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Rechtsprechung / § 108 SGB 5

Entscheidungen zu § 108 SGB 5

951 Entscheidungen · Zugelassene Krankenhäuser

  1. BSG, 17.12.2013 – B 1 KR 57/12 R Urteil

    Leitsatz Ein Verlegungsabschlag kommt im aufnehmenden Krankenhaus bei Berechnung der Krankenhausvergütung für die Behandlung Versicherter nach Fallpauschalen auch dann in Betracht, wenn die Verlegung aus einem ausländischen Krank…

  2. BSG, 17.12.2013 – B 1 KR 70/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der bei Krankenhausbehandlung Versicherter zu beachtende allgemein anerkannte Stand der medizinischen Erkenntnisse kann es erfordern, dass betroffene Patienten in einem Indikationsbereich regelmäßig lediglich im Rahme…

  3. BSG, 12.11.2013 – B 1 KR 22/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Verletzt ein Krankenhaus, das einen Versicherten stationär behandelt, eine gegenüber dessen Krankenkasse bestehende Pflicht, hat es ihr den hierdurch entstehenden Schaden zu ersetzen, es sei denn, es hat die Pflichtve…

  4. BSG, 19.09.2013 – B 3 KR 8/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Heilmittelerbringer, die von Krankenhäusern im Rahmen der stationären Behandlung zur Leistungserbringung eingesetzt werden, können eine Zulassung zur ambulanten Leistungserbringung nicht beanspruchen, wenn ihre Praxis…

  5. BSG, 19.09.2013 – B 3 KR 34/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Zur Abgrenzung nicht operativer vollstationärer von teilstationärer oder ambulanter Krankenhausbehandlung ist neben der geplanten Dauer des Krankenhausaufenthalts entscheidend, in welchem Umfang ein Versicherter die I…

  6. BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 25/12 R Urteil

    Leitsatz Die intensivmedizinische Komplexbehandlung im Sinne des OPS-Kodes 8-980 kann nicht abgerechnet werden, wenn nach der Organisationsstruktur des Krankenhauses der ärztliche Bereitschaftsdienst nachts und am Wochenende nich…

  7. BSG, 18.07.2013 – B 3 KR 6/12 R Urteil

    Leitsatz Zu den Komplikationen, die nach den Abrechnungsbestimmungen für Krankenhausleistungen bei Wiederaufnahme innerhalb der oberen Grenzverweildauer zu einer Fallzusammenführung und Neueinstufung führen, können auch Nebenwirk…

  8. BSG, 16.05.2013 – B 3 KR 32/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei Krankenhausaufenthalten innerhalb der Grenzverweildauer (Regelbehandlungszeiträume) ist die Dauer der Leistungserbringung grundsätzlich nicht allein deshalb "auffällig" iS des § 275 Abs 1 Nr 1 SGB 5, weil die Beha…

  9. BSG, 21.03.2013 – B 3 KR 2/12 R Urteil

    Leitsatz Eine nicht dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechende Behandlungsmethode kann im Krankenhaus auch dann nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung erbracht werden, wenn der Geme…

  10. BSG, 12.12.2012 – B 6 KA 15/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein zur vertragsärztlichen wie zur vertragszahnärztlichen Versorgung zugelassener Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurg, der von der Kassenärztlichen Vereinigung als Belegarzt anerkannt ist, kann seine Leistungen in stat…

  11. BSG, 11.09.2012 – B 1 KR 3/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Transsexuelle Versicherte können zur Minderung ihres psychischen Leidensdrucks Anspruch auf chirurgische Eingriffe in gesunde Organe einschließlich Brustvergrößerungsoperationen ohne Genitalveränderung haben. 2. Versc…

  12. BSG, 12.07.2012 – B 3 KR 18/11 R Urteil

    Leitsatz Eine Fallzusammenführung nach § 2 Abs 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2008 kommt in Betracht, wenn die zur Wiederaufnahme des Versicherten ins Krankenhaus führende Komplikation entweder durch einen Fehler der Ärzte oder…

  13. BSG, 16.05.2012 – B 3 KR 14/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Sechs-Wochen-Frist zur Einleitung der Prüfung einer Krankenhausbehandlung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung stellt eine auch im sozialgerichtlichen Verfahren zu beachtende Ausschlussfrist dar,…

  14. BSG, 15.03.2012 – B 3 KR 13/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Zur Prüfung der Eignung eines Krankenhauses und zur Berücksichtigung der vertragsärztlichen Versorgungssituation im Verfahren über die Bestimmung eines Krankenhauses zur ambulanten spezialärztlichen Behandlung. 2. Die…

  15. BSG, 08.11.2011 – B 1 KR 8/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Kodierrichtlinien und Fallpauschalen-Katalog, als Normenverträge für die Krankenhausvergütung vereinbart, sind streng nach Wortlaut und Normsystematik unter Achtung des Spezialitätsgrundsatzes auszulegen. 2. Der Fallp…

  16. BSG, 25.11.2010 – B 3 KR 4/10 R Urteil

    Leitsatz Begleiterkrankungen wirken sich im DRG-System auf den Vergütungsanspruch des Krankenhauses nur aus, wenn sie zusätzliche Leistungen erforderlich machen und im Fallpauschalenkatalog bei entsprechenden Nebendiagnosen eine …

  17. BSG, 02.11.2010 – B 1 KR 11/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Krankenkassen behalten von Krankenhausrechnungen Mittel zur Anschubfinanzierung der integrierten Versorgung ein, indem sie mit einem Gegenrecht aufrechnen, ohne damit einen Verwaltungsakt zu erlassen. 2. Bezahlt eine …

  18. BSG, 20.04.2010 – B 1 KR 25/09 R Urteil
  19. BSG, 20.04.2010 – B 1 KR 24/09 R Urteil
  20. BSG, 20.04.2010 – B 1 KR 19/09 R Urteil

    Leitsatz Der nach dem GKV-WSG bei gesetzlich versicherten Patienten vorzunehmende Abschlag in Höhe von 0,5% des Rechnungsbetrags für stationäre Krankenhausbehandlung mit einer Entlassung nach dem 30.6.2007 ist verfassungsgemäß.

