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Rechtsprechung / § 35 SGB 5

Entscheidungen zu § 35 SGB 5

265 Entscheidungen · Festbeträge für Arznei- und Verbandmittel

  1. LG Düsseldorf, 26.01.2023 – 4a O 82/22 Urteil
  2. LG Düsseldorf, 26.01.2023 – 4a O 83/22 Urteil
  3. LG Düsseldorf, 26.01.2023 – 4a O 84/22 Urteil
  4. LG Düsseldorf, 26.01.2023 – 4a O 85/22 Urteil
  5. VG Köln, 19.07.2021 – 3 K 5461/20 Urteil
  6. VG Potsdam, 01.03.2017 – VG 2 K 4926/15 Urteil
  7. VG Minden, 15.12.2014 – 10 K 3420/13 Urteil
  8. VGH Hessen, 08.09.2011 – 1 A 2556/10 Urteil
  9. LSG NRW, 11.05.2011 – L 11 KA 84/06 Urteil
  10. SG Aachen, 26.08.2003 – S 13 KR 26/02 Urteil
  11. BVerfG, 13.09.2005 – 2 BvF 2/03 Beschluss

    Leitsatz 1. Verfahrensbestimmungen lösen die Zustimmungsbedürftigkeit nach Art. 84 Abs. 1 GG nicht aus, wenn sie keinen neuen Einbruch in die Verwaltungszuständigkeit der Länder darstellen. 2. Ändert das Parlament bestehend…

  12. BSG, 12.08.2021 – B 3 KR 3/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Spitzenverband Bund der Krankenkassen hat die Entwicklung des Preisniveaus von erstattungsfähigen Arzneimitteln auf dem Markt zu beobachten, um auf der Grundlage der frühen medizinischen Nutzenbewertung des Gemein…

  13. LSG Berlin-Brandenburg, 24.04.2024 – L 16 KR 311/20 KL Urteil

    Leitsatz 1. Nach § 35a Abs. 1 S. 1 und 2 SGB 5 bewertet der Gemeinsame Bundesausschuss den Nutzen von erstattungsfähigen Arzneimitteln mit neuen Wirkstoffen.(Rn.42) 2. Hierbei ist der Zusatznutzen entsprechend dem Stand der medi…

  14. LSG Berlin-Brandenburg, 17.04.2024 – L 4 KR 349/23 KL ER Beschluss
  15. LSG Berlin-Brandenburg, 15.03.2024 – L 1 KR 21/24 KL ER Beschluss

    Leitsatz Der Wegfall des Orphan-Drug-Status für ein neues Arzneimittel (hier: Risdiplam) hat für den Gemeinsamen Bundesausschuss nicht zwangsläufig zur Folge, im Rahmen seiner Normüberwachungspflicht von einer weiteren Durchführu…

  16. VG Köln, 21.11.2022 – 3 K 1963/22 Urteil
  17. LSG NRW, 20.11.2019 – L 11 KR 709/15 Urteil
  18. VG Saarland Saarlouis, 30.08.2017 – 6 K 36/17 Urteil
  19. LSG NRW, 18.08.2016 – L 16 KR 255/14 Urteil
  20. OVG Niedersachsen, 24.03.2015 – 5 LA 50/14 Beschluss
  21. OVG Berlin-Brandenburg, 24.09.2014 – 7 K 30.14 Urteil

    Leitsatz Die dynamische Verweisung des § 22 Abs. 3 BBhV auf die nach § 35 Abs. 3 SGB V (juris: SGB 5) vom Spitzenverband Bund der (gesetzlichen) Krankenkassen festgelegten Festbeträge ist weder mit dem grundrechtlichen noch mit d…

  22. LSG Berlin-Brandenburg, 19.01.2011 – L 9 KR 530/07 Urteil
  23. VG Düsseldorf, 17.12.2010 – 13 K 7034/09 Urteil
  24. VG Wiesbaden, 18.11.2010 – 8 K 1276/09.WI Urteil
  25. VG Koblenz, 24.08.2010 – 2 K 1005/09.KO Urteil
  26. LSG NRW, 28.01.2010 – L 21 KR 68/09 SFB Beschluss
  27. SG Frankfurt am Main, 09.08.2006 – S 21 KR 429/06 ER Beschluss
  28. LSG NRW, 19.01.2005 – L 11 KA 103/03 Urteil
  29. BVerfG, 20.03.2001 – 1 BvR 491/96 Beschluss

    Leitsatz Es ist mit dem Grundrecht der Berufsfreiheit (Art. 12 Abs. 1 GG) und mit dem allgemeinen Gleichheitssatz (Art. 3 Abs. 1 GG) vereinbar, dass approbierte Ärzte, die das 55. Lebensjahr vollendet haben, grundsätzlich nicht m…

  30. BGH, 26.03.2009 – I ZR 213/06 Urteil

    Leitsatz Festbetragsfestsetzung UWG §§ 3, 4 Nr. 11; HWG § 1 Abs. 1, § 10 Abs. 1, § 11 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 und 7, § 4 Abs. 3 a) Eine Anzeige enthält auch dann eine produktbezogene Werbung für ein be- stimmtes Arzneimittel i.S. von…

