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Rechtsprechung / § 112 SGB 5

Entscheidungen zu § 112 SGB 5

872 Entscheidungen · Zweiseitige Verträge und Rahmenempfehlungen über Krankenhausbehandlung

  1. BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 27/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Träger der Landesschiedsstelle für Verträge über Krankenhausbehandlung können deren Schiedssprüche nur mit der Anfechtungsklage angreifen, nicht mit der Neubescheidungsklage. 2. Verträge über Krankenhausbehandlung…

  2. BSG, 25.06.2024 – B 1 KR 12/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Vertragspartner der zweiseitigen Verträge über Krankenhausbehandlung auf Landesebene (Sicherstellungsverträge) sind nicht ermächtigt, über die bundesrechtlich abschließend festgelegten Entgelte hinausgehende Vergü…

  3. LSG NRW, 22.12.2021 – L 11 KR 637/20 Urteil
  4. LSG Hamburg, 25.02.2021 – L 1 KR 114/19 Urteil
  5. SG Koblenz, 26.10.2005 – S 6 KR 550/04 Urteil
  6. LSG Hamburg, 23.02.2023 – L 1 KR 3/22 Urteil
  7. LSG Hessen, 31.01.2019 – L 8 KR 202/18 Urteil
  8. LSG NRW, 22.12.2021 – L 10 KR 779/21 NZB KH Beschluss
  9. LSG Schleswig, 10.10.2007 – L 5 KR 27/07 Urteil
  10. BSG, 28.05.2026 – B 1 KR 14/25 R Urteil
  11. BSG, 11.05.2023 – B 1 KR 14/22 R Urteil

    Leitsatz Die Vereinbarung in einem Landesvertrag über die allgemeinen Bedingungen der Krankenhausbehandlung, die die Aufrechnung gegen Vergütungsforderungen des Krankenhauses verbietet, war im Jahr 2015 außerhalb des Anwendungsbe…

  12. BSG, 28.09.2006 – B 3 KR 23/05 R Urteil
  13. BSG, 22.07.2004 – B 3 KR 20/03 R Urteil
  14. LSG NRW, 07.06.2021 – L 10 KR 776/20 Urteil
  15. SG Rostock, 24.06.2020 – S 17 KR 431/17 Urteil
  16. LSG Thüringen, 30.06.2013 – L 6 KR 284/10 Urteil

    Leitsatz 1. Grundsätzlich unterliegen Zahlungsansprüche zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen einer Verjährungsfrist von vier Jahren (vgl BSG vom 17.6.1999 - B 3 KR 6/99 R = SozR 3-1200 § 45 Nr 8 und vom 12.5.2005 - B 3 KR 32…

  17. LSG Niedersachsen-Bremen, 11.12.2008 – L 4 B 79/08 KR Beschluss
  18. LSG Hessen, 31.07.2003 – L 1 KR 305/02 Urteil
  19. LSG Hessen, 13.11.2002 – L 14 KR 1113/00 Urteil
  20. BSG, 19.06.2018 – B 1 KR 26/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben auch ohne vertragsärztliche Verordnung (Krankenhauseinweisung) Anspruch auf erforderliche Krankenhausbehandlung. 2. Der Anspruch zugelassener Krankenhäuser auf Vergütung erforderlicher, wirtschaftlic…

  21. BSG, 10.03.2015 – B 1 KR 3/15 R Urteil
  22. BSG, 16.05.2012 – B 3 KR 14/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Sechs-Wochen-Frist zur Einleitung der Prüfung einer Krankenhausbehandlung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung stellt eine auch im sozialgerichtlichen Verfahren zu beachtende Ausschlussfrist dar,…

  23. BSG, 13.12.2001 – B 3 KR 11/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Der durch die Entscheidung des Krankenhausarztes begründete Anscheinsbeweis der Notwendigkeit und Dauer einer bestimmten Krankenhausbehandlung kann nicht dadurch erschüttert werden, dass die Krankenkasse auf eine stat…

