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Rechtsprechung / § 115 SGB 5

Entscheidungen zu § 115 SGB 5

104 Entscheidungen · Dreiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen zwischen Krankenkassen, Krankenhäusern und Vertragsärzten

  1. BSG, 15.06.2016 – B 6 KA 22/15 R Urteil

    Leitsatz Werden zur Anschubfinanzierung der integrierten Versorgung von einer Krankenkasse von der Gesamtvergütung einbehaltene Mittel nicht innerhalb von 3 Jahren zweckentsprechend verwendet, besteht ein Anspruch der Kassenärztl…

  2. BSG, 17.02.2016 – B 6 KA 46/14 R Urteil
  3. BSG, 17.02.2016 – B 6 KA 4/15 R Urteil

    Leitsatz In den Quartalen III/2004 bis I/2005 durften entsprechend den Empfehlungen des Bewertungsausschusses die jeweils im Vorquartal geltenden Honorarverteilungsregelungen fortgeführt werden.

  4. BSG, 17.11.2015 – B 1 KR 30/14 R Urteil
  5. BSG, 17.11.2015 – B 1 KR 12/15 R Urteil

    Leitsatz Der Vergütungsanspruch eines Krankenhauses setzte noch im Jahr 2006 das Erbringen der Hauptleistung durch eigenes Personal voraus.

  6. BSG, 17.11.2015 – B 1 KR 20/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Regelungen des Versorgungs- und Entlassmanagements erweitern den Anspruch Versicherter auf Krankenhausbehandlung lediglich um die in dem Management liegende Dienstleistung. 2. Versicherte können aufgrund ihres Ans…

  7. BSG, 27.11.2014 – B 3 KR 7/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse kann einem Krankenhaus auch selbst anzeigen, dass sie den MDK mit der Prüfung der Abrechnung einer Krankenhausbehandlung beauftragt hat; einer zusätzlichen Prüfanzeige des MDK bedarf es zur Wahrung de…

  8. BSG, 14.10.2014 – B 1 KR 28/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Vorstationäre Krankenhausbehandlung setzt eine begründete Verordnung eines Vertragsarztes oder eines sonstigen an der vertragsärztlichen Versorgung Teilnehmenden voraus. 2. Eine Vergütung vorstationärer Krankenhausbeh…

  9. BSG, 17.09.2013 – B 1 KR 51/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Nachstationäre Behandlung ist regelmäßig nicht erforderlich, wenn stattdessen vertragsärztliche Versorgung ausreicht. 2. Erforderliche nachstationäre Behandlung darf ohne vertragsärztliche Verordnung im Anschluss an r…

  10. BSG, 12.12.2012 – B 6 KA 5/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Arzt im Notfalldienst muss sich auf die Erstversorgung mit dem Ziel beschränken, Gefahren für Leib und Leben zu begegnen sowie die Notwendigkeit einer stationären Behandlung abzuklären. 2. Laboruntersuchungen der …

  11. BSG, 02.11.2010 – B 1 KR 11/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Krankenkassen behalten von Krankenhausrechnungen Mittel zur Anschubfinanzierung der integrierten Versorgung ein, indem sie mit einem Gegenrecht aufrechnen, ohne damit einen Verwaltungsakt zu erlassen. 2. Bezahlt eine …

  12. BSG, 10.03.2010 – B 3 KR 15/08 R Urteil

    Leitsatz Im Rahmen vor- und nachstationärer Krankenhausbehandlungen durchgeführte Maßnahmen mit medizinisch-technischen Großgeräten (hier: Magnet-Resonanz-Tomographien) waren seit dem 1.7.1997 von den Krankenkassen unabhängig dav…

  13. BSG, 22.04.2009 – B 3 P 14/07 R Urteil
  14. BSG, 28.02.2007 – B 3 KR 17/06 R Urteil
  15. BSG, 24.09.2003 – B 6 KA 51/02 R Urteil
  16. BSG, 26.06.2002 – B 6 KA 6/01 R Urteil

    Leitsatz Den Anästhesie-Zuschlag der Nr 90 EBM-Ä können auch solche Ärzte beanspruchen, die vertragsärztlich als Allgemein- und Praktische Ärzte zugelassen sind, sofern sie über die berufsrechtliche Anerkennung als Ärzte für Anäs…

  17. BSG, 14.03.2001 – B 6 KA 36/00 R Urteil

    Leitsatz Ein Arzt, der von Versicherten der gesetzlichen Krankenkassen Zuzahlungen zu ambulanten Operationen fordert, verstößt gegen vertragsärztliche Pflichten.

