Entscheidungen zu § 73 SGB 5

652 Entscheidungen · Kassenärztliche Versorgung, Verordnungsermächtigung

BSG, 09.06.1998 – B 1 KR 18/96 R Urteil
Leitsatz 1. Die Entscheidung darüber, ob nach dem Leistungsrecht der gesetzlichen Krankenversicherung dem Versicherten eine Krankenhausbehandlung zusteht, obliegt nicht dem einweisenden Arzt oder dem Krankenhaus, sondern der Kran…
BSG, 04.06.1998 – B 12 KR 9/97 R Urteil
Leitsatz Selbständig tätige Beschäftigungs- und Arbeitstherapeuten (Ergotherapeuten), die keinen Arbeitnehmer beschäftigen, sind jedenfalls dann versicherungspflichtig in der Rentenversicherung, wenn sie ihre Patienten überwiegen…
BSG, 13.05.1998 – B 6 KA 53/97 R Urteil
Leitsatz Die Vorschriften über die Begrenzung des Anstiegs der Gesamtvergütung und über die Punktwertabsenkung bei Überschreiten von Punktmengengrenzen für zahnärztliche Leistungen sind entsprechend anzuwenden, wenn die Bundeskna…
VG Gelsenkirchen, 06.10.2026 – 6 K 2983/24 Urteil
Leitsatz 1. Die Höhe der in dem öffentlich-rechtlichen Vertrag nach § 4 Landarztgesetz NRW zu vereinbarenden Vertragsstrafe von 250.000,- € ist nicht unangemessen. 2. Die in dem öffentlich-rechtlichen Vertrag nach § 4 Landarztges…
LSG Berlin-Brandenburg, 13.05.2026 – L 9 KR 227/24 KL Urteil
Leitsatz Die Feststellungsklage gegen die Benennung von Kombinationspartnern durch den Gemeinsamen Bundesausschuss gemäß § 35a Abs. 3 Satz 4 SGB V ist gegenüber einer Klage gegen die Umsetzung des Abschlags gemäß § 130e Abs. 2 Sa…
LSG Berlin-Brandenburg, 24.03.2026 – L 4 KR 306/22 Urteil
Leitsatz 1. Die Frage, ob eine Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs. 3a SGB V eingetreten ist, muss zum Zeitpunkt des jeweiligen Fristablaufs beantwortet werden können. Eine quasi schwebend unbestimmte Genehmigungsfiktion ist ausges…
SG Braunschweig, 20.02.2026 – S 26 KR 20/26 ER Beschluss
LSG NRW, 16.10.2025 – L 5 KR 189/24 Urteil
LSG NRW, 25.09.2025 – L 5 P 119/23 Urteil
LSG Sachsen-Anhalt, 18.09.2025 – L 6 KR 35/23 Urteil
LSG Sachsen-Anhalt, 18.09.2025 – L 6 KR 73/22 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 19.07.2025 – L 1 KR 81/23 Urteil
Leitsatz 1. Ein Versicherter, der sich auf ein Systemversagen beruft, muss, um einen nichtzugelassenen Leistungserbringer in Anspruch nehmen zu können, auch insoweit im Hinblick auf die sich aus § 21 Abs 2 SGB 10 ergebenden Mitwi…
LAG Köln, 03.07.2025 – 6 SLa 643/24 Urteil
Verfassungsgericht des Landes Brandenburg, 23.05.2025 – VfGBbg 34/24 Urteil
LSG Rheinland-Pfalz, 28.11.2024 – L 1 KR 70/24 Urteil
Leitsatz 1. Ein Anspruch des Versicherten auf Versorgung mit Cannabis nach § 31 Abs 6 SGB V ist gemäß dessen S. 1 Nr. 1 lit a) ausgeschlossen, wenn eine allgemein anerkannte entsprechende Leistung zur Verfügung steht und es an ei…
LSG Niedersachsen-Bremen, 20.03.2024 – L 3 KA 51/23 Urteil
SG Darmstadt, 11.03.2024 – S 8 KR 497/20 Gerichtsbescheid
LSG Berlin-Brandenburg, 07.11.2023 – L 1 KR 335/23 B ER Beschluss
Leitsatz Zum Anspruch eines Versicherten auf Versorgung mit einem Cannabisarzneimittel (hier: Dronabinol-Tropfen) nach § 31 Abs 6 SGB 5 im Wege vorläufigen Rechtsschutzes. (Rn.1)
