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Rechtsprechung / § 87b SGB 5

Entscheidungen zu § 87b SGB 5

360 Entscheidungen · Vergütung der Ärzte (Honorarverteilung)

  1. BSG, 13.05.2020 – B 6 KA 10/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Erweiterung eines qualifikationsgebundenen Zusatzbudgets (hier: Zusatzvolumen Akupunktur) aufgrund von Praxisbesonderheiten setzt Besonderheiten im Vergleich mit der Untergruppe der Ärzte voraus, denen ebenfalls d…

  2. BSG, 30.10.2019 – B 6 KA 6/19 B Beschluss
  3. BSG, 15.05.2019 – B 6 KA 65/17 R Urteil

    Leitsatz Die rechtswidrige Zuweisung eines zu hohen Regelleistungsvolumens kann bei Vorliegen eines Vertrauensausschlussgrundes auch noch nach dem Beginn des Geltungszeitraumes rückwirkend korrigiert werden.

  4. BSG, 16.05.2018 – B 6 KA 15/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Erhöhung des Regelleistungsvolumens um einen Zuschlag für Berufsausübungsgemeinschaften (BAG) war in den Jahren 2009 und 2010 unter Berücksichtigung aller Ärzte zu ermitteln, die im Zeitpunkt der Leistungserbringu…

  5. BSG, 11.10.2017 – B 6 KA 35/17 R Urteil
  6. BSG, 11.10.2017 – B 6 KA 36/17 R Urteil
  7. BSG, 11.10.2017 – B 6 KA 37/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Beschluss des Erweiterten Bewertungsausschusses vom 22.9.2015 zur Bewertung der antrags- und genehmigungspflichtigen psychotherapeutischen Leistungen im Einheitlichen Bewertungsmaßstab für die ärztlichen Leistunge…

  8. BSG, 28.06.2017 – B 6 KA 76/16 B Beschluss
  9. BSG, 15.06.2016 – B 6 KA 27/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Kassenärztliche Vereinigungen können die Rechtswidrigkeit der „Richtlinie der Kassenärztlichen Bundesvereinigung zur Durchführung des bundeseinheitlichen Zahlungsausgleichsverfahrens (Fremdkassenzahlungsausgleich) mit…

  10. BSG, 17.02.2016 – B 6 KA 46/14 R Urteil
  11. BSG, 17.02.2016 – B 6 KA 4/15 R Urteil

    Leitsatz In den Quartalen III/2004 bis I/2005 durften entsprechend den Empfehlungen des Bewertungsausschusses die jeweils im Vorquartal geltenden Honorarverteilungsregelungen fortgeführt werden.

  12. BSG, 19.08.2015 – B 6 KA 44/14 R Urteil
  13. BSG, 15.07.2015 – B 6 KA 26/14 R Urteil

    Leitsatz Anträge auf Änderungen der Abrechnungsobergrenzen für sogenannte Job-Sharing-Praxen setzen auch bei einer Neustrukturierung der Honorarverteilung wie der Einführung von Regelleistungsvolumina eine Substantiierung der gel…

  14. BSG, 29.06.2011 – B 6 KA 20/10 R Urteil
  15. BSG, 29.06.2011 – B 6 KA 17/10 R Urteil

    Leitsatz Anpassungen des Regelleistungsvolumens zur Sicherstellung einer ausreichenden medizinischen Versorgung setzen voraus, dass in besonderem Umfang spezielle Leistungen erbracht werden.

  16. BSG, 18.08.2010 – B 6 KA 28/09 R Urteil
  17. BSG, 18.08.2010 – B 6 KA 25/09 R Urteil
  18. BSG, 18.08.2010 – B 6 KA 27/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Normgeber des Honorarverteilungsvertrags sind nicht berechtigt, Leistungen in das Regelleistungsvolumen einzubeziehen, die der Bewertungsausschuss hiervon ausdrücklich ausgenommen hat. 2. Regelungen, die unter der…

  19. LSG Hessen, 18.09.2024 – L 4 KA 13/23 , L 4 KA 14/23 Urteil
  20. LSG Hamburg, 29.11.2023 – L 5 KA 3/22 Urteil

    Leitsatz 1. In das individuelle Leistungsbudget eines Vertragsarztes sind die tatsächlichen Honorarauszahlungen an diesen einzustellen. Dabei ist es unerheblich, ob diese aus Vertrauensschutzgründen erfolgten oder nicht.(Rn.40) …

