Entscheidungen zu § 85 SGB 11

1. BSG, 13.05.2015 – B 6 KA 20/14 R Urteil

   Leitsatz Die Festsetzung der Vergütung für Leistungen eines sozialpädiatrischen Zentrums durch die Schiedsstelle bestimmt sich vor dem Hintergrund des Grundsatzes der Beitragssatzstabilität nach einer gemessen am Leistungsspektru…

2. BSG, 01.09.2005 – B 3 P 4/04 R Urteil
3. BSG, 14.12.2000 – B 3 P 18/00 R Urteil
4. LSG Schleswig, 01.11.2023 – L 9 SO 38/20 Urteil
5. VG Bremen, 29.04.2022 – 3 K 258/20 Urteil
6. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 08.07.2020 – L 6 P 10/19 Urteil
7. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 27.08.2019 – L 6 P 20/12 KL Urteil
8. LSG Berlin-Brandenburg, 28.09.2016 – L 15 SO 141/12 Urteil

   Leitsatz Es kann vorliegend dahingestellt bleiben, ob der Sozialhilfeträger an die Vereinbarungen der Pflegekasse mit dem Einrichtungsträger bzw an seine eigenen Vereinbarungen mit dem Einrichtungsträger bzgl der Investitionskost…

9. LG Köln, 02.02.2012 – 24 O 60/11 Urteil
10. SG Stuttgart, 16.04.2007 – S 8 P 7016/03 Urteil
11. SG Ulm, 27.02.2007 – S 1 P 2871/05 Urteil
12. LSG Hessen, 20.10.2005 – L 8/14 P 803/03 Urteil
13. BGH, 03.02.2005 – III ZR 411/04 Urteil

    Leitsatz BGB § 307 (Bm); HeimG § 5 Abs. 3, 5, 6, § 9 (F: 5. November 2001); SGB XI § 87 a) Nach § 5 Abs. 3 Satz 3 HeimG ist das Entgelt für Betreuung, Unterkunft und Verpflegung für jeden dieser Leistungsbestandteile im Heimvertr…

14. BSG, 05.07.2018 – B 8 SO 30/16 R Urteil

    Leitsatz Das sozialhilferechtliche Wunsch- und Wahlrecht einer leistungsberechtigten Person ist nicht durch den sogenannten Mehrkostenvorbehalt beschränkt, wenn sie eine Einrichtung wählt, mit der Pflegesatz- bzw Vergütungsverein…

15. BSG, 14.02.2014 – B 3 P 19/13 B Beschluss
16. BSG, 12.09.2012 – B 3 P 5/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Mit der rückwirkenden Kürzung der Pflegevergütung kann grundsätzlich nur die Verletzung gesetzlicher oder vertraglicher Pflichten geahndet werden, die zu Qualitätsmängeln bei der Pflege geführt haben. 2. Qualitätsmäng…

17. LSG Hamburg, 03.09.2026 – L 1 P 16/25 KL Urteil
18. LSG Baden-Württemberg, 23.04.2021 – L 4 P 3887/19 Urteil
19. VGH Baden-Württemberg, 19.06.2013 – 6 S 239/13 Urteil
20. OLG Stuttgart, 31.07.2008 – 2 U 17/08 Urteil
21. OVG NRW, 13.12.2007 – 16 A 4149/05 Urteil
22. LSG Niedersachsen-Bremen, 15.02.2007 – L 14 P 7/06 Urteil
23. OVG NRW, 22.03.2006 – 12 A 2246/03 Urteil
24. VG Düsseldorf, 02.04.2004 – 13 K 5630/02 Urteil
25. SG Fulda, 09.04.2003 – S 1 P 655/02, S 1 P 657/02, S 1 P 659/02 Urteil
26. OVG Niedersachsen, 11.12.2002 – 4 LB 131/02 Urteil
27. BGH, 12.05.2016 – III ZR 279/15 Urteil

    Leitsatz 1. Eine Entgelterhöhung des Unternehmers (Heimträger) bei Änderung der Berechnungsgrundlage nach § 9 WBVG bedarf zu ihrer Wirksamkeit der Zustimmung des Verbrauchers (Heimbewohner). Dies gilt auch gegenüber Verbrauchern,…

28. BSG, 16.05.2013 – B 3 P 1/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Anspruch eines Versicherten gegen die Pflegekasse auf Übernahme der Kosten der vollstationären Pflege nach Maßgabe der gesetzlichen Leistungshöchstbeträge (Sachleistungsanspruch) richtet sich nur nach der zuerkann…

