Entscheidungen zu § 63 SGB 5

1. BSG, 24.09.2002 – B 3 A 1/02 R Urteil

   Leitsatz Die Satzungsbestimmung einer gesetzlichen Krankenkasse über ein Modellvorhaben, wonach die Versicherten Leistungen der häuslichen Krankenpflege nur durch einen von der Krankenkasse selbst betriebenen Pflegedienst in Ansp…

2. BVerwG, 22.03.2006 – 6 P 11.05 Beschluss
3. BSG, 28.05.2008 – B 6 KA 49/07 R Urteil
4. BSG, 22.07.2004 – B 3 KR 21/03 R Urteil
5. OLG Düsseldorf, 17.12.2008 – VI-U (Kart) 7/08 Urteil
6. BSG, 28.05.2008 – B 6 KA 9/07 R Urteil
7. BSG, 28.05.2008 – B 6 KA 41/07 R Urteil
8. VG Berlin, 01.10.2025 – 39 K 116/25 V Urteil
9. SG Marburg, 10.09.2014 – S 6 KR 84/14 Urteil
10. SG Marburg, 04.07.2007 – S 11 KA 101/05 Urteil
11. SG Marburg, 04.07.2007 – S 11 KA 609/05 Urteil
12. SG Marburg, 04.07.2007 – S 11 KA 270/05 Urteil
13. LSG Schleswig, 08.11.2006 – L 5 KR 93/05 Urteil
14. BSG, 20.02.2025 – B 1 KR 15/24 R Urteil

    Leitsatz 1. Für den Anspruch auf Zahlung der Aufwandspauschale können in entsprechender Anwendung der bürgerlich-rechtlichen Vorschriften Verzugszinsen geltend gemacht werden. 2. Bei dem Anspruch auf Zahlung der Aufwandspauschale…

15. BSG, 18.12.2018 – B 1 KR 34/17 R Urteil

    Leitsatz Versicherte haben Anspruch auf Nagelspangenkorrektur nur als vertragsärztliche Leistung, nicht aber auf deren Verschaffung durch selbstständig tätige, nichtärztliche Podologen, selbst wenn sie keine leistungsbereiten Ärz…

16. BSG, 15.03.2017 – B 6 KA 35/16 R Urteil

    Leitsatz Eine entsprechende Anwendung der Vorschriften des Gesetzes gegen den unlauteren Wettbewerb (juris: UWG 2004) zu Schadensersatz- und Unterlassungsansprüchen auf die Rechtsbeziehungen von Leistungserbringern nach dem SGB V…

17. BSG, 12.11.2013 – B 1 KR 22/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Verletzt ein Krankenhaus, das einen Versicherten stationär behandelt, eine gegenüber dessen Krankenkasse bestehende Pflicht, hat es ihr den hierdurch entstehenden Schaden zu ersetzen, es sei denn, es hat die Pflichtve…

18. BFH, 08.03.2012 – V R 30/09 Urteil

    Leitsatz 1. Zum Nachweis der bei richtlinienkonformer Auslegung von § 4 Nr. 14 UStG erforderlichen Berufsqualifikation aus einer "regelmäßigen" Kostentragung durch Sozialversicherungsträger genügt es nicht, dass lediglich einzeln…

19. BVerwG, 26.08.2009 – 3 C 19.08 Urteil

    Leitsatz Die Heilpraktikererlaubnis kann auf die Ausübung der Physiotherapie beschränkt werden. Ein ausgebildeter Physiotherapeut muss sich zur Erlangung einer solchen Erlaubnis einer eingeschränkten Überprüfung seiner Kenntnisse…

20. BSG, 22.04.2008 – B 1 SF 1/08 R Beschluss
21. BSG, 15.11.2007 – B 3 KR 1/07 R Urteil
22. BSG, 23.03.2006 – B 3 KR 6/05 R Urteil
23. BSG, 12.05.2005 – B 3 KR 32/04 R Urteil
24. BSG, 25.09.2001 – B 3 KR 3/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Rechtsbeziehungen der Krankenkassen und ihrer Verbände zu den Leistungserbringern und ihren Verbänden sind seit dem 1. 1. 2000 öffentlichrechtlicher Natur.

25. FG Münster, 13.03.2018 – 5 K 3156/16 U Urteil
26. SG Speyer, 16.02.2018 – S 13 KR 286/16 Urteil
27. LSG Hessen, 08.11.2017 – L 4 KA 88/14 Urteil
28. SG Mainz, 24.06.2014 – S 3 KR 518/11 Urteil
29. SG Mainz, 04.06.2014 – S 3 KR 645/13 Urteil

    Leitsatz 1. Für Vergütungsforderungen von Krankenhäusern gegen Krankenkassen gilt auf Grund der Verweisung in § 69 Abs 1 S 3 SGB 5 die regelmäßige Verjährungsfrist von drei Jahren nach § 195 BGB. Gleiches gilt für Erstattungsansp…

