Entscheidungen zu § 275 SGB 5

1. BSG, 25.02.2015 – B 3 KR 13/13 R Urteil

   Leitsatz 1. Ein pflegebedürftiger, ständig auf den Rollstuhl angewiesener Versicherter hat keinen Anspruch gegen die Krankenkasse auf Ausstattung mit einem in den Personenkraftwagen einzubauenden Autoschwenksitz als Hilfsmittel, …

2. BFH, 15.01.2015 – VI R 85/13 Urteil

   Leitsatz 1. Die Anerkennung von außergewöhnlichen Belastungen setzt im Falle von psychotherapeutischen Behandlungen und der medizinisch erforderlichen auswärtigen Unterbringung eines an einer Behinderung leidenden Kindes des Steu…

3. BSG, 14.10.2014 – B 1 KR 25/13 R Urteil
4. BSG, 14.10.2014 – B 1 KR 26/13 R Urteil

   Leitsatz Beansprucht ein Krankenhaus Vergütung für eine geriatrische frührehabilitative Komplexbehandlung Versicherter, obliegt es ihm, die Krankenkasse über die durchgeführten Leistungen zur medizinischen Rehabilitation zu infor…

5. BSG, 16.07.2014 – B 3 KR 1/14 R Urteil

   Leitsatz 1. Einem pflegebedürftigen, ständig auf einen Rollstuhl angewiesenen Versicherten kann ein Anspruch gegen die Pflegekasse auf Versorgung mit einer mobilen, elektrisch betriebenen Treppensteighilfe zustehen (Ergänzung zu …

6. BSG, 01.07.2014 – B 1 KR 62/12 R Urteil

   Leitsatz 1. Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten unwirtschaftlich, kann es auch nach Einführung des diagnose-orientierten Fallpauschalensystems von der Krankenkasse allenfalls die Vergütung beanspruchen, die bei fiktivem …

7. BSG, 01.07.2014 – B 1 KR 15/13 R Urteil

   Leitsatz Der Gemeinsame Bundesausschuss kann in Richtlinien zur Qualitätssicherung Mindestvoraussetzungen der stationären Versorgung Versicherter als Vergütungsvoraussetzung regeln.

8. BSG, 01.07.2014 – B 1 KR 24/13 R Urteil

   Leitsatz Weicht ein Krankenhaus bei Abrechnung einer Fallpauschale von der üblichen Kodierpraxis ab, muss es die Krankenkasse mit den Abrechnungsdaten umfassend über den kodierten Sachverhalt informieren.

9. BFH, 26.06.2014 – VI R 51/13 Urteil

   Leitsatz 1. Wissenschaftlich nicht anerkannt i.S. des § 64 Abs. 1 Nr. 2 Satz 1 Buchst. f EStDV i.d.F. des StVereinfG 2011 ist eine Behandlungsmethode dann, wenn Qualität und Wirksamkeit nicht dem allgemein anerkannten Stand der m…

10. BSG, 10.12.2013 – B 13 R 91/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein sozialrechtlicher Herstellungsanspruch aufgrund unterbliebener Beratung besteht nicht, wenn der Leistungsberechtigte innerhalb angemessener Frist nicht nachgefragt hat, wo die Antwort auf sein Auskunftsbegehren bl…

11. BSG, 12.03.2013 – B 1 KR 7/12 R Urteil
12. BSG, 12.07.2012 – B 3 KR 18/11 R Urteil

    Leitsatz Eine Fallzusammenführung nach § 2 Abs 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2008 kommt in Betracht, wenn die zur Wiederaufnahme des Versicherten ins Krankenhaus führende Komplikation entweder durch einen Fehler der Ärzte oder…

13. BSG, 10.05.2012 – B 1 KR 20/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Streiten Versicherter und Krankenkasse über Krankengeld für mehrere Zeitabschnitte, treffen den Versicherten zur Begründung seines Anspruchs alle Obliegenheiten, die sich daraus ergeben, dass die Erfüllung der leistun…

14. BFH, 19.04.2012 – VI R 74/10 Urteil

    Leitsatz 1. Dem in § 33 Abs. 4 EStG i.d.F. des StVereinfG 2011 und in § 64 Abs. 1 EStDV i.d.F. des StVereinfG 2011 geregelten Verlangen, die Zwangsläufigkeit von Aufwendungen im Krankheitsfall formalisiert nachzuweisen, ist nach …

15. BSG, 06.03.2012 – B 1 KR 43/11 B Beschluss
16. BSG, 13.09.2011 – B 1 KR 25/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Arbeitstherapie für gesetzlich Krankenversicherte nutzt als medizinische Therapie den Erwerb und die Verbesserung von Grundarbeitsfähigkeiten, um Krankheit - nach ärztlichem Behandlungsplan unter ärztlicher Überwachun…

17. BSG, 10.03.2011 – B 3 KR 9/10 R Urteil

    Leitsatz Ein elektronisches Produkterkennungssystem mit Sprachausgabe (Barcodelesegerät) kann für erblindete und hochgradig sehbehinderte Versicherte ein Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung sein.

