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Rechtsprechung / § 87 SGB 5

Entscheidungen zu § 87 SGB 5

644 Entscheidungen · Bundesmantelvertrag, einheitlicher Bewertungsmaßstab, bundeseinheitliche Orientierungswerte

  1. BSG, 13.12.2023 – B 6 KA 1/22 R Urteil

    Leitsatz Der Bewertungsausschuss Ärzte war nicht verpflichtet, die rückwirkend angehobene Bewertung von zeitgebundenen antrags- und genehmigungspflichtigen Leistungen der Richtlinien-Psychotherapie auf die zwar zeitgebundenen, ab…

  2. BSG, 10.05.2017 – B 6 KA 14/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Im Rahmen von Vereinbarungen über die Gesamtvergütung für das Jahr 2013 sind die Gesamtvertragspartner an den vom Bewertungsausschuss (BewA) festgesetzten bundeseinheitlichen Orientierungswert und die von ihm mitgetei…

  3. BSG, 09.12.2004 – B 6 KA 84/03 R Urteil
  4. LSG NRW, 30.04.2025 – L 10 KR 383/24 Urteil
  5. BSG, 09.12.2004 – B 6 KA 44/03 R Urteil
  6. LSG Berlin-Brandenburg, 10.04.2019 – L 7 KA 35/16 KL Urteil
  7. BSG, 09.12.2004 – B 6 KA 40/03 R Urteil
  8. BSG, 23.02.2005 – B 6 KA 55/03 R Urteil

    Leitsatz 1. Die im Einheitlichen Bewertungsmaßstab für ärztliche Leistungen (EBM-Ä) seit dem 1. 7. 1999 vorgeschriebene Abhängigkeit einer besonderen Vergütung für die wirtschaftliche Erbringung und Veranlassung von Laboruntersuc…

  9. LSG NRW, 30.06.2021 – L 11 KA 69/18 Urteil
  10. LSG Baden-Württemberg, 22.05.2019 – L 5 KA 2830/18 Urteil
  11. SG Stuttgart, 24.10.2013 – S 11 KA 6099/11 Urteil
  12. BSG, 26.05.2021 – B 6 KA 8/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Beschlüsse des Bewertungsausschusses sind bei einer Bekanntgabe im Internet erst mit der Veröffentlichung eines Hinweises im Deutschen Ärzteblatt auf die Internetfundstelle amtlich publiziert und damit wirksam. 2. Ein…

  13. BSG, 10.05.2017 – B 6 KA 5/16 R Urteil

    Leitsatz 1. In Streitverfahren gegen Entscheidungen des Schiedsamtes ist die Aufsichtsbehörde bzw deren Rechtsträger nicht notwendig beizuladen (Klarstellung zu BSG vom 20.09.1988 - 6 RKa 3/88 = BSGE 64, 78 = SozR 1500 § 51 Nr 50…

  14. BSG, 28.05.2026 – B 1 KR 10/25 R Urteil
  15. LSG Hessen, 18.07.2019 – L 1 KR 644/18 KL Urteil
  16. BSG, 10.12.2014 – B 6 KA 49/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Regelung der Zulassungsgremien, nach der ein an der hausärztlichen Versorgung teilnehmender (Kinder-)Arzt Leistungen des fachärztlichen Versorgungsbereichs erbringen und abrechnen darf, setzt voraus, dass der Arz…

  17. SG Marburg, 06.04.2021 – S 12 KA 119/18 Gerichtsbescheid
  18. LSG NRW, 02.01.2018 – L 11 KA 39/17 B ER Beschluss
  19. LSG Hessen, 28.09.2016 – L 4 KA 35/15 KL Urteil
  20. BSG, 23.03.2023 – B 6 KA 4/22 R Urteil

    Leitsatz Kinder- und Jugendärzte ohne Schwerpunktbezeichnung bedürfen zur Erbringung der pädiatrischen Gebührenordnungspositionen mit Zusatzweiterbildung nach dem Einheitlichen Bewertungsmaßstab für ärztliche Leistungen einer Erl…

  21. BSG, 11.09.2002 – B 6 KA 34/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Bewertungsausschuss ist im sozialgerichtlichen Verfahren beteiligtenfähig.

