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Rechtsprechung / § 115 SGB 5

Entscheidungen zu § 115 SGB 5

125 Entscheidungen · Dreiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen zwischen Krankenkassen, Krankenhäusern und Vertragsärzten

  1. LSG Rheinland-Pfalz, 05.12.2019 – L 5 KR 89/18 Urteil

    Leitsatz 1. Dem Anspruch einer Praxisklinik im Sinne von § 115 Abs 2 S 1 Nr 1 SGB V auf Abschluss eines Versorgungsvertrages nach §§ 108 Nr 3, 109 SGB V steht deren fehlende Eigenschaft als Krankenhaus entgegen. (Rn.29) 2. Das…

  2. FG Schleswig, 17.07.2013 – 4 K 104/12 Urteil
  3. BSG, 31.01.2001 – B 6 KA 33/00 R Urteil

    Leitsatz In einem Vertrag nach § 115 SGB 5 über Notfallbehandlungen von Krankenhäusern kann auch deren Vergütung geregelt werden.

  4. BSG, 12.12.2012 – B 6 KA 15/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein zur vertragsärztlichen wie zur vertragszahnärztlichen Versorgung zugelassener Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg, der von der Kassenärztlichen Vereinigung als Belegarzt anerkannt ist, kann seine Leistungen in stat…

  5. LSG NRW, 28.06.2006 – L 10 KA 8/05 Urteil
  6. SG Mainz, 17.10.2017 – S 14 KR 649/13 Urteil

    Leitsatz Praxiskliniken (§ 115 Abs 2 Nr 1 SGB V) können keinen Versorgungsvertrag abschließen, da der Gesetzgeber sie nicht als Krankenhaus ausgestaltet hat sondern als zugleich ambulante und stationäre Einrichtung mit Wurzeln im…

  7. OLG Rostock, 14.03.2012 – 2 U 22/10 Urteil
  8. SG Rostock, 24.06.2020 – S 17 KR 431/17 Urteil
  9. LSG NRW, 26.08.2015 – L 11 KA 62/12 Urteil
  10. LSG Hessen, 09.03.2011 – L 4 KA 14/09 KL Urteil
  11. BSG, 25.01.2017 – B 6 KA 2/16 R Urteil

    Leitsatz Die Beschränkung der Zusatzpauschalen für Beobachtung und Betreuung von Patienten ua mit onkologischen Erkrankungen im Einheitlichen Bewertungsmaßstab für die ärztlichen Leistungen auf Behandlungen in einer Arztpraxis od…

  12. LSG Berlin-Brandenburg, 23.03.2018 – L 24 KA 25/17 Urteil
  13. LSG Berlin-Brandenburg, 22.11.2013 – L 24 KA 32/12 Urteil
  14. SG Marburg, 22.02.2012 – S 12 KA 719/11, S 12 KA 867/11 Urteil
  15. LSG NRW, 09.02.2011 – L 11 KA 91/10 B ER Beschluss
  16. LSG NRW, 05.04.2006 – L 11 KA 9/04 Urteil
  17. LSG NRW, 19.01.2005 – L 10 KA 11/04 Urteil
  18. LSG NRW, 23.02.2000 – L 11 KA 114/98 Urteil
  19. LSG NRW, 23.02.2000 – L 11 KA 204/99 Urteil
  20. BSG, 28.06.2017 – B 6 KA 12/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Vergütungspauschale, die Vertragsärzten für die Teilnahme am organisierten Notdienst gewährt wird, darf Krankenhäusern, die eine Notfallambulanz betreiben, grundsätzlich nicht vorenthalten werden. 2. Die Gesamtve…

  21. BFH, 18.03.2015 – XI R 38/13 Urteil

    Leitsatz Der Betreiber einer Privatklinik kann sich gegenüber der ab dem Jahr 2009 geltenden --unionsrechtswidrigen-- Regelung in § 4 Nr. 14 Buchst. b Satz 2 Doppelbuchst. aa UStG i.V.m. §§ 108, 109 SGB V für die Steuerfreiheit s…

  22. BSG, 12.12.2012 – B 6 KA 3/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Grundsatz gleicher Vergütung der in Notfällen im ärztlichen Notfalldienst bzw von Notfallambulanzen erbrachten Leistungen darf nicht dadurch unterlaufen werden, dass im Bewertungsmaßstab Zusatzpauschalen normiert …

  23. BSG, 12.12.2012 – B 6 KA 4/12 R Urteil
  24. BSG, 06.09.2006 – B 6 KA 31/05 R Urteil
  25. LSG Baden-Württemberg, 23.11.2021 – L 5 KA 2988/19 Urteil

