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Rechtsprechung / § 13 SGB 5

Entscheidungen zu § 13 SGB 5

2.164 Entscheidungen · Kostenerstattung

  1. SG Aachen, 31.07.2018 – S 14 KR 305/17 Urteil
  2. SG Duisburg, 25.11.2016 – S 50 KR 48/16 Urteil
  3. SG Köln, 06.09.2016 – S 34 KR 56/16 Urteil
  4. LSG Schleswig, 15.05.2014 – L 5 KR 39/12 Urteil
  5. SG Dortmund, 31.01.2014 – S 28 KR 1/14 ER Beschluss
  6. LSG Niedersachsen-Bremen, 13.09.2006 – L 3 KA 90/05 Urteil
  7. BSG, 16.12.2008 – B 1 KR 2/08 R Urteil
  8. BSG, 13.07.2004 – B 1 KR 33/02 R Urteil

    Leitsatz Die Inanspruchnahme nichtärztlicher Krankenbehandlung im EU-Ausland zu Lasten einer deutschen Krankenkasse setzt trotz der im EG-Vertrag garantierten Dienstleistungsfreiheit eine entsprechende ärztliche Verordnung sowie …

  9. BSG, 30.10.2001 – B 3 KR 27/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse hat die vom Versicherten getragenen Kosten einer Behandlungspflege in einem Pflegeheim im Wege des sozialrechtlichen Herstellungsanspruchs zu erstatten, wenn sie eine gebotene Beratung über die Möglic…

  10. BSG, 25.09.2000 – B 1 KR 24/99 R Urteil
  11. LSG Hamburg, 17.05.2024 – L 1 KR 105/22 D Urteil

    Leitsatz 1. Der Kostenerstattungsanspruch des Versicherten nach § 13 Abs. 3 S. 1 SGB 5 gegen die Krankenkasse setzt voraus, dass die selbstbeschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, welche die Krankenkasse zu erbringen hat.(…

  12. LSG NRW, 27.10.2021 – L 11 KR 561/17 Urteil
  13. SG Dortmund, 28.06.2021 – S 65 KR 4406/19 WA Urteil

    Leitsatz 1. Der sich aus § 13 Abs. 3a Satz 2 SGB V ergebenden Informationspflicht ist nur Genüge getan, wenn sich für den Versicherten mit hinreichender Sicherheit der Schluss ziehen lässt, dass eine medizinis…

  14. LSG Hessen, 22.02.2018 – L 8 KR 188/17 Urteil
  15. LSG Baden-Württemberg, 06.02.2018 – L 11 KR 2991/17 Urteil
  16. LSG Hessen, 18.05.2017 – L 8 KR 42/16 Urteil
  17. SG Berlin, 14.04.2016 – S 72 KR 70/16 Urteil

    Leitsatz 1. Die Genehmigungsfiktion gemäß § 13 Abs. 3a S. 6 SGB 5 setzt einen inhaltlich konkreten, bewilligungsfähigen Leistungsantrag des Versicherten voraus. Hat die Krankenkasse während der 5-Wochenfrist weder eine Entscheidu…

  18. LSG Baden-Württemberg, 18.09.2015 – L 4 KR 424/15 Urteil

    Leitsatz Die Feststellungsklage, dass die Genehmigungsfiktion des § 13 Abs 3a S 6 SGB 5 eingetreten ist, ist gegenüber einer Leistungsklage subsidiär. Für eine solche Feststellungsklage fehlt es am Feststellungsinteresse, wenn zu…

  19. SG Detmold, 18.06.2015 – S 3 KR 493/14 Urteil
  20. LSG Saarland, 17.06.2015 – L 2 KR 180/14 Urteil

    Leitsatz Werden Fristen iS von § 13 Abs 3a S 1-4 SGB 5 seitens der Krankenkasse nicht eingehalten und erfolgt keine rechtzeitige schriftliche Mitteilung nach § 13 Abs 3a S 5 SGB 5, gilt die klar formulierte Rechtsfolge des § 13 A…

