Entscheidungen zu § 301 SGB 5

516 Entscheidungen · Krankenhäuser und Rehabilitationseinrichtungen

BSG, 19.12.2017 – B 1 KR 18/17 R Urteil
Leitsatz Ein Krankenhaus darf für die Vergütung der Zeit maschineller Beatmung Versicherter Zeiten beatmungsfreier Spontanatmung nur in Phasen gezielter methodischer Entwöhnung nach Gewöhnung an maschinelle Beatmung einbeziehen.
BSG, 01.07.2014 – B 1 KR 29/13 R Urteil
Leitsatz 1. Bestehen auch nur geringste Anhaltspunkte für eine sachlich-rechnerische Unrichtigkeit der Rechnung eines Krankenhauses oder für eine Missachtung seiner Obliegenheit, über die Abrechnungsgrundlagen zu informieren, obl…
BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 22/12 R Urteil
Leitsatz 1. Zur Einleitung der Prüfung einer Krankenhausabrechnung durch den MDK im Einzelfall ist die Bezeichnung einer Auffälligkeit erforderlich; die Krankenkasse muss also einen konkreten Anfangsverdacht haben, dass die Abrec…
BSG, 10.12.2008 – B 6 KA 37/07 R Urteil
SG Altenburg, 23.06.2025 – S 23 KR 1103/23 Urteil
LSG Schleswig, 09.07.2024 – L 10 KR 172/20 Urteil
LSG Schleswig, 31.01.2024 – L 5 KR 117/20 Urteil
LSG Schleswig, 31.01.2024 – L 5 KR 189/21 Urteil
SG München, 21.11.2023 – S 7 KR 767/23 Beschluss
LSG NRW, 18.10.2023 – L 10 KR 226/22 KH Urteil
OLG Dresden, 06.07.2023 – 9 U 125/22 Urteil
LSG NRW, 07.12.2022 – L 10 KR 474/21 KH Urteil
LSG Niedersachsen-Bremen, 18.05.2016 – L 16/1 KR 314/13 Urteil
SG Detmold, 04.02.2016 – S 24 KR 380/15 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 14.06.2013 – L 1 KR 170/11 Urteil
SG Aachen, 30.08.2011 – S 13 KN 33/11 KR Urteil
LSG Rheinland-Pfalz, 16.12.2004 – L 5 KR 67/04 Urteil
BVerfG, 26.11.2018 – 1 BvR 318/17, 1 BvR 1474/17, 1 BvR 2207/17 Nichtannahmebeschluss
BSG, 19.06.2018 – B 1 KR 38/17 R Urteil
BSG, 19.06.2018 – B 1 KR 39/17 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus darf die Prozedur "Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls" kodieren, wenn seine Patienten unter Verwendung des schnellstmöglichen Transportmittels regelhaft rund um die Uhr unm…
BSG, 23.06.2015 – B 1 KR 13/14 R Urteil
Leitsatz Ein Krankenhaus darf, gestützt auf erhöhte Laborwerte, die Symptome einer spezifisch behandlungsbedürftigen, kodierten Nebendiagnose sind, eine weitere Nebendiagnose für eine Krankenhausfallpauschale nicht kodieren, wenn…
BSG, 23.06.2015 – B 1 KR 20/14 R Urteil
Leitsatz Der sich aus der Aufnahme des Krankenhauses in den Landes-Krankenhausplan ergebende Versorgungsauftrag bestimmt den Umfang der kraft Gesetzes bestehenden Zulassung zur Leistungserbringung in der gesetzlichen Krankenversi…
BSG, 14.10.2014 – B 1 KR 27/13 R Urteil
Leitsatz 1. Wird eine regelhaft ambulant vorzunehmende Krankenbehandlung stationär durchgeführt, trägt im Erstattungsstreit wegen vorbehaltlos gezahlter Vergütung der Krankenhausträger die objektive Beweislast für das Vorliegen a…
BSG, 28.11.2013 – B 3 KR 4/13 R Urteil
