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Rechtsprechung / § 89 SGB 5

Entscheidungen zu § 89 SGB 5

184 Entscheidungen · Schiedsamt, Verordnungsermächtigungen

  1. LSG Niedersachsen-Bremen, 31.03.2004 – L 3 KA 93/03 Urteil
  2. LSG NRW, 20.06.2003 – L 10 B 3/03 KA ER Beschluss
  3. BGH, 11.10.2017 – I ZB 12/17 Beschluss

    Leitsatz Mitglieder des Vertretungsorgans der Parteien sind grundsätzlich vom Schiedsrichteramt ausgeschlossen.

  4. BSG, 17.11.2022 – B 6 KA 9/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Änderung der Sach- oder Rechtslage stellt keinen gesetzlichen Ausnahmetatbestand von dem bei Vergütungsverhandlungen zu beachtenden Grundsatz der Beitragssatzstabilität dar. 2. Werden Leistungen einer Hochschulam…

  5. BSG, 24.01.2018 – B 6 KA 43/16 R Urteil

    Leitsatz Der Anspruch auf Gesamtvergütung für die vertragsärztliche Versorgung von Versicherten mit Wohnort im Ausland richtet sich nach einer länderübergreifenden Fusion von Krankenkassen nach dem Gesamtvertrag, der für die Kass…

  6. BSG, 25.01.2017 – B 3 P 3/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Personen, die an zuvor gescheiterten Rahmenvertragsverhandlungen teilgenommen haben, sind bundesrechtlich nicht gehindert, als Mitglied der dazu angerufenen Schiedsstelle für Pflegeeinrichtungen mitzuwirken. 2. Eine R…

  7. BSG, 23.06.2016 – B 3 KR 26/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Mit der Feststellungsklage kann die Unbilligkeit eines Schiedsspruchs zur Vergütung von Leistungen der häuslichen Krankenpflege geltend gemacht werden, wenn das Gericht die Festlegungen im Schiedsspruch nicht ersetzen…

  8. BSG, 23.06.2016 – B 3 KR 25/15 R Urteil
  9. BVerwG, 18.02.2016 – 3 B 10/15 Beschluss
  10. BSG, 17.02.2016 – B 6 KA 38/15 B Beschluss
  11. BSG, 28.10.2015 – B 6 KA 2/15 R Urteil
  12. BSG, 30.09.2015 – B 3 KR 2/15 R Urteil

    Leitsatz 1. In der Heilmittelversorgung steht weder einzelnen Leistungserbringern noch sonstigen Zusammenschlüssen, sondern nur Verbänden der Leistungserbringer das Recht zu, im Fall der Nichteinigung auf Vertragspreise das Schie…

  13. BSG, 08.10.2014 – B 3 KR 7/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Regelungen zur obligatorischen Schlichtung bei Vergütungsstreitigkeiten zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen mit Streitwerten bis zu 2000 Euro erfassen alle ab 1.8.2013 erhobenen Leistungsklagen. Sie sind abe…

  14. BSG, 02.04.2014 – B 6 KA 20/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine ermächtigte Hochschulambulanz ist keine Krankenhausfachambulanz. 2. Das Recht von Hochschulambulanzen zur Überweisung an Vertragsärzte oder Medizinische Versorgungszentren kann in dem Hochschulambulanzvertrag, du…

  15. BSG, 04.03.2014 – B 1 KR 16/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Vertragspartner, die an der Vereinbarung über ambulante Operationen im Krankenhaus mitzuwirken haben, können Schiedssprüche des erweiterten Bundesschiedsamts nur mit der Anfechtungsklage angreifen. 2. Die gerichtl…

  16. BSG, 30.10.2013 – B 6 KA 48/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Außenvertretung einer Kassen(zahn)ärztlichen Vereinigung obliegt deren Vorstand im Sinne einer originären Kompetenz. 2. Eine Aufgabenübertragung vom Vorstand auf die Vertreterversammlung steht unter dem Vorbehalt,…

  17. BSG, 06.02.2013 – B 6 KA 6/12 R Urteil

    Leitsatz Die Leistungen der Fachambulanzen waren auch im Jahr 2003 nach den für Vertragsärzte geltenden Grundsätzen aus den Gesamtvergütungen zu vergüten.

