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Rechtsprechung / § 87 SGB 5

Entscheidungen zu § 87 SGB 5

642 Entscheidungen · Bundesmantelvertrag, einheitlicher Bewertungsmaßstab, bundeseinheitliche Orientierungswerte

  1. LSG NRW, 21.05.2003 – L 10 KA 52/02 Urteil
  2. LSG NRW, 21.05.2003 – L 10 KA 3/03 Urteil
  3. LSG NRW, 21.05.2003 – L 10 KA 47/02 Urteil
  4. SG Aachen, 14.04.2003 – S 6 KR 91/02 Urteil
  5. LSG NRW, 09.04.2003 – L 11 KA 134/02 Urteil
  6. LSG NRW, 09.04.2003 – L 11 KA 133/02 Urteil
  7. SG Dortmund, 21.03.2003 – S 26 KA 37/02 Urteil
  8. SG Köln, 29.10.2002 – S 26 (9) KR 9/01 Urteil
  9. SG Gelsenkirchen, 12.04.2002 – S 6 KN 338/01 KR Urteil
  10. LSG Niedersachsen-Bremen, 28.11.2001 – L 3 KA 35/01 Urteil
  11. LSG Niedersachsen-Bremen, 19.09.2001 – L 3 KA 14/01 Beschluss
  12. OLG Köln, 30.09.1999 – 7 U 152/98 Urteil
  13. LSG NRW, 18.06.1997 – L 11 Ka 139/96 Urteil
  14. BVerfG, 01.10.2025 – 1 BvR 985/24 Nichtannahmebeschluss
  15. BVerfG, 20.03.2023 – 1 BvR 669/18, 1 BvR 732/18 Stattgebender Kammerbeschluss
  16. BVerfG, 23.08.2010 – 1 BvR 1141/10 Nichtannahmebeschluss
  17. BVerfG, 06.12.2005 – 1 BvR 347/98 Beschluss

    Leitsatz Es ist mit den Grundrechten aus Art. 2 Abs. 1 GG in Verbindung mit dem Sozialstaatsprinzip und aus Art. 2 Abs. 2 Satz 1 GG nicht vereinbar, einen gesetzlich Krankenversicherten, für dessen lebensbedrohliche oder regelmäß…

  18. BGH, 10.02.2011 – III ZR 37/10 Urteil

    Leitsatz 1. Die für das Abstimmungsverhalten der von ihr bestellten Mitglieder der Zulassungsgremien (Zulassungsausschuss, Berufungsausschuss) in Haftung genommene Körperschaft trifft mit Rücksicht darauf, dass nach § 41 Abs. 3 Ä…

  19. BGH, 17.09.2009 – I ZR 103/07 Urteil

    Leitsatz Verkündet am: 17. September 2009 Führinger Justizangestellte als Urkundsbeamtin der Geschäftsstelle Quersubventionierung von Laborgemeinschaften II ZPO § 379 Abs. 1; GKG § 17 Abs. 3 Wird eine Beweisaufnahme von Amts wege…

  20. BGH, 12.04.2006 – III ZR 35/05 Beschluss

    Leitsatz BGB § 839 (A); SGB V §§ 96, 97 Zur haftungsrechtlichen Verantwortlichkeit der Kassen(zahn)ärztlichen Verei- nigungen für die von ihnen bestellten Mitglieder der Zulassungs- und Beru- fungsausschüsse.

  21. BGH, 21.04.2005 – I ZR 201/02 Urteil

    Leitsatz Quersubventionierung von Laborgemeinschaften UWG §§ 3, 4 Nr. 1; MBO-Ä 1997 Kap. B § 31 Ein Laborarzt handelt unlauter i.S. von §§ 3, 4 Nr. 1 UWG, wenn er niedergelas- senen Ärzten die Durchführung von Laboruntersuchungen…

  22. BSG, 28.08.2024 – B 6 KA 8/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Soweit der in der GOP 04040 EBM-Ä vorgesehene Auf- bzw Abschlag für über- bzw unterdurchschnittliche Behandlungszahlen an den Umfang der Tätigkeit laut Zulassungs- und Genehmigungsbescheid anknüpft, ist auf den dort e…

  23. BSG, 25.10.2023 – B 6 KA 4/23 B Beschluss
  24. BSG, 13.07.2023 – B 8 SO 11/22 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei Überbrückungsleistungen, die für einen begrenzten Zeitraum und in eingeschränktem Umfang einem Unionsbürger gewährt werden, handelt es sich um Hilfe zum Lebensunterhalt bzw Hilfe bei Krankheit, nicht dagegen um ge…

  25. BSG, 26.01.2022 – B 6 KA 4/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Regelung, wonach Strukturzuschläge in Abhängigkeit vom Versorgungsauftrag und dem Auslastungsgrad des einzelnen Psychotherapeuten nur bis zu einer definierten Maximalpunktzahl berechnungsfähig sind, findet auf sta…

  26. BSG, 26.05.2021 – B 6 KA 31/20 B Beschluss
  27. BSG, 26.05.2021 – B 6 KA 30/20 B Beschluss
  28. BSG, 26.05.2021 – B 6 KA 35/20 B Beschluss
  29. BSG, 26.05.2021 – B 6 KA 26/20 B Beschluss
  30. BSG, 26.05.2021 – B 6 KA 36/20 B Beschluss
  31. BSG, 26.05.2021 – B 6 KA 34/20 B Beschluss
  32. BSG, 20.01.2021 – B 1 KR 15/20 R Urteil
  33. BSG, 20.01.2021 – B 1 KR 7/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die gesetzlichen Regelungen zur elektronischen Gesundheitskarte stehen in Einklang mit den Vorgaben der Datenschutz-Grundverordnung (juris: EUV 2016/679), ungeachtet der Frage, ob sie im Rahmen der gesetzlichen Kranke…

