Entscheidungen zu § 197a SGG

1. SG Marburg, 10.12.2008 – S 12 KA 12/08 Urteil

   Leitsatz Aufgrund der Inhomogenität der Gruppe der Anästhesiologen ist für einen Anästhesiologen, der im Wesentlichen einem MKG-Chirurgen bei ambulanten Operationen die Anästhesien durchführt, im Rahmen des Regelleistungsvolumens…

2. SG Marburg, 10.12.2008 – S 12 KA 162/07 Urteil

   Leitsatz Allein aus dem Umstand, dass eine Gemeinschaftspraxis mit drei Fachärzten für Diagnostische Radiologie in einem ländlichen Planungsbereich tätig ist, wird nicht nachvollziehbar, weshalb aus diesem Grund eine Sonderregelu…

3. SG Marburg, 10.12.2008 – S 12 KA 173/08 Urteil

   Leitsatz Die Verhängung einer Verwarnung als Disziplinarmaßnahme gegen eine Vertragsärztin (hier: Fachärztin für innere Medizin) wegen eines Verstoßes gegen die Pflicht zur peinlich genauen Abrechnung (Nichteinhaltung des zeitlic…

4. SG Marburg, 10.12.2008 – S 12 KA 299/07 Urteil

   Leitsatz Eine Gemeinschaftspraxis mit drei Fachärzten für Diagnostische Radiologie kann im Rahmen der Individualbudgetierung nach Abschnitt Nr. 2 der Anlage 3 zu LZ 702 HVV der KV Hessen (hier: Quartal III/04) mit den Fallwerten …

5. SG Marburg, 10.12.2008 – S 12 KA 527/07, S 12 KA 203/08 Urteil

   Leitsatz Von der von den Krankenkassen geleisteten Gesamtvergütung können bereits vor der Trennung der Gesamtvergütung in einen haus- und fachärztlichen Bereich bestimmte extrabudgetäre Leistungen abgezogen werden. Die Aufteilun…

6. SG Marburg, 10.12.2008 – S 12 KA 85/08 Urteil

   Leitsatz Ein Vertragsarzt, der irrtümlich die Pseudoziffer für ambulante und extrabudgetär vergütete Operationsleistungen nicht auf der Abrechnungsdiskette, sondern nur auf eingereichten Dokumentationsbögen für Zwecke der Qualitä…

7. SG Marburg, 08.12.2008 – S 12 KA 977/06 Urteil
8. LSG Hessen, 04.12.2008 – L 1 KR 150/08 KL Urteil

   Leitsatz 1. § 65a Abs. 1 SGB V ermächtigt nicht dazu, einen Bonus für gesundheitsbewusstes Verhalten über die Inanspruchnahme bestimmter Leistungen hinaus von der Nichtinanspruchnahme weiterer Leistungen abhängig zu machen. …

9. SG Düsseldorf, 03.12.2008 – S 2 KA 129/07 Urteil
10. SG Düsseldorf, 03.12.2008 – S 2 KA 184/07 Urteil
11. LSG Niedersachsen-Bremen, 26.11.2008 – L 1 KR 149/06 Urteil
12. LSG Hessen, 26.11.2008 – L 4 KA 35/07 Urteil
13. LSG Hessen, 26.11.2008 – L 4 KA 64/07 Urteil
14. LSG Hessen, 26.11.2008 – L 4 KA 65/07 Urteil
15. SG Marburg, 26.11.2008 – S 12 KA 27/08 Urteil

    Leitsatz Vertragsärztliche Honorarnachzahlungen sind nicht zu verzinsen.

16. SG Marburg, 26.11.2008 – S 12 KA 459/07 Urteil

    Leitsatz Jedenfalls dann, wenn sich die Tätigkeit nicht auf wenige Tage beschränkt, ist die Anstellung einer approbierten Ärztin - abgesehen von der Beschäftigung als angestellte Ärztin nach § 95 Abs. 9 und 9a SGB V i. V. m. § 32…

17. SG Marburg, 26.11.2008 – S 12 KA 963/06 Urteil

    Leitsatz Die KV ist grundsätzlich berechtigt, die konkrete Beschlussfassung über die Höhe der Umlage an die einzelne Notdienstgemeinschaft zu delegieren. Es müssen jedoch verfahrensmäßige Mindeststandards eingehalten werden. Sieh…

18. LSG NRW, 19.11.2008 – L 19 B 28/08 AL Beschluss
19. SG Marburg, 14.11.2008 – S 12 KA 614/08 ER Beschluss

    Leitsatz Ein Antrag auf Erlass einer einstweiligen Anordnung in vertragsärztlichen Zulassungssachen ist grundsätzlich auch vor einer Entscheidung des Berufungsausschusses zulässig. Ist ein Beschluss des Zulassungsausschuss…