  18. BSG, 23.03.2011 – B 6 KA 11/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Für Klagen, mit denen sich Vertragsärzte gegen ambulante Tätigkeiten anderer Leistungserbringer wenden, sind die Spruchkörper für Angelegenheiten des Vertragsarztrechts zuständig. 2. Vertragsärzten stehen Unterlassung…

  19. BSG, 06.05.2009 – B 6 A 1/08 R Urteil
  20. BSG, 29.01.2009 – B 3 P 8/07 R Urteil
  21. BSG, 28.01.2009 – B 6 KA 61/07 R Urteil
  22. BSG, 09.04.2008 – B 6 KA 34/07 R Urteil
  23. BSG, 09.04.2008 – B 6 KA 29/07 R Urteil
  24. BSG, 19.07.2006 – B 6 KA 44/05 R Urteil
  25. BSG, 14.12.2005 – B 6 KA 25/04 R Urteil
  26. BSG, 27.04.2005 – B 6 KA 42/04 R Urteil
  27. BSG, 27.04.2005 – B 6 KA 22/04 R Urteil
  28. BSG, 13.05.2004 – B 3 KR 2/03 R Urteil
  29. BSG, 16.07.2003 – B 6 KA 29/02 R Urteil
  30. BSG, 06.11.2002 – B 6 KA 21/02 R Urteil

    Leitsatz Die gesetzliche Regelung des Ausgabenvolumens für psychotherapeutische Leistungen im Jahr 1999 begrenzt den Anspruch auf Honorierung dieser Leistungen (Abgrenzung zu BSG vom 12. 9. 2001 – B 6 KA 58/00 R = BSGE 89, 1 = So…

  31. BSG, 25.09.2001 – B 3 KR 15/00 R Urteil

    Leitsatz Zur Frage der Vergütung von Leistungen der häuslichen Krankenpflege, wenn es nach Auslaufen einer Vergütungsvereinbarung zwischen Leistungserbringer und Krankenkasse nicht zu einem Neuabschluß gekommen ist.

  32. BSG, 14.12.2000 – B 3 P 19/00 R Urteil
  33. BSG, 14.12.2000 – B 3 P 18/00 R Urteil
  34. BSG, 28.04.1999 – B 6 KA 56/98 R Urteil
  35. BSG, 03.03.1999 – B 6 KA 8/98 R Urteil

    Leitsatz Radiologische Leistungen können in der vertragsärztlichen Versorgung mit dem für die übrigen ärztlichen Leistungen geltenden einheitlichen Punktwert vergütet werden.

  36. BSG, 13.05.1998 – B 6 KA 31/97 R Urteil

    Leitsatz Vertrags (zahn) ärzte sind von der Mitwirkung als ehrenamtliche Richter nicht deshalb ausgeschlossen, weil sie als Mitglied der Vertreterversammlung der K (Z) ÄV an einem Beschluß mitgewirkt haben, auf dessen Rechtmäßigk…

  37. LSG Berlin-Brandenburg, 26.11.2025 – L 1 KR 106/23 KL Urteil

    Leitsatz Die Feststellung einer Ausnahme von der Begrenzung der Festsetzung des Erstattungsbetrags für ein Arzneimittel, für das ein Zusatznutzen nicht festgestellt ist, durch die Jahrestherapiekosten der zweckmäßigen Vergleichst…

  38. LSG Niedersachsen-Bremen, 12.11.2024 – L 16 KR 562/21 Urteil
  39. LSG Schleswig, 24.09.2024 – L 10 KR 52/21 Urteil
  40. LSG NRW, 03.05.2023 – L 11 KA 3/22 Urteil
  41. LSG Berlin-Brandenburg, 15.12.2022 – L 4 KR 290/22 KL ER Beschluss

    Leitsatz Schiedssprüchen nach § 129 Abs. 7 SGB V kommt nur gegenüber den am Schiedsverfahren Beteiligten Verwaltungsaktqualität zu; im Übrigen wirken sie normativ.

  42. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 24.11.2021 – L 1 KA 4/19 KL Urteil

    Leitsatz Dass die Schiedsstelle auf die Festsetzung unterschiedlicher Vergütungspauschalen für die Fälle nach § 117 Abs 1 S 1 Nr 1 SGB 5 einerseits und § 117 Abs 1 S 1 Nr 2 SGB 5 andererseits sowie auf die Festsetzung von gesonde…

  43. LSG Hamburg, 19.11.2020 – L 5 KA 17/19 Urteil
  44. LSG NRW, 21.10.2020 – L 11 KA 18/19 Urteil
  45. LSG Baden-Württemberg, 16.10.2020 – L 4 KR 438/20 Urteil
  46. LSG Hamburg, 25.09.2018 – L 1 KR 34/18 KL ER Beschluss
  47. LSG NRW, 06.09.2017 – L 11 KA 54/16 KL Urteil
  48. LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2017 – L 9 KR 72/16 KL Urteil
  49. OLG Frankfurt am Main, 02.02.2017 – 26 Sch 6/16 Beschluss
  50. LSG Berlin-Brandenburg, 17.06.2016 – L 1 KR 141/14 ZVW Urteil

    Leitsatz Es ist mit dem Gesetz vereinbar, dass auf der Grundlage von geringeren Kosten die Vergütung für eingesetzte Sachmittel bei Krankenhäusern anders geregelt wird als bei den Vertragsärzten. (Rn.33)

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