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Rechtsprechung / § 87 SGB 5

Entscheidungen zu § 87 SGB 5

642 Entscheidungen · Bundesmantelvertrag, einheitlicher Bewertungsmaßstab, bundeseinheitliche Orientierungswerte

  1. LSG Berlin-Brandenburg, 29.03.2023 – L 7 KA 43/19 Urteil
  2. LSG NRW, 26.10.2022 – L 11 KA 35/18 Urteil
  3. LSG Niedersachsen-Bremen, 25.11.2014 – L 4 KR 535/11 Urteil
  4. LSG Berlin-Brandenburg, 06.09.2013 – L 24 KA 132/11 Urteil
  5. BSG, 05.06.2024 – B 6 KA 25/22 R Urteil

    Leitsatz Für die Fremdanamnese im Sinne der GOP 21216 EBM-Ä ist bei einer kontinuierlichen Betreuung eine ergänzende Erhebung von lebensgeschichtlichen und sozialen Daten des Kranken im Umfang von mindestens zehn Minuten ausreich…

  6. BSG, 29.11.2017 – B 6 KA 42/16 R Urteil

    Leitsatz Grundlage für einen Zuschlag zum Orientierungswert wegen regionaler Besonderheiten bei der Kosten- und Versorgungsstruktur können nur deutliche Abweichungen eines regionalen Parameters vom Bundesdurchschnitt sein.

  7. BSG, 19.08.2015 – B 6 KA 33/14 R Urteil
  8. BSG, 19.08.2015 – B 6 KA 34/14 R Urteil

    Leitsatz Die Quotierung der Vergütungen für vertragsärztliche Leistungen, die nicht den Regelleistungsvolumina unterliegen, jedoch Bestandteil der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung sind, ist auch dann zulässig, wenn es sich um…

  9. BSG, 19.08.2015 – B 6 KA 11/15 R Urteil
  10. BSG, 19.08.2015 – B 6 KA 12/15 R Urteil
  11. BSG, 21.03.2012 – B 6 KA 21/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Das Schiedsamt war befugt, im Honorarvertrag für das Jahr 2009 die Vergütung für belegärztliche Leistungen und Leistungen des ambulanten Operierens außerhalb der vereinbarten morbiditätsbedingten Gesamtvergütung vorzu…

  12. BSG, 20.01.1999 – B 6 KA 23/98 R Urteil

    Leitsatz Die Partner der Bundesmantelverträge dürfen zur Sicherung der Qualität die Erbringung und Abrechnung bestimmter ärztlicher Leistungen dafür besonders qualifizierten Ärzten vorbehalten.

  13. LSG Hessen, 27.02.2025 – L 1 KR 35/24 Urteil
  14. LSG Baden-Württemberg, 28.04.2021 – L 5 KA 4152/18 Urteil
  15. SG Marburg, 25.09.2020 – S 12 KA 290/19 Gerichtsbescheid
  16. LSG NRW, 07.06.2017 – L 11 KA 50/16 KL Urteil
  17. LSG Hessen, 30.11.2016 – L 4 KA 69/14 Urteil
  18. LSG Hessen, 18.12.2015 – L 4 KA 26/12 Urteil
  19. LSG Baden-Württemberg, 28.05.2015 – L 11 KR 4956/14 Beschluss
  20. SG Dortmund, 04.11.2003 – S 9 KA 94/02 Urteil
  21. SG Dortmund, 04.11.2003 – S 9 KA 39/03 Urteil
  22. SG Dortmund, 04.11.2003 – S 9 KA 225/00 Urteil
  23. SG Dortmund, 04.11.2003 – S 9 KA 33/03 Urteil
  24. LSG NRW, 26.02.2003 – L 11 KA 95/01 Urteil
  25. LSG Niedersachsen-Bremen, 26.06.2002 – L 3 KA 104/01 Urteil
  26. BSG, 06.03.2024 – B 6 KA 7/23 R Urteil
  27. BSG, 06.03.2024 – B 6 KA 6/23 R Urteil