30. LSG Schleswig, 27.05.2013 – L 1 R 29/11 Urteil
31. LSG Berlin-Brandenburg, 26.09.2012 – L 7 KA 60/10 Urteil
32. SG Kassel, 30.12.2010 – S 12 KR 38/10 ER Beschluss
33. LSG Baden-Württemberg, 06.02.2008 – L 5 KR 316/08 B Beschluss
34. OLG Düsseldorf, 30.08.2007 – VI-W (Kart) 5/07 Beschluss
35. LSG NRW, 20.09.2004 – L 16 B 4/04 KR ER Beschluss
36. OLG Düsseldorf, 18.11.2003 – I-20 U 27/03 Urteil
37. BVerfG, 07.05.2014 – 1 BvR 3571/13, 1 BvR 3572/13 Nichtannahmebeschluss
38. BGH, 24.01.2017 – KZR 63/14 Urteil
39. BGH, 01.12.2016 – I ZR 143/15 Urteil

    Leitsatz Zuzahlungsverzicht bei Hilfsmitteln 1. Die Regelungen zur Zuzahlung gesetzlich Versicherter bei Hilfsmitteln in § 33 Abs. 8, § 61 SGB V sind keine Marktverhaltensregelungen im Sinne des § 3a UWG. 2. Der Anwendungsbereich…

40. BGH, 23.02.2006 – I ZR 164/03 Urteil

    Leitsatz Blutdruckmessungen UWG § 8 Abs. 3 Nr. 2; SGB V § 69 Die Vorschrift des § 69 SGB V schließt es aus, Handlungen der Krankenkassen und der von ihnen eingeschalteten Leistungserbringer, die der Erfüllung des öffentlich-recht…

41. BGH, 02.10.2003 – I ZR 117/01 Urteil

    Leitsatz Krankenkassenzulassung UWG § 1; SGB V § 126 Der Vorschrift des § 126 Abs. 1 Satz 1 SGB V, nach der Hilfsmittel an Versi- cherte gesetzlicher Krankenkassen nur von zugelassenen Leistungserbringern abgegeben werden dürfen,…

42. BGH, 24.06.2003 – KZR 18/01 Urteil

    Leitsatz Wiederverwendbare Hilfsmittel SGB V § 2 Abs. 3, § 33 Abs. 5 Es verstößt weder gegen das Pluralitätsgebot noch gegen sonstige sozialversi- cherungsrechtliche Grundsätze, wenn eine Krankenkasse zur Versorgung ihrer Mitglie…

43. BSG, 27.08.2025 – B 6 KA 9/24 R Urteil

    Leitsatz 1. Verletzt ein Vertragsarzt die Pflicht zur persönlichen Leistungserbringung durch den Einsatz eines Unterschriftenstempels auf ärztlichen Verordnungen, handelt es sich nicht um einen bloßen Formfehler. 2. Die im Bundes…

44. BSG, 14.11.2024 – B 1 KR 32/23 R Urteil

    Leitsatz In Verfahren der einzelfallbezogenen Erörterung bei Krankenhausvergütungsprüfungen haben die Beteiligten grundsätzlich keinen Anspruch auf Erstattung ihrer vorgerichtlichen Rechtsanwaltskosten gegen den anderen Beteiligt…

45. BSG, 22.02.2024 – B 3 KR 14/22 R Urteil

    Leitsatz Im Leistungserbringungsrecht der gesetzlichen Krankenversicherung können ungeschriebene vertragliche Nebenpflichten bestehen, deren Verletzung einen vertraglichen Schadensersatzanspruch begründet.

46. BSG, 19.06.2023 – B 6 SF 1/23 R Beschluss

    Leitsatz Für Abrechnungsstreitigkeiten der vom öffentlichen Gesundheitsdienst beauftragten Betreiber von Coronavirus-Testzentren ist der Rechtsweg zu den Verwaltungsgerichten eröffnet.

47. BSG, 23.03.2023 – B 6 KA 14/22 R Urteil

    Leitsatz Für Behandlungsfälle, in denen Versicherte dem Vertragsarzt eine Europäische Krankenversicherungskarte vorgelegt haben, tatsächlich aber keine Grenzgänger, sondern originäre Mitglieder der deutschen Krankenkasse waren, h…

48. BSG, 08.10.2019 – B 1 KR 2/19 R Urteil

    Leitsatz Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten stationär weder entsprechend dem Qualitätsgebot noch den Anforderungen grundrechtsorientierter Leistungsauslegung, hat es trotz preisrechtlicher Vereinbarung einer Entgelthöhe…

49. BSG, 08.10.2019 – B 1 A 3/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Krankenkasse darf Versorgungsmanagementprogramme zur Optimierung der Versorgung der Versicherten nicht eigenständig ohne Einbeziehung der betroffenen Leistungserbringer durchführen. 2. Eine Krankenkasse darf Unte…

50. BSG, 11.09.2019 – B 6 KA 2/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Für Streitigkeiten aufgrund einer Bürgschaftserklärung, die für Forderungen der Krankenkassen oder der Kassenärztlichen Vereinigungen gegen ein Medizinisches Versorgungszentrum in der Rechtsform einer Gesellschaft mit…

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