Entscheidungen zu § 39 SGB 5

1.769 Entscheidungen · Krankenhausbehandlung

SG Wiesbaden, 14.08.2018 – S 18 KR 226/16 Gerichtsbescheid
LSG Sachsen-Anhalt, 26.04.2018 – L 6 KR 21/18 B ER Beschluss
LSG Baden-Württemberg, 17.04.2018 – L 11 KR 2695/16 Urteil
Leitsatz 1. Die Anforderungen von § 135 SGB V dürfen nicht dadurch umgangen werden, dass eine ambulant erbringbare Leistung in den stationären Bereich verschoben wird. (Rn.40) 2. Eine ambulant und nicht stationär durchgeführte…
SG Detmold, 11.04.2018 – S 5 KR 167/16 Urteil
LSG Schleswig, 15.03.2018 – L 5 KR 54/15 Urteil
SG Wiesbaden, 01.03.2018 – S 18 KR 396/16 Gerichtsbescheid
SG Kassel, 14.02.2018 – S 12 KR 171/17 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 16.01.2018 – L 11 KR 1930/16 Urteil
SG Hannover, 17.11.2017 – S 86 KR 305/17 Urteil
SG Detmold, 16.11.2017 – S 24 KR 836/16 Urteil
SG Mainz, 17.10.2017 – S 14 KR 649/13 Urteil
Leitsatz Praxiskliniken (§ 115 Abs 2 Nr 1 SGB V) können keinen Versorgungsvertrag abschließen, da der Gesetzgeber sie nicht als Krankenhaus ausgestaltet hat sondern als zugleich ambulante und stationäre Einrichtung mit Wurzeln im…
LSG Baden-Württemberg, 27.09.2017 – L 5 KR 768/16 Urteil
SG Aachen, 26.09.2017 – S 13 KR 139/17 Urteil
SG Duisburg, 25.08.2017 – S 17 KR 138/17 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 27.06.2017 – L 11 KR 2703/16 Urteil
SG Hamburg, 24.03.2017 – S 48 KR 1082/14 ZVW Urteil
Leitsatz 1. Kosten für den Einsatz von Gebärdensprachdolmetschern gehören zu den allgemeinen Krankenhausleistungen iS des § 2 Abs 2 S Nr 2 KHEntgG, sofern sie vom Krankenhaus veranlasst sind. (Rn.24) 2. Eine "Veranlassung" iS …
SG Darmstadt, 19.12.2016 – S 8 KR 756/14 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 14.12.2016 – L 5 KR 4875/14 Urteil
Leitsatz 1. Eine Krankenkasse hat, ohne eine Zustimmungserklärung des Versicherten, kein Einsichtsrecht in die ärztlichen Behandlungsunterlagen (Patientenakte) betr. einem stationären Krankenhausaufenthalts bei ihr Versicherter. …
LSG NRW, 06.12.2016 – L 1 KR 358/15 Urteil
SG Düsseldorf, 30.11.2016 – S 47 KR 196/13 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 15.11.2016 – L 11 KR 1180/15 Urteil
Leitsatz 1. Die Behandlung eines Versicherten der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV), der an einem chemotherapie-refraktären Rezidiv bei großzelligem B-Zell-Non-Hodgkin-Lymphom litt, mit allogener Stammzelltransplantation nac…
SG Detmold, 04.11.2016 – S 24 KR 48/15 Urteil
SG Detmold, 04.11.2016 – S 24 KR 675/15 Urteil
LSG NRW, 04.10.2016 – L 1 KR 263/12 Beschluss
SG Detmold, 09.09.2016 – S 24 KR 245/14 Urteil
LSG NRW, 06.09.2016 – L 1 KR 187/16 Urteil
LSG NRW, 06.09.2016 – L 1 KR 459/16 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 03.06.2016 – L 1 KR 460/14 Urteil
Leitsatz 1. Den nach § 2 Abs 1 S 3 SGB 5 zur Leistungspflicht der Krankenkasse erforderlichen Qualitätskriterien genügt eine ärztliche Behandlung, wenn über Qualität und Wirksamkeit der jeweiligen Methode zuverlässige, wissenscha…
