Entscheidungen zu § 73 SGB 5

1. SG Frankfurt (Oder), 11.01.2011 – S 27 KR 59/09 Urteil
2. LSG Rheinland-Pfalz, 22.06.2010 – L 5 KA 25/10 B ER Beschluss
3. SG Marburg, 01.07.2009 – S 12 KA 225/09 Urteil

   Leitsatz Die Ermächtigung eines hochspezialisierten Krankenhausarztes hat nicht allein den Bedarf des Planungsbereichs und der angrenzenden Planungsbereiche zu berücksichtigen, sondern in Ausnahmefällen auch einen überregionalen …

4. SG Marburg, 12.12.2007 – S 12 KA 1062/06 Urteil

   Leitsatz Es ist nicht zu beanstanden, wenn der Berufungsausschuss bei der Prüfung des Bedarfs für die gleichzeitige Teilnahme eines Internisten an der fachärztlichen Versorgung davon ausgeht, dass die Bedarfsdeckung nach dem Rege…

5. SG Marburg, 31.10.2007 – S 12 KA 975/06 Urteil

   Leitsatz Einer Fachärztin für Psychiatrie und Fachärztin für Psychiatrie und Psychotherapie, die als Ärztin ohne Gebietsbezeichnung zur vertragsärztlichen Versorgung zugelassen ist und überwiegend psychotherapeutisch tätig ist, k…

6. SG Wiesbaden, 14.08.2006 – S 17 KR 182/06 ER Beschluss

   Leitsatz 1. Zur Rechtmäßigkeit von Wirtschaftlichkeitszielen in Arzneimittelvereinbarungen nach § 84 Abs. 1 SGB V, sog. "Me-Too"-Präparate betreffend. 2. § 84 Abs. 1 Satz 2 Nr. 2 SGB V rechtfertigt nur sachlich richtiges I…

7. SG Marburg, 29.03.2006 – S 12 KA 889/05 Urteil

   Leitsatz Teilnahmeberechtigt für den koordinierenden Versorgungssektor sind nur Vertragsärzte, die gemäß § 73 Ia SGB V an der hausärztlichen Versorgung teilnehmen. Soweit die Vereinbarung zur Durchführung des strukturierten Behan…

8. LSG NRW, 03.03.2004 – L 10 KA 41/03 Urteil
9. LSG Niedersachsen-Bremen, 30.05.2001 – L 3/5 KA 65/99 Urteil
10. BVerfG, 17.12.2002 – 1 BvL 28/95 Urteil

    Leitsatz Die in den §§ 35 und 36 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) enthaltene Ermächtigung der Krankenkassenverbände, für Arznei- und Hilfsmittel Festbeträge festzusetzen, ist mit dem Grundgesetz vereinbar. …

11. BGH, 14.01.2016 – I ZB 8/15 Beschluss
12. BGH, 14.01.2016 – I ZB 9/15 Beschluss
13. BGH, 25.11.2003 – 4 StR 239/03 Beschluß

    Leitsatz StGB §§ 263, 266 SGB V § 12 Zur Abgrenzung von Untreue und Betrug gegenüber Krankenkasse und Apo- theker beim Bezug kassenärztlich verordneter, aber nicht notwendiger Medi- kamente.

14. BSG, 26.03.2026 – B 1 KR 3/25 R Urteil
15. BSG, 18.06.2025 – B 6 KA 4/24 R Urteil

    Leitsatz Die Zusatzbezeichnung "Schlafmedizin" kann nicht Grundlage einer qualifikationsbezogenen Sonderbedarfszulassung sein, weil sie vom zeitlichen Umfang her nicht mit der Qualifikation in einem Schwerpunkt vergleichbar ist.

16. BSG, 19.06.2023 – B 6 SF 1/23 R Beschluss

    Leitsatz Für Abrechnungsstreitigkeiten der vom öffentlichen Gesundheitsdienst beauftragten Betreiber von Coronavirus-Testzentren ist der Rechtsweg zu den Verwaltungsgerichten eröffnet.

17. BFH, 24.08.2022 – XI R 25/20 Urteil

    Leitsatz Die Beförderung kranker oder verletzter Personen oder solcher mit Behinderung durch einen hierfür anerkannten Unternehmer ist als "eng mit der Sozialfürsorge und der sozialen Sicherheit verbundene Dienstleistung" i.S. de…

18. BSG, 27.01.2021 – B 6 A 1/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Partner eines Selektivvertrags zur besonderen Versorgung dürfen die Erbringung auch von solchen Operationen in ambulanter Form vereinbaren, die in der Regelversorgung allein stationär erbracht werden dürfen. 2. Zu…

19. BSG, 10.09.2020 – B 3 KR 11/19 R Urteil

    Leitsatz Zum Rechtsschutz gegen den ein Arzneimittel mit einem neuen Wirkstoff betreffenden Nutzenbewertungsbeschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses (erste Stufe), wenn kein Schiedsspruch über den Erstattungsbetrag (zweite Stu…

20. BSG, 13.05.2020 – B 6 KA 35/19 B Beschluss
21. BSG, 17.12.2019 – B 1 KR 18/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben verfassungskonform grundsätzlich nur Anspruch auf verordnete neue Heilmittel, deren therapeutischen Nutzen der Gemeinsame Bundesausschuss mit Empfehlungen für die Sicherung der Qualität der Leistungs…