  24. LSG NRW, 15.11.2022 – L 5 KR 752/20 Urteil
  25. LSG NRW, 27.10.2022 – L 5 KR 903/20 Urteil
  26. LSG NRW, 24.03.2022 – L 11 KR 542/18 Urteil
  27. LSG NRW, 08.09.2020 – L 5 KR 795/18 Urteil
  28. LSG NRW, 09.06.2020 – L 5 KR 679/18 Urteil
  29. SG Stuttgart, 02.12.2019 – S 4 KR 3484/17 Urteil
  30. SG Aachen, 04.09.2018 – S 14 KR 94/18 Urteil
  31. SG Aachen, 31.07.2018 – S 14 KR 305/17 Urteil
  32. LSG Niedersachsen-Bremen, 13.07.2011 – L 1 KR 501/10 Urteil
  33. LSG Hessen, 20.03.2008 – L 8 KR 202/06 Urteil
  34. LSG NRW, 28.06.2006 – L 10 KA 8/05 Urteil
  35. LSG Schleswig, 09.05.2006 – L 4 KA 21/03 Urteil
  36. SG Speyer, 27.07.2004 – S 7 KR 305/03 Urteil
  37. LSG NRW, 03.06.2003 – L 5 KR 205/02 Urteil
  38. LSG NRW, 27.03.2003 – L 5 KR 141/01 Urteil
  39. SG Köln, 12.11.2002 – S 9 KR 115/02 Urteil
  40. SG Gelsenkirchen, 23.01.2002 – S 28 (24) KR 72/00 Urteil
  41. LSG NRW, 29.08.2000 – L 5 KR 64/00 Urteil
  42. BSG, 07.03.2023 – B 1 KR 4/22 R Urteil

    Leitsatz 1. Für die Verlegung eines Versicherten bedarf es eines sachlichen Grundes, den das Krankenhaus im Streitfall darzulegen und gegebenenfalls zu beweisen hat, es sei denn, die Verlegung verursacht für die Krankenkasse kein…

  43. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 14/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte dürfen aus dem Krankenhaus nicht entlassen werden, wenn - etwa durch eine medizinisch gebotene Diagnostik oder eine sonstige gebotene medizinische Intervention im weitesten Sinn - in einem überschaubaren Z…

  44. BSG, 17.12.2020 – B 1 KR 21/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Für die Kodierung einer geriatrischen frührehabilitativen Komplexbehandlung ist regelmäßig ein Alter von 70 Jahren erforderlich, zumindest aber ein Alter von 60 Jahren in Verbindung mit plausibilisierenden Angaben (Be…

  45. BSG, 30.07.2019 – B 1 KR 31/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Fordert ein Normenvertrag für die Aufrechnung, den Leistungsanspruch und den Erstattungsanspruch genau zu benennen, genügen hierfür spezifische Angaben, die Höhe und Identität der betroffenen Forderungen klären. 2. Da…

  46. BSG, 16.05.2018 – B 6 KA 45/16 R Urteil

    Leitsatz Der Vertrag zwischen einer Hochschulklinik und den Verbänden der Krankenkassen in ihrem Sitzland ist grundsätzlich für alle Krankenkassen verbindlich, deren Versicherte in der Hochschulambulanz der Klinik behandelt werde…

  47. BSG, 21.04.2015 – B 1 KR 11/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Vergütungsansprüche der Krankenhäuser für die Behandlung Versicherter unterliegen der vierjährigen sozialrechtlichen Verjährung. 2. Das Wirtschaftlichkeitsgebot verbietet, Überprüfungsmöglichkeiten der Krankenkassen g…

  48. BSG, 08.09.2009 – B 1 KR 8/09 R Urteil
  49. BSG, 28.02.2007 – B 3 KR 12/06 R Urteil
  50. BSG, 13.05.2004 – B 3 KR 18/03 R Urteil

    Leitsatz 1. Die vormundschaftsgerichtliche Genehmigung der Unterbringung eines psychisch erkrankten Versicherten zur Durchführung einer stationären psychiatrischen Heilbehandlung (§ 1906 Abs 1 Nr 2 BGB) schließt im Streit um den …

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