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Rechtsprechung / § 275c SGB 5

Entscheidungen zu § 275c SGB 5

131 Entscheidungen · Durchführung und Umfang von Prüfungen bei Krankenhausbehandlung durch den Medizinischen Dienst

  1. SG Gelsenkirchen, 22.01.2024 – S 19 KR 123/23 KH Urteil
  2. SG München, 21.11.2023 – S 7 KR 767/23 Beschluss
  3. SG Düsseldorf, 08.03.2012 – S 9 KR 230/10 Urteil
  4. BGH, 09.07.2024 – VI ZR 252/23 Urteil

    Leitsatz Sozialrechtliche Anforderungen an das Abrechnungssystem zwischen Krankenhäusern und gesetzlichen Krankenkassen sowie sozialrechtliche Anforderungen an die Datenübermittlung, Prüfung von Rechnungen und Zahlungspflichten d…

  5. BSG, 28.08.2024 – B 1 KR 23/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Maßgeblich für den Nichteintritt einer Abrechnungsminderung als Voraussetzung für den Anspruch auf die Aufwandspauschale ist eine wirtschaftliche Betrachtungsweise. 2. Der Anspruch auf die Aufwandspauschale entsteht z…

  6. BSG, 22.06.2022 – B 1 KR 19/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Die zielgerichtete irreversible Schädigung eines gesunden Organs ist - unter der Voraussetzung, dass der Eingriff seiner Art nach dem maßgeblichen Qualitätsgebot entspricht - im Einzelfall nur dann als erforderliche B…

  7. BSG, 28.05.2026 – B 1 KR 14/25 R Urteil
  8. SG Düsseldorf, 27.10.2025 – S 51 KR 2656/23 KH Urteil
  9. SG Würzburg, 21.10.2025 – S 6 KR 102/24 Urteil
  10. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 17.07.2025 – L 6 KR 76/22 Urteil
  11. SG Mannheim, 10.07.2025 – S 6 KR 2426/24 Gerichtsbescheid
  12. SG Mannheim, 10.07.2025 – S 6 KR 2427/24 Gerichtsbescheid
  13. LSG Hamburg, 03.04.2025 – L 1 KR 83/24 KH Urteil
  14. SG Altenburg, 24.03.2025 – S 23 KR 995/24 Urteil
  15. LSG NRW, 19.03.2025 – L 10 KR 9/24 KH Urteil
  16. SG Dortmund, 17.01.2025 – S 78 KR 1717/23 KH Urteil
  17. LSG Hessen, 24.10.2024 – L 8 KR 37/22 Urteil
  18. SG Berlin, 02.10.2024 – S 89 KR 562/24 Beschluss
  19. SG Berlin, 02.10.2024 – S 28 KR 403/24 Beschluss
  20. LSG Bayern, 13.05.2024 – L 20 KR 309/23 Urteil
  21. LSG Bayern, 13.05.2024 – L 20 KR 287/23 Urteil
  22. LSG Bayern, 13.05.2024 – L 20 KR 509/22 Urteil
  23. SG Augsburg, 02.05.2024 – S 3 KR 437/22 Urteil
  24. LSG NRW, 20.03.2024 – L 11 KR 1024/23 KH Urteil
  25. SG Braunschweig, 26.02.2024 – S 56 KR 1077/21 Urteil
  26. SG Duisburg, 20.02.2024 – S 60 KR 1179/22 KH Urteil
  27. LSG NRW, 09.11.2023 – L 10 KR 246/23 NZB KH Beschluss
  28. LSG NRW, 16.08.2023 – L 10 KR 941/21 KH Urteil
  29. OLG Dresden, 06.07.2023 – 9 U 125/22 Urteil
  30. SG Stralsund, 26.08.2022 – S 3 KR 191/21 Urteil
  31. SG Neuruppin, 09.02.2022 – S 20 KR 1/19 WA Urteil
  32. SG Neuruppin, 09.02.2022 – S 20 KR 240/16 Urteil
  33. LSG Baden-Württemberg, 30.03.2021 – L 11 KR 2846/19 Urteil
  34. SG Aachen, 07.07.2020 – S 14 KR 560/19 Urteil
  35. BSG, 14.11.2025 – B 1 KR 35/24 B Beschluss
  36. BSG, 29.10.2025 – B 1 KR 11/24 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Krankenhaus ist auch bei Anerkennung als besondere Einrichtung berechtigt und verpflichtet, alle vom Versorgungsauftrag umfassten Leistungen zu erbringen. 2. In der Entgeltvereinbarung für die besondere Einrichtun…

  37. BSG, 11.05.2023 – B 1 KR 115/21 B Beschluss
  38. BSG, 10.11.2022 – B 1 KR 57/22 B Beschluss
  39. BSG, 22.06.2022 – B 1 KR 27/21 R Urteil
  40. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 5/21 R Urteil

    Leitsatz 1. In dem Stufenverhältnis der unterschiedlichen Formen der Krankenhausbehandlung kommt ein Vergütungsanspruch nach Maßgabe eines fiktiven wirtschaftlichen Alternativverhaltens in Betracht, wenn eine zweckmäßige, medizin…

  41. BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 43/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei einem Fragen der Wirtschaftlichkeit und der sachlich-rechnerischen Richtigkeit umfassenden Prüfauftrag findet im Jahr 2015 die Prüfverfahrensvereinbarung nur auf die Prüfung der Wirtschaftlichkeit der Krankenhausb…

  42. BSG, 10.11.2021 – B 1 KR 36/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die zwischen der Deutschen Krankenhausgesellschaft und den Verbänden der Krankenkassen 2014 geschlossene Prüfverfahrensvereinbarung (juris: PrüfvVbg) gilt im Jahr 2016 auch für Prüfungen der sachlich-rechnerischen Ric…

  43. BSG, 22.06.2010 – B 1 KR 1/10 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Krankenhaus kann von einer Krankenkasse die Aufwandspauschale für die Überprüfung seiner Abrechnung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung nur verlangen, wenn die Prüfung zur Verminderung des Rechn…

  44. LSG NRW, 04.02.2026 – L 11 KR 151/24 KH Urteil
  45. SG München, 09.12.2025 – S 7 KR 83/25 Endurteil
  46. LSG Niedersachsen-Bremen, 02.12.2025 – L 16 KR 401/25 B ER Beschluss
  47. LSG Berlin-Brandenburg, 12.11.2025 – L 1 KR 437/21 Urteil
  48. OLG Dresden, 30.10.2025 – 4 U 69/23 Urteil
  49. SG Ulm, 20.10.2025 – S 13 KR 2923/24 Beschluss
  50. LSG NRW, 11.06.2025 – L 10 KR 1119/23 KH Urteil

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