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Rechtsprechung / § 34 SGB 5

Entscheidungen zu § 34 SGB 5

1.099 Entscheidungen · Ausgeschlossene Arznei-, Heil- und Hilfsmittel

  1. BSG, 13.05.2015 – B 6 KA 14/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die vergleichende Betrachtung der Zweckmäßigkeit von Medizinprodukten obliegt dem Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) als ständige Aufgabe und berechtigt ihn für den Fall, dass nunmehr andere – zweckmäßigere - Medizinpr…

  2. BSG, 14.05.2014 – B 6 KA 27/13 R Urteil

    Leitsatz Für die Zurückweisung eines Widerspruchs gegen die Ablehnung der Aufnahme eines Arzneimittels in das Verzeichnis der zugelassenen Ausnahmen zum gesetzlichen Verordnungsausschluss nicht verschreibungspflichtiger Arzneimit…

  3. BSG, 22.10.2014 – B 6 KA 34/13 R Urteil

    Leitsatz Eine über den Grundsatz der Binnenanerkennung hinausgehende Privilegierung homöopathischer Arzneimittel bei der Aufnahme eines Arzneimittels in die OTC-Übersicht ist nicht geboten.

  4. BSG, 22.10.2014 – B 6 KA 35/13 R Urteil
  5. LSG Berlin-Brandenburg, 24.10.2012 – L 7 KA 1/10 KL Urteil
  6. LSG NRW, 11.11.2009 – L 11 KA 101/06 Urteil
  7. BSG, 14.05.2014 – B 6 KA 21/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Gegen die Ablehnung der Aufnahme eines Arzneimittels in das Verzeichnis der zugelassenen Ausnahmen zum gesetzlichen Verordnungsausschluss nicht verschreibungspflichtiger Arzneimittel (OTC-Übersicht) kann der Arzneimit…

  8. LSG Berlin-Brandenburg, 27.02.2013 – L 7 KA 114/11 KL Urteil

    Leitsatz Die Höhe der Gebühr nach § 8 der Gebührenordnung über die Erhebung von Gebühren im Antragsverfahren nach § 34 Abs 6 S 6 SGB 5 des Gemeinsamen Bundesausschusses verstößt nicht gegen Gemeinschaftsrecht. (Rn.46) Auch die ve…

  9. LSG Berlin-Brandenburg, 27.03.2013 – L 7 KA 44/10 KL Urteil

    Leitsatz 1. Bei den Regelungen der AMRL gem §§ 92 Abs 1 S 1, S 2 Nr 6 SGB 5 und ihren Anlagen handelt es sich um verbindliche untergesetzliche Normen (vgl § 91 Abs 6 SGB 5 und BSG vom 20.3.1996 - 6 RKa 62/94 = BSGE 78, 70 = SozR …

  10. BSG, 11.05.2011 – B 6 KA 25/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Wird eine aufsichtliche Beanstandungsverfügung angefochten, die gegen eine Regelung der Arzneimittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Zulässigkeit vertragsärztlicher Arzneiverordnungen gerichtet i…

  11. LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2016 – L 7 KA 100/13 KL Urteil
  12. LSG Berlin-Brandenburg, 27.03.2013 – L 7 KA 45/10 KL Urteil

    Leitsatz 1. Bei den Regelungen der AMRL gem §§ 92 Abs 1 S 1, S 2 Nr 6 SGB 5 und ihren Anlagen handelt es sich um verbindliche untergesetzliche Normen (vgl § 91 Abs 6 SGB 5 und BSG vom 20.3.1996 - 6 RKa 62/94 = BSGE 78, 70 = SozR …

  13. VG Osnabrück, 30.05.2007 – 3 A 96/05 Urteil
  14. LSG Schleswig, 03.11.2004 – L 4 KA 27/02 Urteil
  15. BVerfG, 12.12.2012 – 1 BvR 69/09 Nichtannahmebeschluss
  16. BSG, 12.12.2012 – B 6 KA 50/11 R Urteil

    Leitsatz So genannte Lifestyle-Arzneimittel sind kraft Gesetzes von der Verordnung in der vertragsärztlichen Versorgung ausgeschlossen; die Festsetzung eines Regresses setzt deshalb nicht die Bekanntgabe des Ausschlusses durch di…

  17. LSG Berlin-Brandenburg, 15.05.2013 – L 7 KA 3/10 KL Urteil

    Leitsatz 1. Bei den Regelungen der AMRL gem §§ 92 Abs 1 S 1, S 2 Nr 6 SGB 5 und ihren Anlagen handelt es sich um verbindliche untergesetzliche Normen (vgl § 91 Abs 6 SGB 5 und BSG vom 20.3.1996 - 6 RKa 62/94 = BSGE 78, 70 = SozR …

  18. BSG, 29.11.2017 – B 6 KA 34/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Verwaltungsakt, mit dem der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) dem Hersteller eines Medizinprodukts dessen Streichung aus der Übersicht ausnahmsweise zu Lasten der Krankenkasse verordnungsfähiger Produkte ankündigt,…

  19. BSG, 06.11.2008 – B 1 KR 6/08 R Urteil
  20. LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2013 – L 24 KA 43/10 KL Urteil