    Leitsatz Das "myelodysplastische Syndrom" ist ein Malignom iS der GOP 01510 EBM. Für die Wortlautauslegung medizinischer Begriffe, die in einer Gebührenordnung zur Abrechnung ärztlicher Leistungen Verwendung finden, kommt es auf …

  26. LSG Baden-Württemberg, 28.04.2021 – L 5 KA 1986/18 Urteil
  27. SG Düsseldorf, 14.11.2019 – 8 KR 966/16 Urteil
  28. SG Berlin, 28.08.2019 – S 83 KA 41/18 Urteil
  29. LSG Rheinland-Pfalz, 19.10.2017 – L 5 KA 1/17 Urteil
  30. SG Düsseldorf, 02.05.2012 – S 2 KA 154/08 Urteil
  31. LSG Hessen, 13.07.2011 – L 4 KA 69/10 Urteil
  32. BGH, 08.11.2005 – VI ZR 319/04 Urteil

    Leitsatz BGB §§ 705, 425; SGB V 115 Abs. 2 1. Im kooperativen Belegarztwesen verbundenen Ärzten stehen dieselben Rechts- formen zur Organisation ihrer Zusammenarbeit offen wie bei ambulanter ärztlicher Tätigkeit. 2. Zur Frage der…

  33. BSG, 25.11.2020 – B 6 KA 28/19 R Urteil

    Leitsatz Ein Anästhesist darf seine Leistungen nur dann nach den das ambulante Operieren betreffenden Gebührenordnungspositionen des Kapitels 31 des Einheitlichen Bewertungsmaßstabs (juris: EBM-Ä 2008) für die ärztlichen Leistung…

  34. BFH, 11.10.2017 – XI R 23/15 EuGH-Vorlage

    Leitsatz 1. Beurteilt sich die Steuerfreiheit von Heilbehandlungen eines Facharztes für klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik im Bereich der Humanmedizin unter Umständen wie denen des Ausgangsverfahrens nach Art. 132 Abs. …

  35. BSG, 17.09.2013 – B 1 KR 67/12 R Urteil
  36. BSG, 17.09.2013 – B 1 KR 21/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Zahlungsverpflichtung einer Krankenkasse entsteht mit Inanspruchnahme vorstationärer Krankenhausbehandlung durch ihren Versicherten kraft Gesetzes, wenn die Versorgung in einem zugelassenen Krankenhaus erfolgt, de…

  37. BSG, 25.11.2010 – B 3 KR 1/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Schiedsspruch einer Schiedsperson zur Vergütung von Leistungen der häuslichen Krankenpflege ist kein Verwaltungsakt, sondern eine nach billigem Ermessen zu treffende öffentlich-rechtliche Leistungsbestimmung eines…

  38. BSG, 29.08.2007 – B 6 KA 31/06 R Urteil
  39. BSG, 09.06.1999 – B 6 KA 25/98 R Urteil

    Leitsatz Schränkt ein Krankenhaus den Umfang der als Krankenhausleistungen angebotenen ambulanten Operationen gezielt ein, um für die durchführbaren, aber nicht angebotenen Eingriffe eine Ermächtigung des leitenden Krankenhausarz…

  40. SG München, 23.04.2024 – S 28 KA 283/19 Urteil
  41. LSG Hessen, 18.07.2019 – L 1 KR 644/18 KL Urteil
  42. OLG Hamm, 27.02.2018 – 4 U 161/17 Urteil
  43. LG Essen, 08.11.2017 – 44 O 21/17 Urteil
  44. FG Münster, 18.03.2014 – 15 K 4236/11 U Urteil
  45. LSG Schleswig, 23.02.2012 – L 5 KR 49/11 Urteil

    Leitsatz 1. Bei der vor- und nachstationären Behandlung gem § 115a SGB 5 handelt es sich um eine Leistungserbringung eigener Art. Sie ist Teil der Krankenhausbehandlung und stationäre Behandlung im weiteren Sinne. (Rn.27) 2. F…

  46. SG Marburg, 22.02.2012 – S 12 KA 647/11, S 12 KA 648/11, S 12 KA 728/11 Urteil
  47. FG Münster, 18.04.2011 – 15 V 111/11 U Beschluss
  48. LSG NRW, 17.11.2010 – L 11 KA 41/07 Urteil
  49. LSG NRW, 27.10.2010 – L 11 (10) KA 14/07 Urteil
  50. LSG Baden-Württemberg, 20.10.2010 – L 5 KA 5241/09 Urteil

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