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Rechtsprechung / § 137e SGB 5

Entscheidungen zu § 137e SGB 5

118 Entscheidungen · Erprobung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden

  1. BSG, 07.05.2013 – B 1 KR 44/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Empfiehlt der Gemeinsame Bundesausschuss objektiv willkürlich eine neue Behandlungsmethode nicht für die vertragsärztliche Versorgung, lehnt die Krankenkasse deshalb eine Kostenübernahme hierfür ab und beschafft sich …

  2. LSG Schleswig, 12.06.2025 – L 5 KR 160/24 B ER Beschluss
  3. LSG Schleswig, 04.03.2025 – L 10 KR 162/24 B ER Beschluss
  4. SG Landshut, 13.03.2024 – S 10 KR 350/21 Urteil
  5. LSG NRW, 14.06.2023 – L 10 KR 162/22 Urteil
  6. LSG Hessen, 16.12.2021 – L 8 KR 141/19 Urteil
  7. LSG Berlin-Brandenburg, 04.06.2021 – L 26 KR 225/19 Urteil
  8. SG Berlin, 12.12.2018 – S 73 KR 722/14 Urteil
  9. SG Aachen, 16.08.2018 – S 15 KR 348/16 Urteil
  10. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 14.06.2018 – L 6 KR 52/14 Urteil
  11. SG Aachen, 24.04.2018 – S 13 KR 83/17 Urteil
  12. SG Aachen, 20.02.2018 – S 13 KR 344/16 Urteil
  13. LSG Baden-Württemberg, 24.01.2017 – L 11 KR 2236/15 Urteil
  14. LSG Baden-Württemberg, 13.09.2016 – L 4 KR 320/16 Beschluss
  15. SG Mannheim, 17.06.2016 – S 11 KR 2823/15 Urteil
  16. SG Dortmund, 29.01.2014 – S 40 KR 1359/11 Urteil
  17. LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2013 – L 24 KA 43/10 KL Urteil

    Leitsatz Die Einschränkung des Amtsermittlungsgrundsatzes verstößt nicht gegen Grundrechte der Antragsteller. (Rn.70)

  18. BVerwG, 02.11.2022 – 5 A 1/21 Urteil
  19. BSG, 24.04.2018 – B 1 KR 29/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte können unter den Voraussetzungen grundrechtsorientierter Leistungsauslegung auch noch nicht allgemein anerkannte Untersuchungsmethoden beanspruchen, um Therapieentscheidungen vorzubereiten. 2. Eine spürbar…

  20. BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 17/16 R Urteil
  21. BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 6/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Behandlungsmethode ist im Vergleich zu einer herkömmlichen Therapie "neu", wenn sie hinsichtlich des medizinischen Nutzens, möglicher Risiken und in Bezug auf die Wirtschaftlichkeit wesentliche, bisher nicht vom …

  22. BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 1/16 R Urteil
  23. BSG, 08.07.2015 – B 3 KR 5/14 R Urteil

    Leitsatz Ein Hilfsmittel, das als Bestandteil einer Untersuchungs- oder Behandlungsmethode eingesetzt wird, die ohne positive Bewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) in der vertragsärztlichen Versorgung nicht erbracht w…

  24. BSG, 08.07.2015 – B 3 KR 6/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Vor der Aufnahme eines Hilfsmittels in das Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Krankenversicherung bedarf es einer positiven Bewertung der zugrundeliegenden Behandlungsmethode durch den Gemeinsamen Bundesausschuss…

  25. BSG, 21.03.2013 – B 3 KR 2/12 R Urteil

    Leitsatz Eine nicht dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechende Behandlungsmethode kann im Krankenhaus auch dann nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung erbracht werden, wenn der Geme…

  26. BSG, 06.05.2009 – B 6 A 1/08 R Urteil
  27. BSG, 19.02.2003 – B 1 KR 1/02 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Prüfung, ob eine im Krankenhaus angewandte Untersuchungs- oder Behandlungsmethode die vom Gesetz geforderten Qualitätsstandards erfüllt, obliegt nicht der Krankenkasse oder den Gerichten, sondern dem dafür nach § …

  28. LSG Schleswig, 27.01.2026 – L 10 KR 22/21 Urteil

    Leitsatz 1. Bestimmt ein Vertragsarzt, ohne im Krankenhaus angestellt und ohne Belegarzt zu sein, das gesamte ambulante und stationäre Leistungsgeschehen (Indikationsstellung einschließlich Bildgebung, Aufklärung, Terminabsprache…

  29. LSG Schleswig, 29.07.2025 – L 10 KR 231/21 Urteil
  30. SG Reutlingen, 11.06.2025 – S 1 KR 1661/24 Urteil
  31. SG Reutlingen, 13.11.2024 – S 1 KR 2302/23 Urteil

    Leitsatz Auch ein Anspruch auf eine stationär durchzuführende Liposuktion scheidet aus. (Rn.48)

  32. LSG Berlin-Brandenburg, 18.07.2024 – L 4 KR 128/21 Urteil
  33. SG Augsburg, 19.02.2024 – S 10 KR 329/22 Urteil
  34. LSG Schleswig, 25.04.2023 – L 10 KR 21/21 Urteil
  35. LSG Berlin-Brandenburg, 22.03.2023 – L 16 KR 106/19 Urteil
  36. LSG Hessen, 23.02.2023 – L 8 KR 54/21 Urteil
  37. SG Detmold, 08.11.2022 – S 16 KR 1034/21 Urteil
  38. LSG Hessen, 20.10.2022 – L 8 KR 448/20 Urteil
  39. LSG Baden-Württemberg, 25.03.2022 – L 4 KR 983/19 Urteil
  40. SG Duisburg, 09.11.2021 – S 60 KR 1558/18 Urteil
  41. SG Koblenz, 23.06.2021 – S 8 KR 563/19 Urteil

    Leitsatz 1. Nach der Neuregelung des § 137c Abs 3 SGB V in der Gesetzesfassung vom 16.7.2015 durch das Gesetz zur Stärkung der Versorgung in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-Versorgungsstärkungsgesetz - GKV-VSG) vom 16.7…

  42. SG Duisburg, 10.06.2021 – S 17 KR 3/20 Urteil
  43. LSG Sachsen-Anhalt, 22.04.2021 – L 6 KR 48/17 Urteil
  44. LSG Niedersachsen-Bremen, 16.11.2020 – L 16 KR 143/20 Urteil
  45. LSG NRW, 24.09.2020 – L 16 KR 365/20 Urteil
  46. LSG NRW, 16.06.2020 – L 5 KR 743/18 Urteil
  47. LSG Berlin-Brandenburg, 27.02.2020 – L 1 KR 216/16 Urteil

    Leitsatz Ein Krankenhaus hat keinen Anspruch auf das Zusatzentgelt ZE 82.09, wenn bei der Behandlung von Erwachsenen mit schwerer rheumatoider Arthritis das Medikament Rituximab außerhalb der arzneimittelrechtlichen Zulassung als…

  48. LSG Hamburg, 20.02.2020 – L 1 KR 80/19 Urteil
  49. LSG Hessen, 25.10.2019 – L 1 KR 472/17 Urteil
  50. LSG Baden-Württemberg, 17.07.2019 – L 5 KR 447/17 Urteil

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