Entscheidungen zu § 63 SGB 5

157 Entscheidungen · Grundsätze

BSG, 19.06.2018 – B 1 KR 26/17 R Urteil
Leitsatz 1. Versicherte haben auch ohne vertragsärztliche Verordnung (Krankenhauseinweisung) Anspruch auf erforderliche Krankenhausbehandlung. 2. Der Anspruch zugelassener Krankenhäuser auf Vergütung erforderlicher, wirtschaftlic…
BSG, 21.03.2018 – B 6 KA 44/16 R Urteil
Leitsatz 1. Die für das Feststellungsinteresse notwendige Wiederholungsgefahr kann nicht mit der Verletzung von Rechtsvorschriften begründet werden, die zum Zeitpunkt der Entscheidung des Gerichts nicht mehr gelten. 2. Ist der fü…
BSG, 19.12.2017 – B 1 KR 17/17 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus, das einen Versicherten im Jahr 2013 stationär behandelt, hat gegen dessen Krankenkasse keinen Vergütungsanspruch, wenn die Methode nicht dem Qualitätsgebot entspricht. 2. Behandelt ein Krankenhaus ein…
BSG, 29.11.2017 – B 6 KA 32/16 R Urteil
Leitsatz Die Teilnahme von Ärzten an strukturierten Behandlungsprogrammen bei chronischen Krankheiten darf nur dann von Mindestpatientenzahlen abhängig gemacht werden, wenn ein Zusammenhang zwischen Patientenzahl und Qualität nac…
BSG, 28.03.2017 – B 1 KR 15/16 R Urteil
Leitsatz 1. Hat das Sozialgericht den beigeladenen Leistungsträger zur Zahlung verurteilt und verteidigt der Kläger dessen Verurteilung im Berufungsverfahren, begehrt er sinngemäß gleichwohl in erster Linie Zahlung vom beklagten …
BSG, 25.10.2016 – B 1 KR 6/16 R Urteil
Leitsatz 1. Sozialleistungsträger werden kraft Gesetzes wie eine Vertragspartei in die Pflegesatzvereinbarung einbezogen, wenn sie gesetzlich vom Vertragsschluss ausgeschlossen sind. 2. Ein Krankenhaus kann aus der Pflegesatzvere…
BSG, 21.04.2015 – B 1 KR 11/15 R Urteil
Leitsatz 1. Vergütungsansprüche der Krankenhäuser für die Behandlung Versicherter unterliegen der vierjährigen sozialrechtlichen Verjährung. 2. Das Wirtschaftlichkeitsgebot verbietet, Überprüfungsmöglichkeiten der Krankenkassen g…
BSG, 28.11.2013 – B 3 KR 27/12 R Urteil
Leitsatz 1. Zum Anspruch einer Krankenkasse gegen einen Hilfsmittelerbringer (hier: Augenoptiker) auf Erteilung von Auskünften und Herausgabe von Unterlagen über sämtliche ihre Versicherten betreffenden Versorgungsvorgänge aus ei…
BSG, 28.11.2013 – B 3 KR 24/12 R Urteil
BSG, 17.07.2013 – B 6 KA 37/12 R Urteil
Leitsatz Es ist nicht zu beanstanden, wenn eine Kassenärztliche Vereinigung zur Berechnung des Vergleichsertrags für die Ermittlung des angemessenen Honorars für Psychotherapeuten in den Jahren 2000 bis 2005 die Honorare der abre…
BSG, 08.11.2011 – B 1 KR 8/11 R Urteil
Leitsatz 1. Kodierrichtlinien und Fallpauschalen-Katalog, als Normenverträge für die Krankenhausvergütung vereinbart, sind streng nach Wortlaut und Normsystematik unter Achtung des Spezialitätsgrundsatzes auszulegen. 2. Der Fallp…
BSG, 25.11.2010 – B 3 KR 1/10 R Urteil
Leitsatz 1. Der Schiedsspruch einer Schiedsperson zur Vergütung von Leistungen der häuslichen Krankenpflege ist kein Verwaltungsakt, sondern eine nach billigem Ermessen zu treffende öffentlich-rechtliche Leistungsbestimmung eines…
BSG, 10.03.2010 – B 3 KR 26/08 R Urteil