  31. BGH, 04.12.2003 – I ZB 19/03 Beschluss

    Leitsatz Arzneimittelsubstitution GVG § 17 Abs. 2; SGG § 51 Abs. 1 Nr. 2, Abs. 2 Satz 1; SGB V § 129 Abs. 1 und Abs. 2 Der Rechtsweg zu den Sozialgerichten nach § 51 Abs. 2 Satz 1 SGG ist nicht auf Streitigkeiten beschränkt, an d…

  32. BSG, 14.06.2023 – B 3 KR 8/22 R Urteil

    Leitsatz Es berührt die gesetzlichen Rabattregelungen zulasten pharmazeutischer Unternehmer und die Einbindung hierin von dem Rahmenvertrag beigetretenen EU-ausländischen Versandapotheken nicht, dass diese Apotheken Endverbrauche…

  33. BSG, 26.02.2019 – B 1 KR 23/18 R Urteil
  34. BSG, 26.02.2019 – B 1 KR 24/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Entscheidet eine Krankenkasse nicht fristgerecht über den Antrag ihres Versicherten auf Vollversorgung mit einem vertragsärztlich zu verordnenden Arzneimittel ohne Begrenzung auf den Festbetrag, gilt die Leistung als …

  35. BSG, 03.07.2012 – B 1 KR 23/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse im Rahmen der individuellen Krankenbehandlung Anspruch auf Versorgung mit solchen arzneimittelähnlichen Medizinprodukten, die verkehrsfähig und vom Gemeinsamen Bundesausschuss…

  36. BSG, 03.08.2006 – B 3 KR 6/06 R Urteil
  37. LSG Bayern, 23.02.2026 – L 20 KR 558/23 Urteil
  38. LSG Berlin-Brandenburg, 12.02.2026 – L 14 KR 373/23 Urteil

    Leitsatz Ein Versicherter hat Anspruch auf eine Vorabentscheidung durch die Krankenkasse, wenn der Anspruch des Versicherten auf Versorgung mit einem Einzelimportarzneimittel ohne Begrenzung auf den festgesetzten Erstattungsbetra…

  39. LSG Berlin-Brandenburg, 26.11.2025 – L 1 KR 106/23 KL Urteil

    Leitsatz Die Feststellung einer Ausnahme von der Begrenzung der Festsetzung des Erstattungsbetrags für ein Arzneimittel, für das ein Zusatznutzen nicht festgestellt ist, durch die Jahrestherapiekosten der zweckmäßigen Vergleichst…

  40. LSG Berlin-Brandenburg, 13.12.2024 – L 1 KR 267/22 KL Urteil

    Leitsatz 1. Zur Unwirksamkeit der mit dem Beschluss des Gemeinsamen Bundessausschusses vom 15.4.2021 vorgenommenen Änderung der Anlage XII der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL - juris: AMRL) zur Nutzenbewertung des Wirkstoffs Semag…

  41. LSG Bayern, 25.11.2024 – L 12 KA 36/23 Urteil
  42. SG Stuttgart, 15.07.2024 – S 23 KR 4264/23 Gerichtsbescheid

    Leitsatz 1. Dem Regelungskonzept von Festbeträgen für Arzneimittel entspricht es, dass eine Leistungsbeschränkung auf den Festbetrag (nur) dann nicht eingreift, wenn ein atypischer Ausnahmefall vorliegt, in dem - trotz Gewährleis…

  43. VGH Baden-Württemberg, 18.12.2023 – 2 S 1462/23 Beschluss

    Leitsatz 1. Die Anerkennung der Beihilfefähigkeit von Aufwendungen für Prostatamittel wurde durch die Übernahme der Ergebnisse der Kosten-Nutzen-Bewertung des Instituts für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen der …

  44. LSG Berlin-Brandenburg, 08.06.2023 – L 1 KR 107/22 KL Urteil
  45. LSG Berlin-Brandenburg, 19.10.2018 – L 1 KR 558/15 KL Urteil

    Leitsatz 1. Die Rechtsschutzgarantie des Art 19 Abs 4 GG gebietet es, die Feststellungsklage nach § 55 Abs 1 Nr 1 SGG gegen untergesetzliche Normen grundsätzlich als statthaft zuzulassen, wenn der Normbetroffene ansonsten keinen …

  46. LSG Berlin-Brandenburg, 22.02.2018 – L 1 KR 376/14 KL Urteil

    Leitsatz Es entspricht zwar dem Willen des Gesetzgebers, über den Erstattungsbetrag auf der Grundlage von Daten aus dem Risikostrukturausgleich zu entscheiden, aber nur, wenn die Daten und Auswertungen vorher allen Beteiligten gl…

  47. OVG NRW, 28.06.2017 – 1 A 204/17 Beschluss
  48. VG Magdeburg, 02.03.2017 – 8 A 133/16 Urteil
  49. LSG Berlin-Brandenburg, 23.12.2015 – L 1 KR 550/15 KL ER Beschluss

    Leitsatz 1. Ein gerichtliches Eilverfahren dient nicht dazu, für den Antragsteller gutachterlich Rechtsfragen zu klären, auf deren Grundlage dieser Entscheidungen treffen will. (Rn.37) 2. Entsprechend dem Gebot effektiven Rechts…

  50. SG Speyer, 18.09.2015 – S 19 KR 509/14 Urteil

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