  34. BSG, 15.07.2020 – B 6 KA 13/19 R Urteil

    Leitsatz Allein die Bekanntgabe der Mobiltelefonnummer und die Gewährleistung der telefonischen Erreichbarkeit des Vertragsarztes für seine Patienten steht der "unvorhergesehenen" Inanspruchnahme und damit dem Ansatz der Gebühren…

  35. BSG, 13.05.2020 – B 6 KA 25/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Wirtschaftlichkeitsprüfung einer aus einem Mund-Kiefer-Gesichts-Chirurgen und Zahnärzten bestehenden Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) darf anhand eines entsprechend der Besetzung der BAG mit Vertretern der Arztgr…

  36. BSG, 13.05.2020 – B 6 KA 2/19 R Urteil
  37. BSG, 13.05.2020 – B 6 KA 10/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Erweiterung eines qualifikationsgebundenen Zusatzbudgets (hier: Zusatzvolumen Akupunktur) aufgrund von Praxisbesonderheiten setzt Besonderheiten im Vergleich mit der Untergruppe der Ärzte voraus, denen ebenfalls d…

  38. BSG, 30.10.2019 – B 6 KA 9/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei der Prüfung der Plausibilität der Abrechnung eines Medizinischen Versorgungszentrums sind Zeiten der nicht von der Kassenärztlichen Vereinigung genehmigten internen Vertretung der angestellten Ärzte wegen Krankhei…

  39. BSG, 26.06.2019 – B 6 KA 8/18 R Urteil

    Leitsatz Die rückwirkende Beschränkung der Abrechenbarkeit einer Leistung im Bewertungsmaßstab (juris: EBM-Ä 2008) auf "einmal am Behandlungstag" entfaltet echte Rückwirkung.

  40. BSG, 15.05.2019 – B 6 KA 63/17 R Urteil

    Leitsatz Hat ein Arzt in einem Quartal das maßgebliche Aufgreifkriterium für eine Plausibilitätsprüfung bezogen auf die Arbeitszeit überschritten und ergibt die nähere Prüfung, dass diese Überschreitung auf einem generellen Fehlv…

  41. BSG, 03.04.2019 – B 6 KA 67/17 R Urteil

    Leitsatz Ein gleichheitswidriger Begünstigungsausschluss kann für den Zeitraum bis zum Erlass einer Neuregelung nicht nur dadurch behoben werden, dass die Begünstigung im bisherigen Umfang auch der bislang ausgeschlossenen Gruppe…

  42. BSG, 28.03.2019 – B 3 KR 2/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Wird die Anfechtung eines Schiedsspruchs zur Festsetzung des von den Krankenkassen zu tragenden Erstattungsbetrags auf Einwendungen gegen die vorausgegangene Nutzenbewertung des Arzneimittels mit einem neuen Wirkstoff…

  43. BSG, 27.06.2018 – B 6 KA 27/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Kassen(zahn)ärztliche Vereinigung ist auch dann, wenn die Gesamtvergütung nach Kopfpauschalen berechnet wird, verpflichtet, der Krankenkasse quartalsweise für jeden Behandlungsfall die vom Vertrags(zahn)arzt abge…

  44. BSG, 19.06.2018 – B 2 U 9/17 R Urteil

    Leitsatz Eine selbstständige Geistheilerin, die eine Praxis für energetische Körperarbeit betreibt, ist als Unternehmerin des Gesundheitswesens versicherungspflichtig.

  45. BSG, 16.05.2018 – B 6 KA 16/17 R Urteil

    Leitsatz Der notwendige Leistungsinhalt einer Gebührenordnungsposition des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs für die ärztlichen Leistungen bestimmt sich auch nach den normativen Vorgaben der Bundesmantelvertragspartner zur Qualitä…

  46. BSG, 28.02.2018 – B 1 KR 65/17 B Beschluss
  47. BSG, 24.01.2018 – B 6 KA 2/17 R Urteil

    Leitsatz Bei einer Vergütung nach Regelleistungsvolumina ist einer Berufsausübungsgemeinschaft, die sich selbst in der Aufbauphase befindet und der ein Vertragsarzt in der Aufbauphase angehört, ein praxisbezogenes festes Regellei…

  48. BSG, 28.06.2017 – B 6 KA 90/16 B Beschluss
  49. BSG, 10.05.2017 – B 6 KA 10/16 R Urteil

    Leitsatz Wird die zwischen den Verbänden der Krankenkassen und den Krankenhausträgern zusätzlich zur Grundvergütung vereinbarte Pauschale für pädiatrische Spezialambulanzen nicht innerhalb eines Jahres nach dem jeweils betroffene…

  50. BSG, 25.01.2017 – B 6 KA 6/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Vergütung psychotherapeutischer Leistungen mit festen Punktwerten darf auf die Leistungsmenge begrenzt werden, die ein optimal ausgelasteter und mit vollem persönlichen Einsatz arbeitender Psychotherapeut bei typi…

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