  21. LSG NRW, 26.10.2022 – L 11 KA 7/22 Urteil
  22. LSG NRW, 27.04.2022 – L 11 KA 61/18 Urteil
  23. LSG NRW, 30.06.2021 – L 11 KA 69/18 Urteil
  24. LSG Hamburg, 02.06.2021 – L 5 KA 11/18 Urteil
  25. SG München, 28.04.2021 – S 38 KA 62/21 ER Beschluss

    Leitsatz 1. Werden zeitliche Auffälligkeiten bei der Plausibilitätsprüfung festgestellt, ist es in erster Linie Aufgabe des Vertragsarztes, die von den Feststellungen ausgehende Indizwirkung zu widerlegen, insbesondere bei hohen …

  26. SG München, 03.02.2021 – S 38 KA 16/21 ER Beschluss

    Leitsatz 1. Das Nichtgebrauchmachen von dem Angebot eines Stundungsersuchens bzw. das Nichtbevorstehen von Vollstreckungsmaßnahmen lassen im Hinblick auf das Gebot effektiven Rechtsschutzes aus Art. 19 Abs. 4 GG das Rechtsschutzi…

  27. LSG Hamburg, 24.06.2020 – L 5 KA 13/19 Urteil
  28. LSG Baden-Württemberg, 22.05.2019 – L 5 KA 2830/18 Urteil
  29. LSG NRW, 20.03.2019 – L 11 KA 76/18 B ER Beschluss
  30. LSG Niedersachsen-Bremen, 12.12.2018 – L 3 KA 21/16 Urteil
  31. LSG Berlin-Brandenburg, 18.10.2017 – L 7 KA 18/14 Urteil

    Leitsatz 1. Der Grundsatz, dass neues Recht nicht zurückwirkt, wird ergänzt durch den Grundsatz "tempus regit actum", wonach sich die Beurteilung eines Sachverhalts grundsätzlich, insbesondere für in der Vergangenheit liegende Um…

  32. SG Berlin, 13.09.2017 – S 83 KA 423/14 Urteil
  33. SG Marburg, 22.03.2017 – S 11 KA 8/15 Urteil
  34. LSG Berlin-Brandenburg, 24.11.2016 – L 24 KA 10/15 Urteil

    Leitsatz 1. Die Werte für die Regelleistungsvolumina der Vertragsärzte sind nach § 87b Abs. 3 SGB 5 a. F. morbiditätsgewichtet und differenziert nach Arztgruppen und nach Versorgungsgraden sowie unter Berücksichtigung der Besonde…

  35. LSG Hessen, 28.09.2016 – L 4 KA 53/13 Urteil
  36. SG Marburg, 19.09.2016 – S 12 KA 328/16 ER Beschluss
  37. SG Kiel, 14.06.2016 – S 2 KA 663/14 Urteil

    Leitsatz Zur verhältnismäßigen Ausgestaltung von Regelungen für anteilige Arztstellen unter der RLV-Systematik. (Rn.26)

  38. SG Marburg, 01.04.2016 – S 12 KA 779/15 Gerichtsbescheid
  39. LSG Hessen, 27.01.2016 – L 4 KA 68/13 Urteil
  40. LSG Berlin-Brandenburg, 16.10.2015 – L 24 KA 65/14 Urteil

    Leitsatz 1. Nach § 87b Abs. 3 SGB 5 sind die Werte für die Regelleistungsvolumina (RLV) morbiditätsgewichtet und differenziert nach Arztgruppen und nach Versorgungsgraden sowie unter Berücksichtigung der Besonderheiten kooperativ…

  41. SG Marburg, 17.06.2015 – S 16 KA 188/13 Urteil
  42. SG Marburg, 10.12.2014 – S 12 KA 439/13 Urteil
  43. SG Marburg, 19.11.2014 – S 12 KA 441/13 Urteil
  44. SG Marburg, 19.11.2014 – S 12 KA 442/13 Urteil
  45. SG Dortmund, 22.10.2014 – S 16 KA 175/11 Urteil
  46. SG Marburg, 29.01.2014 – S 12 KA 580/12 Urteil
  47. LSG Berlin-Brandenburg, 31.05.2013 – L 24 KA 4/10 KL Urteil

    Leitsatz 1. Das Gesetz hat in § 87 SGB 5 dem Erweiterten Bewertungsausschuss bestimmte originäre Aufgaben übertragen und diese damit der Zuständigkeit der Bundesmantelvertragspartner entzogen. Dieser spezielle Aufgabenbereich läs…

  48. SG Düsseldorf, 06.02.2013 – S 2 KA 125/10 Urteil
  49. LSG Hessen, 17.11.2011 – L 4 KA 74/10 Beschluss
  50. LSG NRW, 08.09.2010 – L 11 KA 55/07 Urteil

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