SG Darmstadt, 23.05.2016 – S 8 KR 353/15 Urteil
SG Darmstadt, 23.05.2016 – S 8 KR 408/15 Urteil
SG Darmstadt, 07.12.2015 – S 8 KR 434/14 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 20.11.2015 – L 1 KR 97/14 Urteil
Leitsatz Bedarf die medizinische Behandlungsnotwendigkeit nicht der besonderen apparativen und personellen Mittel des Krankenhauses, so begründet ein etwaiges Versorgungsdefizit im ambulanten Bereich keine medizinische Krankenhau…
SG Düsseldorf, 31.08.2015 – S 11 KR 142/11 Urteil
LSG Sachsen-Anhalt, 16.04.2015 – L 6 KR 49/14 Urteil
Leitsatz 1. Das Vorliegen des Tatbestandsmerkmals "hohe Behandlungsfrequenz über einen längeren Zeitraum" iS von § 8 Abs 2 KrTRL ist bei monatlichen Behandlungen auch dann zu verneinen, wenn sich die Behandlung auf einen unabsehb…
SG Aachen, 28.10.2014 – S 13 KR 145/14 Urteil
SG Detmold, 27.05.2014 – S 5 KR 138/12 Urteil
LSG Hessen, 22.05.2014 – L 8 KR 216/13 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 29.04.2014 – L 11 KR 1727/13 Urteil
LSG Thüringen, 25.02.2014 – L 6 KR 468/11 Urteil
Leitsatz 1. Krankenkasse und MDK sind bei einzelfallbezogenen Abrechnungsprüfungen nach Ablauf der Ausschlussfrist des § 275 Abs 1c S 2 SGB 5 auf die Daten beschränkt, die das Krankenhaus der Krankenkasse im Rahmen seiner Informa…
SG Berlin, 10.12.2013 – S 182 KR 1747/12 Urteil
SG Duisburg, 04.12.2013 – S 7 KR 464/11 Urteil
LSG Saarland, 19.11.2013 – L 2 KR 7/13 Urteil
Leitsatz Bei der (erfolglosen) Prüfung einer Fallzusammenführung hat die Krankenkasse hinsichtlich des ersten stationären Krankenhausaufenthaltes keine Aufwandspauschale nach § 275 Abs 1c S 3 SGB 5 zu zahlen, wenn sie den MDK led…
LSG Saarland, 19.11.2013 – L 2 KR 11/13 Urteil
Leitsatz Bei der (erfolglosen) Prüfung einer Fallzusammenführung hat die Krankenkasse hinsichtlich des ersten stationären Krankenhausaufenthaltes keine Aufwandspauschale nach § 275 Abs 1c S 3 SGB 5 zu zahlen, wenn sie den MDK led…
LSG NRW, 10.10.2013 – L 16 KR 813/12 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 20.09.2013 – L 1 KR 161/11 Urteil
Leitsatz 1. Auch wenn durch die Einführung der Fallpauschalen für den Regelfall erreicht werden sollte, dass für die medizinische Notwendigkeit der Behandlung die Verweildauer im Krankenhaus regelmäßig nicht mehr geprüft wird, gi…
LSG Schleswig, 02.09.2013 – L 5 KR 144/13 B ER Beschluss
SG Kiel, 01.07.2013 – S 10 KR 22/13 ER Beschluss
Leitsatz Zur analogen Anwendung des § 37 Abs 4 SGB 5 für die Zeit eines Krankenhausaufenthaltes und Einsatz der im Arbeitgebermodell angestellten eigenen Pflegekräfte dort. (Rn.23)
LSG Sachsen-Anhalt, 26.06.2013 – L 4 KR 108/11 Urteil
Leitsatz 1. Verlangt die Krankenkasse vom Krankenhaus in einem öffentlich-rechtlichen Erstattungsanspruch die Rückzahlung von geleisteten Zahlungen, ist sie grundsätzlich beweisbelastet. 2. Hat sich die Krankenkasse durch Einhol…
SG Osnabrück, 04.04.2013 – S 13 KR 464/12 Urteil
LSG Hessen, 14.03.2013 – L 8 KR 334/11 Urteil

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