Berufsgericht für Heilberufe Köln, 16.08.2023 – 37 K 5786/22.T Beschluss
LSG Berlin-Brandenburg, 12.07.2023 – L 14 KR 273/22 Urteil
Leitsatz Vom Gesetz abweichende Vereinbarungen im Bundesmantelvertrag-Ärzte (BMV-Ä) zur erst später einsetzenden Übermittlungspflicht der Vertragsärzte (Änderungsvereinbarung zum BMV-Ä vom 25.11.2020 = DÄ 2021, A 64; Änderungsver…
SG München, 04.05.2023 – S 38 KA 392/22 Endurteil
LSG NRW, 13.04.2023 – L 5 KR 2/23 Urteil
LSG Hessen, 22.03.2023 – L 4 KA 7/20 Urteil
LSG Hessen, 22.03.2023 – L 4 KA 6/20 Urteil
Leitsatz Für die Auslegung einer GOP EBM ist in erster Linie der Wortlaut der Regelung maßgebend. Soweit die GOP 04040 EBM (2015) Anmerkung 5 bezüglich der Bestimmung der Anzahl der Ärzte bei dem Aufschlag bei der Zusatzpauschal…
SG Landshut, 03.03.2023 – S 1 BA 25/22 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 31.01.2023 – L 11 KR 3181/20 Urteil
SG München, 26.01.2023 – S 20 KA 4/21 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 26.01.2023 – L 7 KA 1/23 B Beschluss
LSG Berlin-Brandenburg, 18.01.2023 – L 7 KA 28/22 B Beschluss
LSG Berlin-Brandenburg, 17.01.2023 – L 7 KA 29/22 B ER Beschluss
SG Köln, 08.12.2022 – S 36 KR 1420/21 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 22.09.2022 – L 4 KR 454/19 Urteil
LSG Bayern, 13.07.2022 – L 4 KR 366/21 Urteil
OLG Köln, 12.07.2022 – 6 W 32/22 Beschluss
LSG Baden-Württemberg, 30.03.2022 – L 5 KA 1566/19 Urteil
LSG Bayern, 15.03.2022 – L 5 KR 40/19 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 22.02.2022 – L 11 KR 881/21 Urteil
SG Karlsruhe, 27.01.2022 – S 15 KR 2520/20 Urteil
LSG NRW, 09.12.2021 – L 16 KR 868/18 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 20.07.2021 – L 11 BA 3136/20 Urteil
SG Saarland, 28.06.2021 – S 19 P 166/20 Urteil
LSG Sachsen-Anhalt, 22.04.2021 – L 6 KR 48/17 Urteil
SG Altenburg, 25.03.2021 – S 4 KR 512/19 Urteil
Leitsatz 1. Ist für ein Fertigarzneimittel i. S. des § 31 SGB 5 ein Festbetrag nach § 35 SGB 5 festgesetzt, so trägt die Krankenkasse dessen Kosten gemäß § 31 Abs. 2 S. 1 bis S. 5 SGB 5 bis zur Höhe des Festbetrags.(Rn.44) 2. Is…
LSG Berlin-Brandenburg, 24.03.2021 – L 7 KA 20/17 Urteil
SG Aachen, 02.03.2021 – S 14 KR 299/20 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 26.02.2021 – L 28 KR 236/19 Urteil
LSG Schleswig, 23.02.2021 – L 10 KR 8/17 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 11.02.2021 – L 9 KR 262/20 Beschluss
Leitsatz 1. Nach § 31 Abs. 6 S. 2 SGB 5 bedarf die Versorgung des Versicherten mit Cannabis bei der ersten vertragsärztlichen Verordnung der Genehmigung durch die Krankenkasse.(Rn.17) 2. Eine die Leistungspflicht der Krankenkass…
LSG Berlin-Brandenburg, 09.12.2020 – L 24 KA 11/17 Urteil
Leitsatz 1. Ein Vertragszahnarzt verletzt seine öffentlich-rechtlichen Pflichten, wenn er eine dem medizinischen Standard nicht entsprechende prothetische Versorgung vornimmt. Diese Schadensersatzpflicht kann nur über die für den…
SG Mannheim, 30.10.2020 – S 13 KR 1905/20 ER Beschluss

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