart, wenn ein Kläger Änderungen von Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses bzw den erstmaligen Erlass einer (befürwortenden) Empfehlung für eine bestimmte Behandlung…

  48. BFH, 08.03.2012 – V R 30/09 Urteil

    Leitsatz 1. Zum Nachweis der bei richtlinienkonformer Auslegung von § 4 Nr. 14 UStG erforderlichen Berufsqualifikation aus einer "regelmäßigen" Kostentragung durch Sozialversicherungsträger genügt es nicht, dass lediglich einzeln…

  49. BSG, 11.05.2011 – B 6 KA 13/10 R Urteil

    Leitsatz Ein Vorverfahren vor dem Beschwerdeausschuss ist nur bei Verordnungsregressen ausgeschlossen, denen ein Verordnungsausschluss zugrunde liegt, der sich unmittelbar und eindeutig aus spezifischen gesetzlichen Regelungen de…

  50. BSG, 12.08.2010 – B 3 KR 9/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Die in den Heilmittelrichtlinien und in Landesverträgen enthaltene Regelung, nach der zur Versorgung der Versicherten zugelassene Physiotherapeuten Leistungen der Manuellen Therapie (Zertifikatsposition) zu Lasten der…

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