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Rechtsprechung / § 35a SGB 5

Entscheidungen zu § 35a SGB 5

125 Entscheidungen · Bewertung des Nutzens von Arzneimitteln mit neuen Wirkstoffen, Verordnungsermächtigung

  1. BSG, 22.02.2023 – B 3 KR 6/21 R Urteil
  2. BSG, 03.05.2018 – B 3 KR 7/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Pharmazeutische Unternehmen sind im Rahmen des Arzneimittel-Festbetragsfestsetzungsverfahrens klagebefugt, wenn eine Beeinträchtigung ihres Rechts auf gleiche Teilnahme am Wettbewerb durch eine willkürlich unzutreffen…

  3. BSG, 31.05.2006 – B 6 KA 13/05 R Urteil
  4. BSG, 24.11.2004 – B 3 KR 23/04 R Urteil
  5. LSG Schleswig, 20.01.2026 – L 10 KR 21/25 B ER Beschluss
  6. LSG Baden-Württemberg, 15.11.2023 – L 5 KA 3043/21 Urteil

    Leitsatz 1. In der vertragsarztrechtlichen Wirtschaftlichkeitsprüfung obliegt die Darlegungs- und Feststellungslast für besondere, einen höheren Behandlungsaufwand rechtfertigende atypische Umstände, wie Praxisbesonderheiten und …

  7. LSG Berlin-Brandenburg, 28.06.2016 – L 7 KA 16/14 KL Urteil
  8. ArbG Köln, 11.02.2016 – 6 Ca 3805/15 Urteil
  9. OLG Hamburg, 21.01.2016 – 3 U 38/15 Urteil
  10. OVG Berlin-Brandenburg, 09.12.2015 – OVG 7 B 13.15 Urteil
  11. LG Hamburg, 18.03.2015 – 408 HKO 3/15, 312 O 486/14 Urteil
  12. LSG Baden-Württemberg, 22.03.2013 – L 8 U 3733/12 Urteil
  13. LSG Baden-Württemberg, 16.01.2008 – L 5 KR 3869/05 Urteil
  14. BVerfG, 13.09.2005 – 2 BvF 2/03 Beschluss

    Leitsatz 1. Verfahrensbestimmungen lösen die Zustimmungsbedürftigkeit nach Art. 84 Abs. 1 GG nicht aus, wenn sie keinen neuen Einbruch in die Verwaltungszuständigkeit der Länder darstellen. 2. Ändert das Parlament bestehend…

  15. BVerfG, 17.12.2002 – 1 BvL 28/95 Urteil

    Leitsatz Die in den §§ 35 und 36 Fünftes Buch Sozialgesetzbuch (SGB V) enthaltene Ermächtigung der Krankenkassenverbände, für Arznei- und Hilfsmittel Festbeträge festzusetzen, ist mit dem Grundgesetz vereinbar. …

  16. BGH, 30.04.2015 – I ZR 127/14 Urteil

    Leitsatz Abschlagspflicht 1. § 1 des Gesetzes über Rabatte für Arzneimittel (Arzneimittelrabattgesetz, AMRabG, BGBl. I 2010, S. 2262) verstößt nicht gegen das Grundrecht der Berufsfreiheit eines pharmazeutischen Unternehmers aus …

  17. BSG, 02.04.2025 – B 1 KR 25/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Bestimmung der Notfallstufen-Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses über die Nichtteilnahme eines Krankenhauses an der Notfallversorgung ist nichtig. 2. Ein besonderes Interesse an der Feststellung der Nicht…

  18. BSG, 14.06.2023 – B 3 KR 8/22 R Urteil

    Leitsatz Es berührt die gesetzlichen Rabattregelungen zulasten pharmazeutischer Unternehmer und die Einbindung hierin von dem Rahmenvertrag beigetretenen EU-ausländischen Versandapotheken nicht, dass diese Apotheken Endverbrauche…

  19. BSG, 03.08.2022 – B 3 KR 3/21 R Urteil

    Leitsatz Wer für den einheitlichen Apothekenabgabepreis eines zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung abgegebenen Fertigarzneimittels verantwortlich zeichnet, ist als pharmazeutischer Unternehmer auch dann generikaabschlag…

  20. BSG, 11.09.2019 – B 6 KA 15/18 R Urteil

    Leitsatz Die Verordnungsweise eines Vertragsarztes kann auch dann anhand der für seine Arztgruppe vereinbarten Richtgröße geprüft werden, wenn einzelne Verordnungen aus dem geprüften Zeitraum Gegenstand eines Regressverfahrens si…

  21. BSG, 11.09.2019 – B 6 KA 17/18 R Urteil

    Leitsatz Hat der Gemeinsame Bundesausschuss ein Verfahren zur Bewertung einer Untersuchungs- oder Behandlungsmethode rechtmäßig ausgesetzt, weil zu erwarten ist, dass die noch fehlenden Erkenntnisse für die abschließende Bewertun…

  22. BVerwG, 21.11.2017 – 5 C 2/16 Urteil

    Leitsatz Die im Beihilferecht des Landes Berlin bis Januar 2017 geltende Regelung des § 22 Satz 3 LBhVO BE (juris: BhV BE F: 2012-05-08) war nicht geeignet, die Beihilfefähigkeit der Aufwendungen für Arzneimittel im Wege einer dy…

  23. BSG, 13.05.2015 – B 6 KA 18/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die aus dem Wirtschaftlichkeitsgebot abzuleitende Verpflichtung der Leistungserbringer, bei gleich wirksamen Therapieansätzen den kostengünstigeren zu wählen, erfasst auch die Entscheidung für einen von mehreren recht…

  24. BSG, 22.10.2014 – B 6 KA 35/13 R Urteil
  25. BSG, 22.10.2014 – B 6 KA 34/13 R Urteil

    Leitsatz Eine über den Grundsatz der Binnenanerkennung hinausgehende Privilegierung homöopathischer Arzneimittel bei der Aufnahme eines Arzneimittels in die OTC-Übersicht ist nicht geboten.