  21. SG Dessau-Roßlau, 18.12.2013 – S 21 KR 282/13 Urteil
  22. LSG Baden-Württemberg, 19.07.2013 – L 4 KR 4624/12 Urteil

    Leitsatz Die Präimplantationsdiagnostik unterfällt weder den Anspruchsregelungen der §§ 25, 26 SGB 5 als Maßnahme der Früherkennung, noch stellt sie eine Maßnahme der Krankenbehandlung nach § 27 SGB 5 dar noch ist sie nach § 27a …

  23. SG Frankfurt (Oder), 29.03.2011 – S 27 KR 373/08 Urteil
  24. BSG, 25.03.2021 – B 1 KR 22/20 R Urteil
  25. BSG, 26.09.2017 – B 1 KR 8/17 R Urteil
  26. BSG, 27.06.2007 – B 6 KA 37/06 R Urteil
  27. BSG, 13.07.2004 – B 1 KR 11/04 R Urteil
  28. LSG NRW, 10.07.2025 – L 5 KR 74/22 Urteil
  29. LSG NRW, 21.03.2024 – L 5 KR 239/22 Urteil
  30. LSG NRW, 19.01.2023 – L 5 KR 345/19 Urteil
  31. LSG Hamburg, 20.02.2020 – L 1 KR 80/19 Urteil
  32. LSG NRW, 02.12.2019 – L 11 KR 445/19 B ER Beschluss
  33. LSG Baden-Württemberg, 23.07.2019 – L 11 KR 498/19 Urteil

    Leitsatz § 13 Abs 5 SGB V vollzieht die Rechtsprechung des EuGH nach und verstößt weder gegen die Freizügigkeit noch gegen die Dienstleistungsfreiheit. Die vorherige Zustimmung der Krankenkasse zu einem Krankenhausaufenthalt in d…

  34. SG Duisburg, 01.07.2019 – S 50 KN 126/15 KR Urteil
  35. LSG Berlin-Brandenburg, 27.06.2019 – L 9 KR 292/18 Beschluss
  36. LSG Baden-Württemberg, 17.04.2018 – L 11 KR 3833/17 Urteil
  37. LSG Berlin-Brandenburg, 05.10.2017 – L 1 KR 368/17 B ER Beschluss

    Leitsatz 1. Die Genehmigungsfiktion nach § 13 Abs. 3a S. 6 SGB 5 setzt den Antrag des Versicherten auf eine Leistung voraus, die er für erforderlich halten durfte und die nicht offensichtlich außerhalb des Leistungskatalogs der g…

  38. LSG Hessen, 18.05.2017 – L 8 KR 159/16 Urteil
  39. SG Aachen, 27.04.2017 – S 15 KR 359/15 Urteil
  40. SG Dortmund, 12.12.2016 – S 49 KR 463/16 Urteil
  41. LSG Baden-Württemberg, 21.09.2016 – L 5 KR 1510/15 Beschluss
  42. LSG Rheinland-Pfalz, 16.04.2015 – L 5 KR 170/14 Urteil
  43. SG Mannheim, 03.06.2014 – S 9 KR 3174/13 Urteil
  44. SG Köln, 24.02.2014 – S 29 KR 107/12 Urteil
  45. LSG Thüringen, 27.09.2011 – L 6 KR 910/06 Urteil

    Leitsatz 1. Aufwendungen für eine selbstbeschaffte Leistung darf die Krankenkasse nach § 13 Abs 1 SGB 5 an Stelle der geschuldeten Sach- oder Dienstleistung ausnahmsweise erstatten, soweit das SGB 5 oder das SGB 9 es vorsehen. Ei…

  46. BSG, 07.11.2017 – B 1 KR 7/17 R Urteil
  47. BSG, 03.04.2014 – B 2 U 21/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Dem privaten Krankenversicherer kann gegen den Träger der gesetzlichen Unfallversicherung ein öffentlich-rechtlicher Erstattungsanspruch zustehen. 2. Der private Krankenversicherer, der in der irrigen Annahme einer ei…

  48. LSG Niedersachsen-Bremen, 29.07.2024 – L 16 KR 582/23 Beschluss
  49. SG Darmstadt, 11.03.2024 – S 8 KR 497/20 Gerichtsbescheid
  50. LSG NRW, 29.03.2023 – L 10 KR 610/20 Urteil

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