3.3

Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz und Reaktorsicherheit

Erstuntersuchung

Das Ziel der Erstuntersuchung ist es, festzustellen, ob gesundheitliche Bedenken gegen die Wahrnehmung einer Aufgabe an dem vorgesehenen Arbeitsplatz bestehen. Für die Dokumentation der Erstuntersuchung steht das Muster für ein Formblatt nach Anlage 8.1 zur Verfügung.

3.3.1

Anamnese

Im Rahmen der Berufsanamnese sind alle bisherigen Tätigkeiten, insbesondere solche mit beruflicher Strahlenexposition, zu vermerken, gegebenenfalls mit Angaben zu Arbeitgeber, Zeitraum sowie Art der Beschäftigung am jeweiligen Arbeitsplatz. Wenn bereits früher Tätigkeiten als beruflich strahlenexponierte Person ausgeübt worden sind, müssen die von anderen ermächtigten Ärzten geführten Gesundheitsakten beigezogen werden, soweit dies für die Beurteilung erforderlich ist (§ 61 Abs. 1 StrlSchV, § 38 Abs. 1 RöV). Vom Strahlenschutzverantwortlichen kann Auskunft verlangt werden, ob von der Behörde wegen einer Dosisgrenzwertüberschreitung eine Tätigkeitsbeschränkung oder ein Tätigkeitsverbot angeordnet wurde. Darüber hinaus sollen Belastungen und Beanspruchungen durch andere Tätigkeiten, z.B. Arbeiten mit karzinogenen, mutagenen oder sonstigen Gefahrstoffen, vermerkt werden. Ein Abgleich mit den hierzu erforderlichen Untersuchungen nach dem Arbeitsschutzgesetz (ArbSchG) sind gegebenenfalls zu berücksichtigen. Die Dokumentation der Familien-, Eigen- und Berufsanamnese kann nach Anlage 8.1 erfolgen.

3.3.2

Allgemeine körperliche Untersuchung

Der Gesundheitszustand ist grundsätzlich durch eine Ganzkörperuntersuchung zu erfassen. Sie muss die Belastungen und Beanspruchungen berücksichtigen, die besonders unter den vorgesehenen Arbeitsbedingungen auftreten können. Das Untersuchungsformular (Anlage 8.1) enthält einen Vorschlag für die Durchführung und Dokumentation der Erstuntersuchung.

3.3.3

Ergänzende Labor- und Funktionsuntersuchungen

Als Grundlage der Dokumentation der erforderlichen Laboruntersuchungen kann der arbeitsmedizinische Laborbogen gemäß Anlage 8.1 dienen.

Erforderlich sind mindestens die Anforderung eines Blutbildes (inklusive Differentialblutbild und Thrombozyten), des Urinstatus sowie der Nieren- und Leberfunktionsparameter.

Vor einer möglichen Gefährdung durch Inhalation radioaktiver Stoffe sollte ein Lungenfunktionstest durchgeführt werden. Vor einer möglichen Inkorporation radioaktiven Iods sollte die Schilddrüsenfunktion untersucht werden.

Bei einer möglichen Strahlenexposition der Augenlinse – besonders durch Neutronen und Betastrahlung – in relevanter Höhe sind bestehende Veränderungen der Augenlinse zu erfassen.

3.3.4

Bewertung des Befundes