Entscheidungen zu § 39 SGB 5

1. SG Aachen, 05.05.2015 – S 13 KR 249/14 Urteil
2. SG Mainz, 22.10.2014 – S 3 KR 438/12 Urteil
3. LSG Baden-Württemberg, 29.04.2014 – L 11 KR 1727/13 Urteil
4. LSG Berlin-Brandenburg, 31.01.2014 – L 1 KR 65/12 Urteil
5. SG Berlin, 10.01.2013 – S 31 R 3260/08 Gerichtsbescheid
6. LSG NRW, 08.12.2010 – L 11 KR 18/09 Urteil
7. LSG Sachsen-Anhalt, 27.05.2010 – L 4 KR 34/10 B ER Beschluss
8. VG Hannover, 06.01.2004 – 7 A 724/03 Urteil
9. LSG Niedersachsen-Bremen, 15.05.2002 – L 4 KR 89/97 Urteil
10. BGH, 04.06.2024 – VI ZR 108/23 Urteil

    Leitsatz 1. In § 630h Abs. 5 Satz 2 BGB sind die vom Senat entwickelten Grundsätze zur Beweislastumkehr nach einem einfachen Befunderhebungsfehler kodifiziert worden. Diese Grundsätze gelten inhaltlich unverändert fort. 2. Die in…

11. BGH, 08.11.2023 – XII ZB 459/22 Vorlagebeschluss

    Leitsatz Es wird eine Entscheidung des Bundesverfassungsgerichts zu der Frage eingeholt, ob es mit der aus Art. 2 Abs. 2 Satz 1 GG folgenden Schutzpflicht des Staates unvereinbar ist, dass § 1906a Abs. 1 Satz 1 Nr. 7 BGB in der F…

12. BGH, 16.01.2008 – KVR 26/07 Beschluss

    Leitsatz Kreiskrankenhaus Bad Neustadt GWB § 19 Abs. 2, §§ 35, 36 Abs. 1; SGB V § 69 a) Der Zusammenschluss von Krankenhäusern unterliegt der Zusammen- schlusskontrolle nach den §§ 35 bis 43 GWB unabhängig davon, ob Be- handlungs…

13. BSG, 28.01.2026 – B 1 KR 9/25 R Urteil
14. BSG, 12.06.2025 – B 1 KR 10/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Anlage I (Methoden, die für die Versorgung mit Krankenhausbehandlung erforderlich sind) der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus nimmt am normativen…

15. BSG, 14.11.2024 – B 1 KR 27/23 R Urteil

    Leitsatz Die speziellen Regelungen der Fallpauschalenvereinbarung 2016 (juris: FPVBG 2016) zur Aufnahme und zur Fallzählung tagesbezogener teilstationärer Leistungen schließen bei einem Wechsel aus der teilstationären in eine vol…

16. BSG, 18.08.2022 – B 1 KR 29/21 R Urteil
17. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 15/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Zurechnung der vom Krankenhaus veranlassten Leistungen eines Dritten zu den allgemeinen Krankenhausleistungen erlaubt es nicht, dass das Krankenhaus wesentliche der vom Versorgungsauftrag umfassten Leistungen rege…

18. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 5/21 R Urteil

    Leitsatz 1. In dem Stufenverhältnis der unterschiedlichen Formen der Krankenhausbehandlung kommt ein Vergütungsanspruch nach Maßgabe eines fiktiven wirtschaftlichen Alternativverhaltens in Betracht, wenn eine zweckmäßige, medizin…

19. BSG, 18.05.2021 – B 1 KR 11/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die einer Aufnahme in die stationäre Behandlung vorausgehende Aufnahmeuntersuchung dient auch bei einer Notfallbehandlung der Klärung, ob eine (voll-)stationäre Behandlung des Versicherten erforderlich und vom Versorg…

20. BSG, 08.10.2019 – B 1 KR 2/19 R Urteil

    Leitsatz Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten stationär weder entsprechend dem Qualitätsgebot noch den Anforderungen grundrechtsorientierter Leistungsauslegung, hat es trotz preisrechtlicher Vereinbarung einer Entgelthöhe…

21. BSG, 08.10.2019 – B 1 KR 4/19 R Urteil

    Leitsatz Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten bei grundrechtsorientierter Leistung außerhalb einer klinischen Studie, obwohl die Behandlung in einer klinischen Studie geeigneter ist, hat es aufgrund des Wirtschaftlichkeit…

22. BSG, 08.10.2019 – B 1 KR 3/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten bei grundrechtsorientierter Leistung kurativ, obwohl die palliative Behandlung einen zeitlich größeren Überlebensvorteil eröffnet, hat es gegen die Krankenkasse keinen Verg…