    Leitsatz Die Einschränkung des Amtsermittlungsgrundsatzes verstößt nicht gegen Grundrechte der Antragsteller. (Rn.70)

  21. LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2015 – L 7 KA 113/12 KL Urteil

    Leitsatz Die Bekanntmachung der tragenden Gründe iSv § 94 Abs 2 S 1 SGB 5 erfordert schon nach dem begrifflichen Gehalt von "tragend" weder die Angabe aller Unterlagen, Erwägungen und Gründe noch eine umfassende, vollumfängliche …

  22. BGH, 25.03.2021 – I ZR 247/19 Urteil

    Leitsatz Abschlagspflicht III Unternehmen der privaten Krankenversicherung und Träger der Kosten in Krankheits-, Pflege- und Geburtsfällen können gegenüber pharmazeutischen Unternehmen keine Abschläge nach § 1 Satz 1 AMRabG in Ve…

  23. BSG, 25.08.2009 – B 3 KR 25/08 R Urteil
  24. LSG Baden-Württemberg, 16.07.2024 – L 11 KR 3067/23 Urteil
  25. LSG Berlin-Brandenburg, 27.05.2015 – L 9 KR 309/12 KL Urteil

    Leitsatz Mit der Behauptung, dass die Anordnung der Aufsichtsbehörde (hier des Bundesministeriums für Gesundheit) das Aufsichtsrecht überschreite, ist der Adressat der Aufsichtsmaßnahme (hier der Gemeinsame Bundesausschuss) klage…

  26. SG Stuttgart, 11.11.2025 – S 5 KR 3995/24 Urteil
  27. LSG Baden-Württemberg, 26.11.2024 – L 11 KR 3317/24 ER-B Beschluss
  28. LSG Hessen, 26.03.2009 – L 8 KR 200/07 Urteil
  29. LSG Niedersachsen-Bremen, 20.08.2003 – L 4 KR 24/02 Urteil
  30. LSG Niedersachsen-Bremen, 20.08.2003 – L 4 KR 152/02 Urteil
  31. BVerfG, 25.02.1999 – 1 BvR 1472/91 Beschluss
  32. LSG Sachsen-Anhalt, 21.01.2010 – L 10 KR 4/07 Urteil
  33. VGH Hessen, 11.10.2004 – 10 UE 2731/03 Beschluss

    Leitsatz Der durch das GKV-Modernisierungsgesetz vom 14. November 2003 (BGBl. I S. 2190) ab dem 1. Januar 2004 in § 34 Abs. 1 Satz 8 SGB V eingeführte Ausschluss von Medikamenten zur Behandlung der erektilen Dysfunktion von der V…

  34. VG Aachen, 24.04.2026 – 7 K 2775/24 Urteil
  35. SG Hamburg, 08.09.2025 – S 38 KR 1116/23 D Gerichtsbescheid
  36. SG Frankfurt am Main, 22.06.2017 – S 14 KR 257/16 Gerichtsbescheid
  37. SG Marburg, 14.10.2009 – S 11 KA 243/08 Urteil

    Leitsatz 1. Die Verordnungsfähigkeit eines Abmagerungsmittels zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung besteht nach der Änderung der AMRL infolge des GMG bis zum Zeitpunkt des Inkrafttretens des Verordnungsausschlusses des …

  38. LSG Schleswig, 07.07.2009 – L 4 KA 18/07 Urteil
  39. BSG, 14.12.2011 – B 6 KA 29/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Spruchkörper für das Vertragsarztrecht sind für Klagen eines Arzneimittelherstellers gegen eine Regelung des GBA in der Arzneimittel-Richtlinie zuständig. Die Neufassung des § 10 Abs 2 SGG zum 1.1.2012 hat dies er…

  40. BSG, 14.12.2006 – B 1 KR 8/06 R Urteil
  41. SG Düsseldorf, 23.06.2025 – S 27 KR 1551/24 Gerichtsbescheid
  42. LSG Bayern, 08.02.2023 – L 12 KA 31/22 Urteil
  43. LSG Hessen, 18.03.2021 – L 1 KR 405/20 Urteil
  44. VG Mainz, 25.10.2006 – 6 K 178/06.MZ Urteil
  45. LSG NRW, 30.01.2003 – L 16 KR 7/02 Urteil
  46. BSG, 11.05.2011 – B 6 KA 13/10 R Urteil

    Leitsatz Ein Vorverfahren vor dem Beschwerdeausschuss ist nur bei Verordnungsregressen ausgeschlossen, denen ein Verordnungsausschluss zugrunde liegt, der sich unmittelbar und eindeutig aus spezifischen gesetzlichen Regelungen de…

  47. BSG, 18.07.2006 – B 1 KR 10/05 R Urteil
  48. BSG, 10.05.2005 – B 1 KR 25/03 R Urteil
  49. LSG Berlin-Brandenburg, 18.09.2026 – L 1 AS 380/24 Urteil

    Leitsatz Die nach einer Magenbypass-Operation medizinisch notwendige Supplementierung mit Nahrungsergänzungsmitteln kann einen Mehrbedarf wegen kostenaufwändiger Ernährung nach § 21 Abs. 5 SGB II begründen, wenn es sich bei den P…

  50. LSG Niedersachsen-Bremen, 28.04.2026 – L 16 KR 161/26 B ER Beschluss

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