  26. BVerwG, 08.11.2012 – 5 C 2.12 Urteil

    Leitsatz Das bis zum Ablauf des 19. September 2012 geltende Beihilferecht des Bundes enthielt keine Rechtsgrundlage, welche die Beihilfefähigkeit der Aufwendungen für Arzneimittel auf Festbeträge beschränkte.

  27. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 10/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte können Festbetragsfestsetzungen für Arzneimittel anfechten, wenn ihnen vertragsärztlich ein nicht zum Festbetrag erhältliches Arzneimittel verordnet wurde. 2. Festbetragsgruppen von Arzneimitteln sind anha…

  28. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 7/10 R Urteil

    Leitsatz Arzneimittelhersteller können eine Festbetragsfestsetzung wegen einer dem Willkürverbot widersprechenden, grundrechtlich maßgeblichen Wettbewerbsverfälschung anfechten (Fortentwicklung von BSG vom 24.11.2004 - B 3 KR 23/…

  29. BSG, 01.03.2011 – B 1 KR 13/10 R Urteil
  30. BSG, 08.09.2009 – B 1 KR 1/09 R Urteil
  31. BSG, 17.06.2008 – B 1 KR 31/07 R Urteil
  32. BSG, 22.04.2008 – B 1 SF 1/08 R Beschluss
  33. BSG, 31.05.2006 – B 6 KA 69/04 R Urteil
  34. BSG, 15.05.2002 – B 6 KA 33/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei der Festlegung der bundesdurchschnittlichen Praxiskostensätze für die Berechnung der Praxisbudgets des EBM-Ä handelt es sich um normative Regelungen, nicht um Tatsachenfeststellungen.

  35. SG München, 14.08.2026 – S 59 KR 167/26 ER Beschluss
  36. LSG Berlin-Brandenburg, 03.07.2025 – L 4 KR 184/22 Urteil

    Leitsatz Der allgemein anerkannte Stand der medizinischen Erkenntnisse kann nicht unterschiedlich für das Sozial(versicherungs)recht und das sonstige Gesundheits- und Medizinrecht bestimmt werden. Im Januar/Februar 2014 existie…

  37. LSG Niedersachsen-Bremen, 27.06.2025 – L 4 KR 240/25 B ER Beschluss
  38. LG Düsseldorf, 01.02.2024 – 14d O 29/23 Urteil
  39. LSG Berlin-Brandenburg, 21.06.2023 – L 16 KR 341/20 KL Urteil

    Leitsatz 1. Zur Frage, ob eine maßgebliche Spitzenorganisation im Sinne von § 137f Abs 8 S 2 SGB 5 vorliegt. (Rn.20) 2. Das Urteil ist durch nachträglich erfolgte Klagerücknahme gegenstandslos.

  40. VGH Bayern, 27.02.2023 – 20 CS 22.2652, 20 CS 22.2654 Beschluss
  41. SG München, 23.02.2023 – S 15 KR 1150/22 ER Beschluss
  42. OLG Frankfurt am Main, 25.03.2021 – 26 Sch 18/20 Beschluss
  43. LSG Baden-Württemberg, 22.02.2021 – L 4 KR 200/21 ER-B Beschluss
  44. LSG Berlin-Brandenburg, 27.06.2018 – L 7 KA 46/14 KL Urteil

    Leitsatz 1. In einer Fallkonstellation wie hier, in der das Begehren des Klägers darauf gerichtet ist, dass der GBA die UPA als anerkannte Untersuchungsmethode für die streitgegenständlichen Indikationen in die Anlage 1 der "Rich…

  45. SG Marburg, 16.05.2018 – S 12 KA 505/17 Urteil
  46. LSG Berlin-Brandenburg, 22.02.2018 – L 1 KR 376/14 KL Urteil

    Leitsatz Es entspricht zwar dem Willen des Gesetzgebers, über den Erstattungsbetrag auf der Grundlage von Daten aus dem Risikostrukturausgleich zu entscheiden, aber nur, wenn die Daten und Auswertungen vorher allen Beteiligten gl…

  47. OVG NRW, 09.01.2018 – 13 A 3036/17.A Beschluss
  48. LSG Berlin-Brandenburg, 03.02.2017 – L 9 KR 511/16 KL ER Beschluss

    Leitsatz Auch rechtskräftige Beschlüsse, die im vorläufigen Rechtsschutzverfahren ergangen sind, nehmen an der Bindungswirkung nach § 141 Abs 1 Nr 1 SGG für die Beteiligten eines solchen Verfahrens teil (vgl ua LSG Berlin-Potsdam…

  49. OLG Hamburg, 23.06.2016 – 3 U 13/16 Urteil
  50. LSG Hessen, 29.04.2016 – L 4 SO 88/14 ZVW Urteil

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