22. BSG, 11.12.2019 – B 6 KA 23/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Den Gremien der vertragsärztlichen Wirtschaftlichkeitsprüfung obliegt die Festsetzung von Regressen wegen der unzulässigen Verordnung von Arzneimitteln als Sprechstundenbedarf. 2. Auch gesamtvertraglich kann eine Zust…

23. BSG, 04.07.2018 – B 3 KR 20/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Erkennt der Gemeinsame Bundesausschuss (GBA) bei der frühen Nutzenbewertung eines erstattungsfähigen Arzneimittels mit neuen Wirkstoffen einen Zusatznutzen nur für einzelne Patiententeilgruppen an, steht die Festlegun…

24. BSG, 02.08.2017 – B 6 KA 14/17 B Beschluss
25. BSG, 10.05.2017 – B 6 KA 9/16 R Urteil

    Leitsatz Die Genehmigung eines Heil- und Kostenplans für Zahnersatz durch die Krankenkasse steht einer Berichtigung der Abrechnung des Zahnarztes entgegen, die darauf gestützt wird, dass im Heil- und Kostenplan erkennbar enthalte…

26. BSG, 28.09.2016 – B 6 KA 43/15 R Urteil
27. BSG, 28.09.2016 – B 6 KA 44/15 R Urteil

    Leitsatz Maßstab für die Beurteilung der Wirtschaftlichkeit von Arzneimittelverordnungen eines Arztes können neben den Gesamtverordnungskosten auch die wirkstoffbezogenen Kosten je definierter Tagesdosis sein.

28. BSG, 28.10.2015 – B 6 KA 12/15 B Beschluss

    Leitsatz Einem Arzt für Kinder- und Jugendmedizin darf eine Ermächtigung zur Erbringung von Leistungen für Erwachsene nicht erteilt werden, auch wenn er über eine Schwerpunktbezeichnung (hier: Kinderkardiologie) oder eine Zusatzq…

29. BSG, 25.03.2015 – B 6 KA 24/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Als Teil-Berufsausübungsgemeinschaft (Teil-BAG) genehmigungsfähig sind nur solche Kooperationen, in denen jeder beteiligte Leistungserbringer einen Teil seines Leistungsangebots in die Teil-BAG einbringt und im Übrige…

30. BSG, 25.03.2015 – B 6 KA 21/14 R Urteil

    Leitsatz Der Genehmigung einer Teil-Berufsausübungsgemeinschaft steht nicht entgegen, dass ein vollständiger Leistungskomplex vergesellschaftet werden soll.

31. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 10/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte können Festbetragsfestsetzungen für Arzneimittel anfechten, wenn ihnen vertragsärztlich ein nicht zum Festbetrag erhältliches Arzneimittel verordnet wurde. 2. Festbetragsgruppen von Arzneimitteln sind anha…

32. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 41/08 R Urteil

    Leitsatz Die Privilegierung von Gemeinschaftspraxen (Berufsausübungsgemeinschaften) gegenüber Einzelpraxen bei der Höhe des Ordinationskomplexes und der Regelleistungsvolumina in dem ab dem 1.4.2005 geltenden vertragsärztlichen V…

33. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 19/09 R Urteil
34. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 15/09 R Urteil
35. BSG, 17.03.2010 – B 6 KA 18/09 R Urteil
36. BSG, 03.02.2010 – B 6 KA 3/09 B Beschluss
37. BSG, 10.12.2008 – B 6 KA 37/07 R Urteil
38. BSG, 06.09.2006 – B 6 KA 43/05 R Urteil
39. BSG, 31.05.2006 – B 6 KA 69/04 R Urteil
40. BSG, 23.07.2002 – B 3 KR 63/01 R Urteil
41. BSG, 12.12.2001 – B 6 KA 5/01 R Urteil
42. BSG, 12.09.2001 – B 6 KA 89/00 R Urteil

    Leitsatz Die Zuordnung einzelner ärztlicher Leistungen zu einem bestimmten Fachgebiet ist – vorbehaltlich gegenteiliger Spezialregelungen – nicht davon abhängig, ob diese Leistungen nur für eigene Patienten oder auf den Auftrag a…

43. BSG, 14.03.2001 – B 6 KA 36/00 R Urteil

    Leitsatz Ein Arzt, der von Versicherten der gesetzlichen Krankenkassen Zuzahlungen zu ambulanten Operationen fordert, verstößt gegen vertragsärztliche Pflichten.

44. BSG, 14.03.2001 – B 6 KA 67/00 R Urteil
45. BSG, 13.05.1998 – B 6 KA 39/97 R Urteil
46. LSG NRW, 27.08.2025 – L 10 KR 834/24 Urteil
47. SG München, 15.04.2025 – S 18 KR 132/23 Urteil
48. LSG Berlin-Brandenburg, 20.11.2024 – L 16 KR 41/22 Urteil
49. LSG NRW, 05.09.2024 – L 5 KR 787/23 NZB KH Anerkenntnisurteil
50. OLG Braunschweig, 28.08.2024 – 1 VAs 1/23, 1 VAs 2/23, 1 VAs 3/23 Beschluss

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