20. LSG NRW, 11.11.2008 – L 4 R 154/07 Urteil
21. SG Düsseldorf, 11.11.2008 – S 6 (27) R 428/05 Urteil
22. SG Köln, 07.11.2008 – S 26 KA 4/08 Urteil
23. LSG NRW, 05.11.2008 – L 8 R 316/06 Urteil
24. LSG NRW, 05.11.2008 – L 16 B 7/08 R ER Beschluss
25. SG Düsseldorf, 05.11.2008 – S 2 KA 136/07 Urteil
26. SG Düsseldorf, 05.11.2008 – S 2 KA 58/07 Urteil
27. SG Marburg, 05.11.2008 – S 12 KA 375/07 Urteil

    Leitsatz Ein Vertragszahnarzt, der nicht über die von der Landeszahnärztekammer verliehene Berechtigung zur Führung des Tätigkeitsschwerpunkts "Kinderzahnheilkunde" verfügt, kann für den Bereich der Kinderzahnheilkunde schon aus …

28. SG Marburg, 05.11.2008 – S 12 KA 519/08 Urteil

    Leitsatz Bei einer Fahrzeit von 45 Minuten zwischen Vertragsarztsitz und Zweigpraxis eines MKG-Chirurgen liegt noch keine Beeinträchtigung der ordnungsgemäßen Versorgung der Versicherten am Ort des Vertragszahnarztsitzes i. S. d.…

29. LSG Schleswig, 04.11.2008 – L 4 KA 3/07 Urteil
30. LSG NRW, 03.11.2008 – L 8 B 16/08 R Beschluss
31. LSG NRW, 31.10.2008 – L 16 B 12/08 SF Beschluss
32. SG Aachen, 31.10.2008 – S 6 R 324/06 Urteil
33. LSG Baden-Württemberg, 30.10.2008 – L 11 R 3757/08 KO-B Beschluss
34. LSG Baden-Württemberg, 29.10.2008 – L 5 KA 2054/08 Urteil
35. LSG NRW, 29.10.2008 – L 12 SO 13/07 Urteil
36. SG Köln, 24.10.2008 – S 26 KA 1/07 Urteil
37. SG Marburg, 22.10.2008 – S 12 KA 235/07 Urteil

    Leitsatz Probatorische Sitzungen können in ein Regelleistungsvolumen einbezogen werden. Für die Bemessung des Regelleistungsvolumens bestehen zwischen den Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und den anderen ausschlie…

38. SG Marburg, 22.10.2008 – S 12 KA 330/07 Urteil
39. SG Marburg, 22.10.2008 – S 12 KA 336/07 Urteil

    Leitsatz Die Regelungen zur Vergütung der kurativen Koloskopie nach Nr. 13421 EBM 2005 im Honorarverteilungsvertrag der KV Hessen für die Quartale ab II/05, nach denen der Punktwert von 4 Ct. quotiert werden kann, soweit der Vert…

40. SG Marburg, 22.10.2008 – S 12 KA 50/08 Urteil

    Leitsatz Eine Kassenärztliche Vereinigung ist berechtigt, Honorarrückforderungsansprüche wegen zu hoher Vorschusszahlungen vor Insolvenzeröffnung mit Honoraransprüchen des Insolvenzschuldners aufgrund nach Insolvenzeröffnung fest…

41. SG Marburg, 22.10.2008 – S 12 KA 977/06 Urteil

    Leitsatz Probatorische Sitzungen können in ein Regelleistungsvolumen einbezogen werden. Für die Bemessung des Regelleistungsvolumens bestehen zwischen den Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und den anderen ausschließlich …

42. SG Marburg, 22.10.2008 – S 12 KA 476/07 Urteil
43. LSG NRW, 21.10.2008 – L 11 B 19/08 KR ER Beschluss
44. LSG NRW, 20.10.2008 – L 20 B 67/08 AS Beschluss
45. SG Frankfurt am Main, 20.10.2008 – S 18 KR 51/05 Urteil
46. LSG NRW, 17.10.2008 – L 16 R 41/08 Urteil
47. SG Dortmund, 14.10.2008 – S44 KR 17/07 Urteil
48. SG Marburg, 08.10.2008 – S 12 KA 284/08 Gerichtsbescheid

    Leitsatz Die Altersregelung nach § 95 Abs. 7 SGB ist für Vertragszahnärzte auch nach Verabschiedung des VÄndG und GKV-WSG rechtmäßig. Mögliche gesetzgeberische Vorhaben zur Abschaffung der Altersgrenze führen nicht zur Rechtswidr…

49. SG Marburg, 08.10.2008 – S 12 KA 386/07 Urteil

    Leitsatz § 121a SGB V setzt voraus, dass eine Möglichkeit zur Erbringung vertragsärztlicher Leistung an dem Ort, an dem die Maßnahme zur Herbeiführung einer Schwangerschaft erbracht werden soll, bestehen muss. Fehlt eine Zulassun…

50. SG Marburg, 08.10.2008 – S 12 KA 409/07 Urteil

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