  21. BSG, 20.04.2010 – B 1 KR 20/09 R Urteil
  22. BSG, 16.12.2008 – B 1 KN 3/08 KR R Urteil
  23. BSG, 18.09.2008 – B 3 KR 15/07 R Urteil
  24. BSG, 12.06.2008 – B 3 KR 19/07 R Urteil
  25. BSG, 10.04.2008 – B 3 KR 21/05 R Urteil
  26. BSG, 10.04.2008 – B 3 KR 14/07 R Urteil
  27. BSG, 10.04.2008 – B 3 KR 19/05 R Urteil
  28. BSG, 10.04.2008 – B 3 KR 20/07 R Urteil
  29. BSG, 06.02.2008 – B 6 KA 27/07 R Urteil
  30. BSG, 28.09.2006 – B 3 KR 23/05 R Urteil
  31. BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 32/04 R Beschluss
  32. BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 5/05 R Urteil
  33. BSG, 23.03.2006 – B 3 KR 6/05 R Urteil
  34. BSG, 16.02.2005 – B 1 KR 18/03 R Urteil
  35. BSG, 20.01.2005 – B 3 KR 9/03 R Urteil
  36. BSG, 08.09.2004 – B 6 KA 14/03 R Urteil
  37. BSG, 13.05.2004 – B 3 KR 18/03 R Urteil

    Leitsatz 1. Die vormundschaftsgerichtliche Genehmigung der Unterbringung eines psychisch erkrankten Versicherten zur Durchführung einer stationären psychiatrischen Heilbehandlung (§ 1906 Abs 1 Nr 2 BGB) schließt im Streit um den …

  38. BSG, 04.03.2004 – B 3 KR 4/03 R Urteil
  39. BSG, 24.07.2003 – B 3 KR 28/02 R Urteil
  40. BSG, 28.05.2003 – B 3 KR 10/02 R Urteil
  41. BSG, 21.11.2002 – B 3 KR 14/02 R Urteil

    Leitsatz Die Krankenkasse darf den Abschluss eines Vertrages über die Leistung umfassender häuslicher Krankenpflege davon abhängig machen, dass der Leistungserbringer wie in der Pflegeversicherung eine staatlich anerkannte Ausbil…

  42. BSG, 25.06.2002 – B 1 KR 22/01 R Urteil
  43. BSG, 21.02.2002 – B 3 KR 30/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Kombinationsleistung iS des Sonderentgelts 21. 02 liegt nicht vor, wenn die Herzkatheteruntersuchung und die Erweiterung der Herzkranzgefäße (Ballon-Dilatation) während eines stationären Aufenthalts an verschiede…

  44. BSG, 13.12.2001 – B 3 KR 11/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Der durch die Entscheidung des Krankenhausarztes begründete Anscheinsbeweis der Notwendigkeit und Dauer einer bestimmten Krankenhausbehandlung kann nicht dadurch erschüttert werden, dass die Krankenkasse auf eine stat…

  45. BSG, 26.04.2001 – B 3 KR 18/99 R Urteil

    Leitsatz Zur revisionsgerichtlichen Überprüfbarkeit tatrichterlicher Feststellungen über die Bedarfsnotwendigkeit eines Krankenhauses als Voraussetzung für den Abschluß eines Versorgungsvertrages mit den Krankenkassen (Fortführun…

  46. BSG, 31.01.2001 – B 6 KA 23/99 R Urteil

    Leitsatz Belegärztliche Leistungen, die erbracht worden sind, weil die entsprechende Fachabteilung eines Krankenhauses (hier: Anästhesie) entgegen krankenhausrechtlicher Vorgaben nicht besetzt war, sind aus der Gesamtvergütung zu…

  47. BSG, 31.01.2001 – B 6 KA 33/00 R Urteil

    Leitsatz In einem Vertrag nach § 115 SGB 5 über Notfallbehandlungen von Krankenhäusern kann auch deren Vergütung geregelt werden.

  48. BSG, 05.07.2000 – B 3 KR 20/99 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Klage auf ermessensfehlerfreie Auswahlentscheidung bei mehreren Bewerbern um eine Krankenhauszulassung erledigt sich, wenn Versorgungsverträge mit konkurrierenden Bewerbern abgeschlossen werden und danach eine Ver…

  49. BSG, 05.08.1999 – B 3 KR 12/98 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Zulassung eines Hilfsmittelerbringers darf nicht mit Auflagen über die Einzelheiten der Leistungserbringung versehen werden, wenn es insoweit an Rahmenvereinbarungen auf Verbandsebene fehlt, deren Anerkennung Vora…

  50. BSG, 01.07.1998 – B 6 KA 43/97 R Urteil

    Leitsatz 1. Den Hochschulkliniken dürfen Aufgaben im Rahmen der allgemeinen Krankenversorgung übertragen werden, auch soweit sie dem Umfang nach nicht für Forschung und Lehre erforderlich sind.

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