23. BSG, 28.05.2019 – B 1 KR 32/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben als Regelleistung keinen Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung mit Methoden, die lediglich das Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative bieten (Festhaltung an BSG vom 24.4.2018 -…

24. BSG, 24.04.2018 – B 1 KR 13/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse als Zusatzleistung im Rahmen von Erprobungsrichtlinien Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung mit Methoden, die lediglich das Potential einer erforderlichen Behandlungs…

25. BSG, 24.04.2018 – B 1 KR 10/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Entscheidet eine Krankenkasse verzögert über einen Widerspruch ihres Versicherten gegen die fristgerechte Ablehnung seines Antrags auf Krankenbehandlung, gilt der Antrag nicht als genehmigt. 2. Versicherte haben als R…

26. BFH, 18.10.2017 – V R 46/16 Urteil

    Leitsatz Die Abgabe von Medikamenten zur Blutgerinnung (sog. Faktorpräparate) an Hämophiliepatienten ist auch dann dem Zweckbetrieb Krankenhaus (§ 67 AO) zuzuordnen, wenn sich der Patient selbst das Medikament im Rahmen einer ärz…

27. BSG, 27.11.2014 – B 3 KR 12/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine in den Räumen eines Krankenhauses durchgeführte ambulante Behandlung (hier: Chemotherapie) durch einen zur vertragsärztlichen Versorgung ermächtigten Krankenhausarzt wird nicht aufgrund einer wegen unvorhergesehe…

28. BSG, 17.12.2013 – B 1 KR 70/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der bei Krankenhausbehandlung Versicherter zu beachtende allgemein anerkannte Stand der medizinischen Erkenntnisse kann es erfordern, dass betroffene Patienten in einem Indikationsbereich regelmäßig lediglich im Rahme…

29. BSG, 12.07.2013 – B 1 KR 74/12 B Beschluss
30. BSG, 22.11.2012 – B 3 KR 20/12 R Urteil

    Leitsatz Eine Aufwandspauschale für die Überprüfung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung kann auch bei der Prüfung einer zulässig gestellten Zwischenrechnung anfallen, wenn sie bei ob…

31. BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 24/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Krankenkasse kann ein Krankenhaus im Wege der Stufenklage auf Übermittlung von Behandlungsdaten an den MDK zur Abrechnungsprüfung und auf Erstattung überzahlter Vergütung in unbezifferter Höhe verklagen. 2. Die Kr…

32. BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 27/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Träger der Landesschiedsstelle für Verträge über Krankenhausbehandlung können deren Schiedssprüche nur mit der Anfechtungsklage angreifen, nicht mit der Neubescheidungsklage. 2. Verträge über Krankenhausbehandlung…

33. BSG, 16.05.2012 – B 3 KR 12/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Aufwandspauschale für die Überprüfung einer Krankenhausabrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung kann auch bei der Prüfung einer zulässig gestellten Zwischenrechnung anfallen, wenn mit des…

34. BSG, 22.06.2010 – B 1 KR 1/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Krankenhaus kann von einer Krankenkasse die Aufwandspauschale für die Überprüfung seiner Abrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung nur verlangen, wenn die Prüfung zur Verminderung des Rechn…

35. BSG, 22.06.2010 – B 1 KR 29/09 R Urteil

    Leitsatz Die Regelung über die Pflicht der Krankenkassen, Aufwandspauschalen an Krankenhäuser für erfolglose Prüfungen von Krankenhausbehandlung zu zahlen, gilt nur für Behandlungen, die nach dem 31.3.2007 begonnen haben.

36. BSG, 22.04.2009 – B 3 KR 24/07 R Urteil
37. BSG, 16.12.2008 – B 1 KR 11/08 R Urteil
38. BSG, 18.09.2008 – B 3 KR 22/07 R Urteil
39. BSG, 24.01.2008 – B 3 KR 17/07 R Urteil
40. BSG, 28.02.2007 – B 3 KR 15/06 R Urteil
41. BSG, 20.01.2005 – B 3 KR 9/03 R Urteil
42. BSG, 11.04.2002 – B 3 KR 24/01 R Urteil
43. LSG NRW, 04.02.2026 – L 11 KR 151/24 KH Urteil
44. LSG NRW, 29.10.2025 – L 10 KR 283/24 KH Urteil
45. LSG Schleswig, 29.07.2025 – L 10 KR 231/21 Urteil
46. LSG Schleswig, 08.07.2025 – L 10 KR 134/22 Urteil
47. LSG Berlin-Brandenburg, 20.11.2024 – L 16 KR 41/22 Urteil
48. LSG NRW, 07.11.2024 – L 16 KR 715/22 KH Urteil
49. SG Koblenz, 11.10.2024 – S 4 KR 915/21 Urteil
50. LSG NRW, 15.08.2024 – L 16 KR 617/22 KH Urteil

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