    Leitsatz Bei einem vom Auslastungsgrad des Psychotherapeuten abhängigen Zuschlag zur Vergütung (sogenannter Strukturzuschlag) darf die Grenze der Vollauslastung höher als mit 36 Wochenstunden festgelegt werden, wenn dieser Auslas…

  28. BSG, 25.11.2020 – B 6 KA 14/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Die in der Rechtsprechung für vertragsärztliche Vergütungsbestimmungen entwickelten Auslegungsgrundsätze gelten nicht nur für die vom Bewertungsausschuss, sondern auch für die von den Bundesmantelvertragspartnern besc…

  29. BSG, 28.06.2017 – B 6 KA 12/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Vergütungspauschale, die Vertragsärzten für die Teilnahme am organisierten Notdienst gewährt wird, darf Krankenhäusern, die eine Notfallambulanz betreiben, grundsätzlich nicht vorenthalten werden. 2. Die Gesamtve…

  30. BSG, 15.06.2016 – B 6 KA 27/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Kassenärztliche Vereinigungen können die Rechtswidrigkeit der „Richtlinie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung zur Durchführung des bundeseinheitlichen Zahlungsausgleichsverfahrens (Fremdkassenzahlungsausgleich) mit…

  31. BSG, 16.12.2015 – B 6 KA 39/14 R Urteil
  32. BSG, 28.10.2015 – B 6 KA 42/14 R Urteil

    Leitsatz Der Zuschlag zur augenärztlichen Grundpauschale für ausschließlich konservativ tätige Augenärzte zum Zweck der Sicherung einer augenärztlichen Grundversorgung ist rechtmäßig.

  33. BSG, 11.05.2011 – B 6 KA 2/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Wird ein Arzt für mehrere Fachgebiete zugelassen, so muss er in seinen Behandlungsfällen den Ordinationskomplex des jeweiligen Fachgebiets abrechnen können. 2. Die Kassenärztliche Vereinigung kann zur Frage der Abrech…

  34. BSG, 16.05.2001 – B 6 KA 20/00 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein untergesetzlicher Normgeber ist nur bei grundrechtsintensiven Eingriffen verpflichtet, seine Erwägungen zum Erlaß einer Rechtsvorschrift bei deren gerichtlicher Überprüfung offen zu legen.

  35. LSG Berlin-Brandenburg, 17.11.2021 – L 7 KA 27/16 Urteil
  36. LSG Berlin-Brandenburg, 17.11.2021 – L 7 KA 2/18 Urteil
  37. LSG Berlin-Brandenburg, 17.11.2021 – L 7 KA 48/17 Urteil
  38. LSG Berlin-Brandenburg, 17.11.2021 – L 7 KA 28/16 Urteil
  39. SG Darmstadt, 18.10.2021 – S 8 KR 233/17 Urteil
  40. LSG Berlin-Brandenburg, 24.09.2021 – L 28 KR 329/20 KL Urteil
  41. LSG Hessen, 13.09.2017 – L 4 KA 65/14 Urteil
  42. SG Marburg, 22.03.2017 – S 11 KA 27/15 Urteil
  43. SG Marburg, 22.03.2017 – S 11 KA 8/15 Urteil
  44. SG Marburg, 22.03.2017 – S 11 KA 26/15 Urteil
  45. LSG NRW, 22.10.2014 – L 11 KA 19/13 Urteil
  46. LSG NRW, 22.10.2014 – L 11 KA 21/11 Urteil
  47. LSG NRW, 22.10.2014 – L 11 KA 18/13 Urteil
  48. LSG Berlin-Brandenburg, 19.02.2014 – L 7 KA 10/11 Urteil
  49. LSG Berlin-Brandenburg, 31.05.2013 – L 24 KA 4/10 KL Urteil
  50. BSG, 09.02.2024 – B 6 KA 11/23 B Beschluss

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