18. BSG, 07.10.2010 – B 3 KR 13/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Leistungspflicht der Krankenkassen umfasst nicht solche Hilfsmittel, die ein dauerhaft behinderter Versicherter allein wegen der Besonderheiten seiner individuellen Wohnverhältnisse benötigt, die in einer anderen …

19. BSG, 17.12.2009 – B 3 KR 20/08 R Urteil
20. BAG, 28.05.2009 – 8 AZR 226/08 Urteil
21. BSG, 17.06.2008 – B 1 KR 31/07 R Urteil
22. BSG, 28.09.2006 – B 3 KR 28/05 R Urteil
23. BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 32/04 R Beschluss
24. BSG, 13.12.2005 – B 1 KR 21/04 R Urteil
25. BSG, 08.11.2005 – B 1 KR 30/04 R Urteil

    Leitsatz Ein Versicherter, dessen Arbeitsfähigkeit fehlerhaft aus Gründen bejaht worden ist, die der Krankenkasse zuzurechnen sind, hat rückwirkend Anspruch auf Krankengeld, wenn er ursprünglich alles für die Anspruchsentstehung …

26. BSG, 07.07.2005 – B 3 KR 40/04 R Urteil
27. BSG, 12.05.2005 – B 3 KR 30/04 R Urteil
28. BFH, 10.03.2005 – V R 54/04 Urteil

    Leitsatz Führt ein Dipl.-Oecotrophologe (Ernährungsberater) im Rahmen einer medizinischen Behandlung (aufgrund ärztlicher Anordnung oder im Rahmen einer Vorsorge- oder Rehabilitationsmaßnahme) Ernährungsberatungen durch, sind die…

29. BFH, 30.10.2003 – III R 32/01 Urteil

    Leitsatz Trinkgelder, die im Zusammenhang mit der ärztlich angeordneten Behandlung einer Krankheit hingegeben werden, sind nicht als außergewöhnliche Belastung zu berücksichtigen (Änderung der Rechtsprechung im Urteil vom 22. Okt…

30. BSG, 03.09.2003 – B 1 KR 34/01 R Urteil
31. BSG, 24.09.2002 – B 3 KR 2/02 R Urteil

    Leitsatz Erbringt ein Krankenpflegeunternehmen ärztlich verordnete häusliche Krankenpflege abweichend von der Genehmigung der Krankenkasse, kann es seinen Vergütungsanspruch nicht darauf stützen, dass die ärztliche Verordnung bin…

32. BSG, 13.12.2001 – B 3 KR 11/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Der durch die Entscheidung des Krankenhausarztes begründete Anscheinsbeweis der Notwendigkeit und Dauer einer bestimmten Krankenhausbehandlung kann nicht dadurch erschüttert werden, dass die Krankenkasse auf eine stat…

33. BSG, 14.12.2000 – B 3 P 5/00 R Urteil
34. BSG, 10.10.2000 – B 3 KR 29/99 R Urteil
35. BSG, 03.11.1999 – B 3 KR 16/99 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Elektromobil (Shoprider) ist für Gehbehinderte ein Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung.

36. BSG, 16.09.1999 – B3 KR 8/98 R Urteil
37. BSG, 16.09.1999 – B3 KR 13/98 R Urteil
38. BSG, 16.04.1998 – B 3 KR 9/97 R Urteil

    Leitsatz Zum Anspruch eines querschnittsgelähmten Jugendlichen auf Ausstattung seines Rollstuhls mit einer mechanischen Zugvorrichtung (Rollstuhl-Bike).

39. BFH, 02.04.1998 – III R 67/97 Urteil

    Leitsatz Der III. Senat hält an seiner Rechtsprechung im Urteil vom 12. Juni 1991 III R 102/89 (BFHE 164, 414, BStBl II 1991, 763) fest, wonach Kosten für Kinderkuren, bei denen das Kind mit einer Begleitperson privat untergebrac…

40. BFH, 30.06.1995 – III R 52/93 Urteil

    Leitsatz Von dem Erfordernis, die medizinische Notwendigkeit einer Kurreise durch ein vor ihrem Antritt ausgestelltes amtsärztliches oder vergleichbares Zeugnis nachzuweisen, kann abgesehen werden, wenn feststeht, daß eine gesetz…

41. LSG NRW, 07.04.2026 – L 11 KR 547/25 KH NZB Beschluss
42. ArbG Heilbronn, 27.03.2026 – 7 Ca 314/25 Urteil
43. SG Detmold, 12.03.2026 – S 32 KR 606/25 Gerichtsbescheid
44. LSG Schleswig, 27.01.2026 – L 10 KR 65/23 Urteil
45. LSG Schleswig, 27.01.2026 – L 10 KR 152/23 Urteil
46. LSG NRW, 21.01.2026 – L 10 KR 606/24 KH Urteil
47. LAG Düsseldorf, 18.12.2025 – 11 SLa 222/25 Urteil

    Leitsatz Einzelfallentscheidung zur Erschütterung des Beweiswerts einer Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung unter Anwendung der jüngeren Rechtsprechung des BAG. Inhaltsangabe: Der Beweiswert einer vom Kläger einen Tag nach Zugang ei…

48. SG Reutlingen, 18.12.2025 – S 12 KR 2033/23 Urteil
49. LAG Baden-Württemberg, 28.11.2025 – 7 Sa 33/25 Urteil
50. LAG Niedersachsen, 19.11.2025 – 8 SLa 372/25 Urteil

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