Leitsatz Der Grundsatz, dass der Anspruch des Krankenhauses auf Zahlung der Aufwandspauschale trotz Bestätigung des Abrechnungsbetrags durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung entfällt, wenn die Krankenkasse durch e…
BSG, 16.12.2008 – B 1 KN 3/08 KR R Urteil
LSG NRW, 21.01.2026 – L 10 KR 606/24 KH Urteil
LSG NRW, 07.11.2024 – L 5 KR 808/21 KH Urteil
SG Köln, 07.06.2024 – S 31 KR 1518/23 KH Urteil
LG Krefeld, 02.05.2024 – 3 S 12/23 Urteil
LSG NRW, 25.01.2024 – L 16 KR 304/22 KH Urteil
LG Halle, 10.11.2023 – 3 O 396/22 Urteil
LSG Schleswig, 31.01.2023 – L 10 KR 235/20 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 26.01.2022 – L 5 KR 1829/20 Urteil
LSG Hessen, 14.11.2019 – L 8 KR 425/16 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 09.04.2019 – L 11 KR 1359/18 Urteil
SG Karlsruhe, 28.02.2019 – S 9 KR 1621/17 Urteil
LSG Saarland, 21.10.2015 – L 2 KR 55/14 WA Urteil
LSG Baden-Württemberg, 21.01.2015 – L 5 KR 731/13 Urteil
LSG NRW, 17.07.2014 – L 16 KR 819/12 Urteil
SG Berlin, 29.08.2012 – S 36 KR 2137/10 Urteil
LSG Niedersachsen-Bremen, 25.07.2012 – L 1 KR 253/10 Urteil
BSG, 16.07.2025 – B 1 KR 3/24 R Urteil
Leitsatz 1. Das Institut für das Entgeltsystem im Krankenhaus ist befugt, pflegesensitive Bereiche in Krankenhäusern durch Verwaltungsakt festzustellen. 2. Die Festlegung pflegesensitiver Bereiche anhand von Fachabteilungen nach …
BSG, 16.08.2021 – B 1 KR 11/21 R Urteil
Leitsatz Der 2016 geltende Operationen- und Prozedurenschlüssel (OPS) verlangte für den Betrieb einer Blutbank als eine der Voraussetzungen des OPS-Kodes "Aufwendige intensivmedizinische Komplexbehandlung" keine transfusionsmediz…
BSG, 31.03.2021 – B 1 KR 82/20 B Beschluss
BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 21/20 R Urteil
Leitsatz 1. Für die Kodierung einer geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung ist regelmäßig ein Alter von 70 Jahren erforderlich, zumindest aber ein Alter von 60 Jahren in Verbindung mit plausibilisierenden Angaben (Be…
BSG, 19.11.2019 – B 1 KR 33/18 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus ist im Vergütungsstreit nicht gehindert, erkennbar ergänzte Behandlungsunterlagen nachzureichen, wenn weder Gesetzes- noch Vertragsrecht entgegenstehen. 2. Das Tatsachengericht hat den Beweiswert von B…
BSG, 30.07.2019 – B 1 KR 13/18 R Urteil
Leitsatz Ein Krankenhaus erhält Zeiten der Atemunterstützung eines Säuglings oder Frühgeborenen mittels High-Flow-Nasenkanüle nicht als Zeiten maschineller Beatmung zusätzlich vergütet.
BSG, 30.07.2019 – B 1 KR 11/19 R Urteil
BSG, 09.04.2019 – B 1 KR 3/18 R Urteil
Leitsatz 1. Erklärt bei einem Streit über Krankenhausvergütung ohne kostenprivilegierte Beteiligte der Kläger einseitig den Rechtsstreit in der Hauptsache für erledigt, ist seine Feststellungsklage begründet, wenn sich die zunäch…
BSG, 04.08.2016 – B 1 KR 29/16 B Beschluss

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