Leitsatz 1. Den zur GKV-Versorgung zugelassenen und geeigneten Leistungserbringern ist von den Krankenkassen die Möglichkeit der Beteiligung an der Versorgung nach Maßgabe sachgerechter, vorhersehbarer und transparenter Kriterien…
BSG, 06.05.2009 – B 6 A 1/08 R Urteil
BSG, 03.03.2009 – B 1 KR 7/08 R Urteil
BSG, 10.12.2008 – B 6 KA 37/07 R Urteil
BSG, 19.04.2007 – B 3 KR 10/06 R Urteil
BSG, 28.02.2007 – B 3 KR 12/06 R Urteil
BSG, 11.10.2006 – B 6 KA 1/05 R Urteil
BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 12/05 R Urteil
BVerwG, 22.03.2006 – 6 P 10.05 Beschluss
Leitsatz 1. Der Vorstand der Kassenärztlichen Vereinigung Schleswig-Holstein ist Dienststellenleiter nach § 8 Abs. 5 Satz 1 MBG SH. 2. Streiten Dienststelle und Personalrat im personalvertretungsrechtlichen Beschlussverfahren da…
BSG, 03.09.2003 – B 1 KR 34/01 R Urteil
BSG, 25.06.2002 – B 1 KR 22/01 R Urteil
BSG, 31.08.2000 – B 3 KR 11/98 R Urteil
VGH Bayern, 09.10.2025 – 21 ZB 24.1347 Beschluss
LSG Berlin-Brandenburg, 20.02.2025 – L 4 KR 196/23 KL Urteil
Leitsatz 1. Auch der Schiedsstelle nach § 134 Abs. 2 SGB V ist ein weiter Entscheidungsspielraum eingeräumt, der nur eingeschränkter gerichtlicher Prüfung unterliegt. 2. Die Wahl eines andeutungsweise erläuterten und nachvollzie…
SG Marburg, 03.07.2024 – S 17 KA 88/23 Urteil
SG Gelsenkirchen, 25.05.2023 – S 46 KR 3167/19 Urteil
SG Berlin, 27.02.2023 – S 91 KR 2606/20 Urteil
LSG NRW, 07.12.2022 – L 10 KR 102/22 KH Urteil
LSG Niedersachsen-Bremen, 13.09.2022 – L 16/4 KR 548/19 Urteil
Leitsatz Ein Beitritt zum Vertrag nach § 127 Abs 2 SGB V zu den gleichen Bedingungen gemäß § 127 Abs 2a SGB V in der bis zum 10. April 2017 geltenden Fassung liegt nicht vor, wenn der Beitritt nur unter Ausschluss nicht gewünscht…
LSG NRW, 31.08.2022 – L 11 KR 556/20 Urteil
SG Duisburg, 21.07.2022 – S 17 KR 2002/19 Urteil
SG Dortmund, 15.07.2022 – S 65 KR 4242/19 Urteil
LSG NRW, 24.03.2022 – L 11 KR 542/18 Urteil
LSG NRW, 16.02.2022 – L 11 KR 114/20 Urteil
LSG NRW, 19.01.2022 – L 10 KR 142/20 Urteil
LSG NRW, 29.09.2021 – L 11 KR 472/17 Urteil
SG Darmstadt, 23.08.2021 – S 8 KR 361/20 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 09.08.2021 – L 11 KR 2028/21 ER-B Beschluss
OVG Hamburg, 01.07.2021 – 5 Bf 207/19 Urteil
Leitsatz 1. Eine Einrichtung im Sinne von § 6 Abs. 3 Satz 4 Alt. 2 KHEntgG, die auch Bestandteil eines Krankenhauses sein kann, liegt dann vor, wenn eine Behandlungseinheit in Organisation und Aufgabe eigenständig und so gegenübe…
SG Darmstadt, 28.06.2021 – S 8 KR 629/19 Urteil
LSG NRW, 19.05.2021 – L 11 KR 392/18 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 13.08.2020 – L 11 KR 2139/20 ER-B Beschluss
OVG Niedersachsen, 03.03.2020 – 13 LA 51/19 Beschluss
SG Duisburg, 14.02.2020 – S 44 KR 379/17 Urteil
SG Dortmund, 28.11.2019 – S 51 KR 3175/18 Urteil
SG Marburg, 01.10.2019 – S 12 KA 551/17 WA, S 12 KA 552/17 WA, S 12 KA 553/17 WA, S 12 KA 554/17 WA, S 12 KA 101/17 WA Gerichtsbescheid
SG Darmstadt, 12.08.2019 – S 8 KR 388/17 Urteil
LSG Hessen, 30.01.2019 – L 4 KA 86/14 Urteil

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