Entscheidungen zu § 39 SGB 5

1.386 Entscheidungen · Krankenhausbehandlung

BGH, 09.07.2024 – VI ZR 252/23 Urteil
Leitsatz Sozialrechtliche Anforderungen an das Abrechnungssystem zwischen Krankenhäusern und gesetzlichen Krankenkassen sowie sozialrechtliche Anforderungen an die Datenübermittlung, Prüfung von Rechnungen und Zahlungspflichten d…
BGH, 09.05.2000 – VI ZR 173/99 Urteil
Leitsatz SGB V § 27 Abs. 1, § 39 Abs. 1 BGB §§ 611, 612, 145 a) Humanitäre Gründe, die daraus erwachsen, daß sich ein Patient der an sich ge- botenen Verlegung aus dem Krankenhaus in ein Pflegeheim ohne Verschulden durch Verweige…
BSG, 28.01.2026 – B 1 KR 37/24 R Urteil
BSG, 20.02.2025 – B 1 KR 6/24 R Urteil
Leitsatz Zugelassenen Krankenhäusern steht für ambulante Entbindungen im Krankenhaus eine Vergütung zu, deren Höhe sich nach der Mindestfallpauschalenvergütung für eine stationäre Entbindung im Krankenhaus richtet.
BSG, 29.08.2023 – B 1 KR 18/22 R Urteil
Leitsatz 1. Der Versorgungsauftrag regelt die personelle, räumliche und medizinisch-technische Ausstattung, die das Krankenhaus vorhalten muss, um seine Verpflichtung zur Krankenhausbehandlung selbst erfüllen zu können. 2. Vom Kr…
BSG, 18.08.2022 – B 1 KR 38/21 R Urteil
BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 20/21 R Urteil
Leitsatz 1. Versicherte haben auch nach Erlass einer Erprobungs-Richtlinie Anspruch auf die Versorgung mit Potentialleistungen grundsätzlich nur im Rahmen eines individuellen Heilversuchs, wenn a) es um eine schwerwiegende, die L…
BSG, 19.03.2020 – B 1 KR 22/18 R Urteil
BSG, 19.03.2020 – B 1 KR 20/19 R Urteil
Leitsatz 1. Das Wirtschaftlichkeitsgebot in der gesetzlichen Krankenversicherung und damit der Anspruch auf Vergütung ärztlicher Leistungen erfordern, dass der Versicherte die Entscheidung für die Inanspruchnahme der Leistung sel…
BSG, 13.12.2016 – B 1 KR 1/16 R Urteil
Leitsatz 1. Der Anspruch gesetzlich Krankenversicherter auf Arzneimittelversorgung richtet sich im Krankenhaus nach gleichen Maßstäben wie in der vertragsärztlichen Versorgung. 2. Erhält ein Versicherter vorläufig aufgrund einstw…
BSG, 23.06.2015 – B 1 KR 23/14 R Urteil
Leitsatz Anspruch auf Zahlung einer einzigen Aufwandspauschale von 100 Euro wegen Auffälligkeitsprüfung ohne Rechnungsminderung besteht unabhängig von der Zahl der in die Prüfung einzubeziehenden Abrechnungen, wenn nach dem Prüfa…
BSG, 23.06.2015 – B 1 KR 17/14 R Urteil
BSG, 23.06.2015 – B 1 KR 26/14 R Urteil
Leitsatz 1. Leistungsklagen auf Krankenhausvergütung bis zu 2000 Euro nach Auffälligkeitsprüfung setzen grundsätzlich ab 1.9.2014, bei Vertrauensschutz jedenfalls ab 1.9.2015, einen Schlichtungsfehlschlag voraus, auch wenn der Sc…
BSG, 17.07.2013 – B 6 KA 14/12 R Urteil
Leitsatz Leistungen, die als nachstationäre Leistungen mit der Fallpauschale abgegolten wären, können nicht Gegenstand der Ermächtigung eines Krankenhausarztes sein.
BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 10/12 R Urteil
Leitsatz Beauftragt eine Krankenkasse den MDK, die Erforderlichkeit künftiger weiterer stationärer Behandlung zwecks Erteilung einer Kostenübernahmeerklärung zu prüfen, liegt darin kein gezielter Prüfauftrag zur Abrechnungsminder…