  22. BSG, 10.12.2014 – B 6 KA 12/14 R Urteil

    Leitsatz Die Punktzahlreduzierung für kieferorthopädische Leistungen bei der Neugestaltung des Bewertungsmaßstabs für kassenzahnärztliche Leistungen zum 1.1.2004 unter Berücksichtigung der abgesenkten Punktwerte für diesen Leistu…

  23. LSG Berlin-Brandenburg, 22.09.2021 – L 7 KA 47/18 KL Urteil
  24. SG Düsseldorf, 10.09.2014 – S 14 KA 79/13 Urteil
  25. BSG, 27.01.2021 – B 6 A 1/19 R Beschluss

    Leitsatz Der Bewertungsausschuss ist berechtigt, die Erbringung und Berechnung neu in den Einheitlichen Bewertungsmaßstab für die ärztlichen Leistungen aufgenommener komplexer humangenetischer Leistungen von einer vorherigen Gene…

  26. SG Marburg, 17.09.2014 – S 12 KA 483/12 Urteil
  27. BSG, 10.12.2014 – B 6 KA 2/14 R Urteil
  28. LSG Hessen, 09.03.2011 – L 4 KA 14/09 KL Urteil
  29. BGH, 02.05.2024 – III ZR 197/23 Urteil

    Leitsatz Aus § 8 Abs. 7 Satz 2 und 3 des Bundesmantelvertrags - Zahnärzte ergibt sich kein Schriftformerfordernis im Sinne des § 125 BGB für einen nach § 87 Abs. 1a Satz 2 SGB V zu erstellenden Heil- und Kostenplan, wenn auf Wuns…

  30. BSG, 01.04.2026 – B 6 KA 1/25 R Urteil
  31. LSG NRW, 17.02.2021 – L 11 KA 50/19 Urteil
  32. LSG NRW, 21.10.2020 – L 11 KA 24/18 Urteil
  33. SG Berlin, 29.07.2020 – S 83 KA 158/19 Urteil
  34. LSG Berlin-Brandenburg, 15.12.2010 – L 7 KA 62/09 KL Urteil
  35. BSG, 03.08.2016 – B 6 KA 42/15 R Urteil

    Leitsatz Die Bundesmantelvertragspartner waren jedenfalls vor dem 23.7.2015 befugt, die Vergütung bestimmter vertragsärztlicher Leistungen auf der Grundlage von Euro-Beträgen zu regeln.

  36. BSG, 27.06.2012 – B 6 KA 28/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Gestaltungsspielraum des (erweiterten) Bewertungsausschusses für die vertragsärztliche Versorgung ist durch die ihm gesetzlich zugewiesenen Kompetenzen begrenzt. 2. Der Bewertungsausschuss ist ohne explizite geset…

  37. LSG Berlin-Brandenburg, 06.09.2013 – L 24 KA 133/11 Urteil

    Leitsatz Abschnitt III Ziffer 3.2.2 des Beschlusses des Bewertungsausschusses vom 29. Oktober 2004 zur Festlegung von Regelleistungsvolumen (BRLV) durch die kassenärztlichen Vereinigungen gemäß § 85 Abs. 4 SGB V zum 1. Januar 200…

  38. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 41/08 R Urteil

    Leitsatz Die Privilegierung von Gemeinschaftspraxen (Berufsausübungsgemeinschaften) gegenüber Einzelpraxen bei der Höhe des Ordinationskomplexes und der Regelleistungsvolumina in dem ab dem 1.4.2005 geltenden vertragsärztlichen V…

  39. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 19/09 R Urteil
  40. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 15/09 R Urteil
  41. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 18/09 R Urteil
  42. SG Marburg, 21.08.2020 – S 12 KA 1/18 Gerichtsbescheid
  43. LSG Berlin-Brandenburg, 26.09.2012 – L 7 KA 94/10 Urteil
  44. SG Marburg, 06.10.2010 – S 11 KA 340/09 Urteil
  45. LSG NRW, 21.07.2004 – L 10 KA 5/02 Urteil
  46. BGH, 14.03.2002 – III ZR 302/00 Urteil

    Leitsatz BGB § 839 (A, B, Cb); SGB V § 87 a) Auch bei der Vereinbarung des einheitlichen Bewertungsmaßstabs für die ärztlichen Leistungen durch den Bewertungsausschuß obliegen den von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung entsan…

  47. BSG, 25.11.2020 – B 6 KA 30/19 R Urteil
  48. BSG, 25.11.2020 – B 6 KA 29/19 R Urteil
  49. BSG, 25.11.2020 – B 6 KA 31/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Bewertung der schnittbildradiologischen Leistungen im Einheitlichen Bewertungsmaßstab für die ärztlichen Leistungen verstößt nicht gegen höherrangiges Recht. 2. Bei der Zuweisung von Regelleistungsvolumina (RLV) d…

  50. BSG, 30.11.2016 – B 6 KA 38/15 R Urteil

    Leitsatz Vertragsärzte dürfen ihre Praxen nicht schließen, um durch die Verweigerung der Behandlung der Versicherten Druck auf Krankenkassen und Kassenärztliche Vereinigungen zur Erhöhung der Vergütung der vertragsärztlichen Leis…

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