  18. BSG, 17.06.1999 – B 3 KR 6/99 R Urteil

    Leitsatz 1. Für den Vergütungsanspruch eines Krankenhauses gegen eine gesetzliche Krankenkasse wegen stationärer Behandlung eines Versicherten gilt die vierjährige Verjährungsfrist nach § 45 SGB 1.

  19. BSG, 01.07.1998 – B 6 KA 43/97 R Urteil

    Leitsatz 1. Den Hochschulkliniken dürfen Aufgaben im Rahmen der allgemeinen Krankenversorgung übertragen werden, auch soweit sie dem Umfang nach nicht für Forschung und Lehre erforderlich sind.

  20. BSG, 01.07.1998 – B 6 KA 44/97 R Urteil

    Leitsatz 1. Zur Besetzung der Richterbank mit ehrenamtlichen Richtern im Kassenarztrecht bei Zweifeln über Zuständigkeit und personelle Zusammensetzung der zur Entscheidung berufenen Behörde.

  21. FG Berlin-Brandenburg, 14.02.2024 – 7 K 7004/22 Urteil
  22. SG München, 25.01.2023 – S 28 KA 276/21 Endurteil
  23. LSG Baden-Württemberg, 14.12.2022 – L 3 AL 4290/19 Urteil
  24. FG Sachsen-Anhalt, 20.10.2021 – 3 K 1024/17 Zwischenurteil
  25. LSG Berlin-Brandenburg, 22.09.2021 – L 7 KA 29/18 Urteil
  26. LSG Berlin-Brandenburg, 05.06.2020 – L 9 KR 172/20 B ER Beschluss
  27. EuGH, 18.09.2019 – C-700/17 Urteil

    Leitsatz 1. Art. 132 Abs. 1 Buchst. b und c der Richtlinie 2006/112/EG des Rates vom 28. November 2006 über das gemeinsame Mehrwertsteuersystem ist dahin auszulegen, dass Heilbehandlungsleistungen wie die im Ausgangsverfahren in …

  28. LSG Hessen, 31.01.2019 – L 8 KR 202/18 Urteil
  29. LSG Hessen, 19.12.2018 – L 4 KA 20/15 Urteil
  30. LSG Berlin-Brandenburg, 18.05.2018 – L 24 KA 67/17 ER Beschluss
  31. SG Wiesbaden, 01.03.2018 – S 18 KR 396/16 Gerichtsbescheid
  32. FG Düsseldorf, 17.02.2017 – 1 K 1994/13 U Urteil
  33. FG Berlin-Brandenburg, 10.11.2015 – 2 K 2409/13 Urteil
  34. OVG Niedersachsen, 18.06.2015 – 8 LB 191/13 Urteil
  35. LSG Baden-Württemberg, 21.01.2015 – L 5 KR 699/12 Urteil
  36. LSG Baden-Württemberg, 04.11.2014 – L 5 KR 141/14 ER-B Beschluss
  37. LSG Berlin-Brandenburg, 22.11.2013 – L 24 KA 31/12 Urteil
  38. LSG Hessen, 23.08.2013 – L 5 R 359/12 Urteil
  39. FG Hessen, 10.06.2013 – 1 V 1700/12 Beschluss
  40. LSG Berlin-Brandenburg, 16.07.2012 – L 1 KR 118/11 Beschluss
  41. LSG Baden-Württemberg, 24.10.2011 – L 4 KR 2877/11 ER-B Beschluss
  42. SG Berlin, 31.08.2011 – S 210 KR 454/10 Urteil
  43. SG Berlin, 20.04.2011 – S 71 KA 492/09 Urteil
  44. LSG Schleswig, 24.03.2011 – L 5 KR 50/10 Urteil
  45. SG Marburg, 23.03.2011 – S 12 KA 622/10 Urteil
  46. SG Marburg, 06.10.2010 – S 11 KA 340/09 Urteil
  47. SG Marburg, 31.03.2010 – S 11 KA 98/09 Urteil
  48. LSG Berlin-Brandenburg, 27.01.2010 – L 7 KA 142/09 Urteil
  49. LSG Berlin-Brandenburg, 27.01.2010 – L 7 KA 139/09 B ER Beschluss
  50. OLG Düsseldorf, 01.09.2009 – I-20 U 121/08 Urteil

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