29. BSG, 08.09.2011 – B 3 P 3/11 R Urteil
30. BSG, 08.09.2011 – B 3 P 4/10 R Urteil
31. BSG, 08.09.2011 – B 3 P 2/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Es können nur solche in der Pflegevergütung und in den Entgelten für Unterkunft und Verpflegung nicht berücksichtigungsfähigen Aufwendungen durch gesonderte Berechnung auf die Heimbewohner umgelegt werden, die bei ihr…

32. BSG, 25.11.2010 – B 3 KR 1/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Schiedsspruch einer Schiedsperson zur Vergütung von Leistungen der häuslichen Krankenpflege ist kein Verwaltungsakt, sondern eine nach billigem Ermessen zu treffende öffentlich-rechtliche Leistungsbestimmung eines…

33. LSG Baden-Württemberg, 14.12.2022 – L 3 AL 4290/19 Urteil
34. LAG Mecklenburg-Vorpommern, 23.11.2021 – 5 Sa 89/21 Urteil

    Leitsatz Zur Eingruppierung einer zusätzlichen Betreuungskraft in einer stationären Pflegeeinrichtung, welche die Tätigkeit der Aktivierung und Betreuung von Pflegebedürftigen als einen einheitlichen Arbeitsvorgang ausübt, in die…

35. VG Düsseldorf, 09.08.2019 – 26 K 5686/15 Urteil
36. OLG Köln, 16.12.2016 – 6 U 71/16 Urteil
37. VGH Hessen, 24.03.2015 – 10 A 272/14 Beschluss
38. LSG Berlin-Brandenburg, 05.12.2013 – L 23 SO 38/10 KL Urteil

    Leitsatz 1. Die (isolierte) Anfechtungsklage (§ 54 Abs 1 S 1 Alt 1 SGG) ist die richtige Klageart gegen Entscheidungen der Schiedsstelle nach § 80 SGB 12. (Rn.33) 2. Die Schiedsstelle des Landes Baden-Württemberg war hier zustän…

39. LSG NRW, 23.05.2012 – L 10 P 84/09 Urteil
40. LSG Baden-Württemberg, 07.12.2007 – L 4 P 2769/06 Urteil
41. SG Dortmund, 02.12.2003 – S 12 P 87/02 Urteil
42. OVG NRW, 09.05.2003 – 16 A 1595/02 Beschluss
43. OVG NRW, 09.05.2003 – 16 A 2789/02 Urteil
44. BGH, 15.07.2021 – III ZR 225/20 Urteil

    Leitsatz 1. Der Anwendungsbereich des § 15 Abs. 1 WBVG umfasst nicht nur Verbraucher, die Leistungen der sozialen Pflegeversicherung im Sinne des § 28 SGB XI unmittelbar beziehen, sondern auch Verbraucher, die Leistungen einer pr…

45. BGH, 07.02.2019 – III ZR 38/18 Urteil

    Leitsatz Zur Transparenzkontrolle vorformulierter Klauseln in Verträgen nach dem Wohn- und Betreuungsvertragsgesetz über die Verpflichtung des Pflegebedürftigen zur Tragung der Unterkunfts- und Verpflegungskosten sowie der betrie…

46. BSG, 12.03.2026 – B 8 SO 6/25 R Urteil
47. BSG, 28.05.2025 – B 8 SO 2/24 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Anspruch auf Hilfe zur stationären Pflege umfasst auch Leistungen der zusätzlichen Betreuung und Aktivierung, wenn die Pflegeeinrichtung solche Leistungen anbietet. 2. Macht der Sozialhilfeträger von der Möglichke…

48. BSG, 15.12.2021 – B 3 P 4/19 R Urteil
49. BSG, 25.01.2017 – B 3 P 3/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Personen, die an zuvor gescheiterten Rahmenvertragsverhandlungen teilgenommen haben, sind bundesrechtlich nicht gehindert, als Mitglied der dazu angerufenen Schiedsstelle für Pflegeeinrichtungen mitzuwirken. 2. Eine R…

50. BSG, 16.05.2013 – B 3 P 2/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Dem externen Vergleich mit den Vergütungen anderer Einrichtungen sind die Vergütungsforderungen von Pflegeheimen auch dann zu unterziehen, wenn sie ihre Beschäftigten nach Tarifvertrag vergüten; der besonderen Bedeutu…

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