BSG, 13.09.2011 – B 1 KR 25/10 R Urteil
Leitsatz 1. Arbeitstherapie für gesetzlich Krankenversicherte nutzt als medizinische Therapie den Erwerb und die Verbesserung von Grundarbeitsfähigkeiten, um Krankheit - nach ärztlichem Behandlungsplan unter ärztlicher Überwachun…
BSG, 29.06.2011 – B 6 KA 16/10 R Urteil
Leitsatz 1. Den Prüfgremien nach § 106 SGB 5 ist durch die Bundesmantelverträge die Kompetenz zur Feststellung "sonstiger Schäden" in allen Fallgruppen zugewiesen, in denen die unzulässige Verordnung von Leistungen in Rede steht …
BSG, 10.03.2010 – B 3 KR 15/08 R Urteil
Leitsatz Im Rahmen vor- und nachstationärer Krankenhausbehandlungen durchgeführte Maßnahmen mit medizinisch-technischen Großgeräten (hier: Magnet-Resonanz-Tomographien) waren seit dem 1.7.1997 von den Krankenkassen unabhängig dav…
BSG, 30.06.2009 – B 1 KR 22/08 R Urteil
BSG, 21.02.2006 – B 1 KR 34/04 R Urteil
Leitsatz Der Anspruch auf Unterkunft, Pflege und Verpflegung anlässlich einer Entbindung setzt die Aufnahme in einem zugelassenen Krankenhaus, nicht bloß in einer von Hebammen geleiteten Einrichtung voraus.
BSG, 22.07.2004 – B 3 KR 21/03 R Urteil
BFH, 22.10.2003 – I R 65/02 Urteil
Leitsatz Ein ambulantes Rehabilitationszentrum ist kein von der Gewerbesteuer befreites Krankenhaus gemäß § 3 Nr. 20 Buchst. b GewStG.
BSG, 21.06.2000 – B 4 RA 52/99 R Urteil
BSG, 28.01.1999 – B 3 KR 4/98 R Urteil
Leitsatz 1. Der Anspruch auf häusliche Krankenpflege nach § 37 Abs 1 S 1 SGB 5 (Krankenhausersatzpflege) umfaßt Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung nicht bei dauernder Pflegebedürftigkeit.
LSG Berlin-Brandenburg, 12.11.2025 – L 1 KR 437/21 Urteil
SG Düsseldorf, 27.10.2025 – S 51 KR 2656/23 KH Urteil
LSG NRW, 10.09.2025 – L 10 KR 613/24 KH Urteil
SG Münster, 13.08.2025 – S 30 SF 30/25 E Beschluss
LSG NRW, 14.05.2025 – L 11 KR 191/24 KH Urteil
VG Halle, 11.03.2025 – 8 A 39/25 HAL Urteil
LSG NRW, 12.02.2025 – L 10 KR 480/22 KH Urteil
LSG NRW, 16.10.2024 – L 11 KR 808/20 Urteil
SG Heilbronn, 19.09.2024 – S 15 KR 10/22 Urteil
SG Hamburg, 19.08.2024 – S 56 KR 1898/20 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 22.07.2024 – L 4 KR 1374/23 Urteil
SG Magdeburg, 18.06.2024 – S 25 KR 136/18 Urteil
SG Detmold, 14.05.2024 – S 16 KR 2478/21 Urteil
SG Augsburg, 02.05.2024 – S 3 KR 437/22 Urteil
SG Landshut, 13.03.2024 – S 10 KR 350/21 Urteil
LSG Hamburg, 06.03.2024 – L 1 KR 110/22 D Urteil
LSG NRW, 25.01.2024 – L 16 KR 104/22 KH Urteil
SG Aurich, 12.12.2023 – S 48 KR 218/18 Urteil
SG Duisburg, 11.12.2023 – S 39 KR 1192/22 KH Urteil
LSG Baden-Württemberg, 21.11.2023 – L 11 KR 1032/20 Urteil
LSG Schleswig, 12.10.2023 – L 10 KR 94/21 Urteil
SG Gelsenkirchen, 25.05.2023 – S 46 KR 3167/19 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 22.03.2023 – L 16 KR 106/19 Urteil
LSG Schleswig, 31.01.2023 – L 10 KR 235/20 Urteil
LSG NRW, 19.01.2023 – L 5 KR 345/19 Urteil
SG Speyer, 19.01.2023 – S 17 KR 408/21 Urteil

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