Entscheidungen zu § 69 SGB 5

819 Entscheidungen · Anwendungsbereich

SG Fulda, 23.02.2018 – S 4 KR 255/16 Gerichtsbescheid
SG Aachen, 06.02.2018 – S 13 KR 114/17 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2018 – L 1 KR 295/14 KL Urteil
SG Osnabrück, 04.09.2017 – S 34 KR 720/16 Urteil
SG Dortmund, 12.07.2017 – S 68 KR 990/16 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 25.01.2017 – L 9 KR 144/15 Urteil
OLG Stuttgart, 09.07.2015 – 2 U 83/14 Urteil
LSG Hessen, 29.01.2015 – L 8 KR 254/13 Urteil
LG Berlin, 11.11.2014 – 36 O 218/13 Urteil
SG Mainz, 22.10.2014 – S 3 KR 288/14 Urteil
SG Mainz, 22.10.2014 – S 3 KR 438/12 Urteil
SG Hannover, 01.03.2013 – S 2 KR 657/12 Urteil
SG Stralsund, 10.08.2012 – S 3 KR 181/11 Urteil
SG Osnabrück, 27.12.2011 – S 13 KR 377/11 ER Beschluss
LSG Thüringen, 19.07.2011 – L 6 KR 825/09 ER Beschluss
LSG Berlin-Brandenburg, 14.10.2010 – L 1 SF 191/10 B Verg Beschluss
LSG NRW, 28.04.2009 – L 21 KR 40/09 SFB Beschluss
LSG Niedersachsen-Bremen, 13.12.2007 – L 1 KR 39/06 Urteil
LSG NRW, 10.09.2007 – L 11 B 11/07 KA ER Beschluss
LSG NRW, 23.08.2007 – L 5 KR 152/03 Urteil
SG Düsseldorf, 20.07.2007 – S 4 KR 214/04 Urteil
OLG Düsseldorf, 23.05.2007 – VII-Verg 50/06 Beschluss
LSG NRW, 12.08.2004 – L 16 KR 81/03 Urteil
LSG NRW, 25.03.2004 – L 16 KR 91/03 Urteil
LSG NRW, 27.11.2003 – L 2 KR 16/03 Urteil
BVerfG, 13.09.2005 – 2 BvF 2/03 Beschluss
Leitsatz 1. Verfahrensbestimmungen lösen die Zustimmungsbedürftigkeit nach Art. 84 Abs. 1 GG nicht aus, wenn sie keinen neuen Einbruch in die Verwaltungszuständigkeit der Länder darstellen. 2. Ändert das Parlament bestehend…
BGH, 18.09.2013 – I ZR 183/12 Urteil
Leitsatz Krankenzusatzversicherungen 1. Die Bestimmung des § 34d GewO ist eine Marktverhaltensregelung im Sinne von § 4 Nr. 11 UWG. 2. Die Regelung in § 34d Abs. 1 Satz 1 GewO, wonach die Erlaubnispflicht davon abhängt, dass der …
BGH, 05.05.2011 – 3 StR 458/10 Beschluss
BGH, 04.12.2003 – I ZB 19/03 Beschluss
Leitsatz Arzneimittelsubstitution GVG § 17 Abs. 2; SGG § 51 Abs. 1 Nr. 2, Abs. 2 Satz 1; SGB V § 129 Abs. 1 und Abs. 2 Der Rechtsweg zu den Sozialgerichten nach § 51 Abs. 2 Satz 1 SGG ist nicht auf Streitigkeiten beschränkt, an d…
BGH, 26.11.2002 – VI ZB 41/02 Beschluß
Leitsatz GVG § 13; GG § 51 Wendet sich eine Krankenkasse mit einer Presseerklärung gegen ein von ihr bean- standetes Verhalten einer Kassenärztlichen Vereinigung, ist für die Unterlassungs- klage der Kassenärztlichen Vereinigung …
BGH, 14.03.2000 – KZB 34/99 Beschluss
Leitsatz Hörgeräteakustik SGG § 51 Abs. 2 Satz 2 (F: 1.1.2000); GWB § 87 Abs. 1 Satz 3 (F: 1.1.2000) Ungeachtet der Frage, ob die Beziehungen zwischen einer Krankenkasse und ei- nem Leistungserbringer bürgerlich- oder öffentlich-…
BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 24/24 R Urteil
BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 23/23 R Urteil
Leitsatz 1. Maßgeblich für den Nichteintritt einer Abrechnungsminderung als Voraussetzung für den Anspruch auf die Aufwandspauschale ist eine wirtschaftliche Betrachtungsweise. 2. Der Anspruch auf die Aufwandspauschale entsteht z…
BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 18/23 R Urteil
BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 33/23 R Urteil
Leitsatz 1. Die Wirksamkeit der Aufrechnung eines Erstattungsanspruchs der Krankenkasse gegen einen Vergütungsanspruch des Krankenhauses setzt die fristgerechte Mitteilung des bezifferten Erstattungsanspruchs voraus. 2. Hat ein K…
BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 25/24 R Urteil
Leitsatz 1. Die in der Übergangsvereinbarung zur Prüfverfahrensvereinbarung 2016 (juris: PrüfvVbg) geregelte Fortgeltung der Aufrechnungsbefugnis der Krankenkassen ab dem 1.1.2020 ist mit höherrangigem Recht vereinbar. 2. Eine Zu…
BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 23/24 R Urteil
BSG, 16.05.2024 – B 1 KR 29/22 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus muss im Falle einer Verlegung keine Wirtschaftlichkeitsprüfung anstellen, wenn diese durch einen sachlichen Grund gerechtfertigt ist. 2. Verlegt ein Krankenhaus einen Versicherten ohne sachlichen Grund…
BSG, 11.05.2023 – B 1 KR 14/22 R Urteil
Leitsatz Die Vereinbarung in einem Landesvertrag über die allgemeinen Bedingungen der Krankenhausbehandlung, die die Aufrechnung gegen Vergütungsforderungen des Krankenhauses verbietet, war im Jahr 2015 außerhalb des Anwendungsbe…
BSG, 18.08.2022 – B 1 KR 13/21 R Urteil
BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 26/21 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus hat keinen Anspruch auf die Vergütung einer Krankenhausbehandlung, an der ein Nichtarzt als vermeintlicher Arzt mitgewirkt hat. 2. Der Vergütungsausschluss für die Leistung eines Nichtarztes gilt auch …
BSG, 16.03.2022 – B 6 KA 31/21 B Beschluss
BSG, 16.03.2022 – B 6 KA 32/21 B Beschluss
BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 43/20 R Urteil
Leitsatz 1. Bei einem Fragen der Wirtschaftlichkeit und der sachlich-rechnerischen Richtigkeit umfassenden Prüfauftrag findet im Jahr 2015 die Prüfverfahrensvereinbarung nur auf die Prüfung der Wirtschaftlichkeit der Krankenhausb…
BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 5/21 B Beschluss
BSG, 18.05.2021 – B 1 KR 37/20 R Urteil
Leitsatz Eine materielle Präklusion ist mit dem Regelungszweck der 2016 zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und der Deutschen Krankenhausgesellschaft geschlossenen Prüfverfahrensvereinbarung (juris: PrüfvVbg) nicht…
BSG, 18.05.2021 – B 1 KR 34/20 R Urteil
Leitsatz 1. Die Anwendung der normenvertraglichen Bestimmungen der Prüfverfahrensvereinbarung (PrüfvV) unterliegt den allgemeinen für Gesetze geltenden Auslegungsmethoden der Rechtswissenschaft und nicht den für Abrechnungsbestim…
BSG, 09.02.2016 – B 3 KR 46/15 B Beschluss
BSG, 21.04.2015 – B 1 KR 9/15 R Urteil
Leitsatz 1. Krankenhäuser haben für die Abrechnung vollstationärer Behandlung die Diagnose als Hauptdiagnose zu verschlüsseln, die aus der Rückschau am Ende der Krankenhausbehandlung objektiv die Aufnahme des Patienten ins Kranke…
BSG, 21.04.2015 – B 1 KR 11/15 R Urteil
Leitsatz 1. Vergütungsansprüche der Krankenhäuser für die Behandlung Versicherter unterliegen der vierjährigen sozialrechtlichen Verjährung. 2. Das Wirtschaftlichkeitsgebot verbietet, Überprüfungsmöglichkeiten der Krankenkassen g…

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