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Rechtsprechung / § 137c SGB 5

Entscheidungen zu § 137c SGB 5

303 Entscheidungen · Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus

  1. BSG, 11.05.2023 – B 1 KR 95/21 B Beschluss
  2. BSG, 22.06.2022 – B 1 KR 19/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Die zielgerichtete irreversible Schädigung eines gesunden Organs ist - unter der Voraussetzung, dass der Eingriff seiner Art nach dem maßgeblichen Qualitätsgebot entspricht - im Einzelfall nur dann als erforderliche B…

  3. BSG, 16.08.2021 – B 1 KR 18/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Das allgemeine Qualitätsgebot stellt auch Anforderungen an die Struktur- und Prozessqualität der Krankenhausbehandlung. 2. Werden bestimmte strukturelle oder prozedurale Mindestanforderungen an die Behandlung von der …

  4. BSG, 19.03.2020 – B 1 KR 20/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Das Wirtschaftlichkeitsgebot in der gesetzlichen Krankenversicherung und damit der Anspruch auf Vergütung ärztlicher Leistungen erfordern, dass der Versicherte die Entscheidung für die Inanspruchnahme der Leistung sel…

  5. BSG, 07.11.2017 – B 1 KR 7/17 R Urteil
  6. BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 1/16 R Urteil
  7. BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 17/16 R Urteil
  8. BSG, 11.05.2017 – B 3 KR 6/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Behandlungsmethode ist im Vergleich zu einer herkömmlichen Therapie "neu", wenn sie hinsichtlich des medizinischen Nutzens, möglicher Risiken und in Bezug auf die Wirtschaftlichkeit wesentliche, bisher nicht vom …

  9. BSG, 19.04.2016 – B 1 KR 21/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte können teilstationäre Krankenhausbehandlung in Gestalt mehrstündiger Behandlung an einzelnen getrennten Tagen erhalten (Aufgabe von BSG vom 4.3.2004 - B 3 KR 4/03 R = BSGE 92, 223 = SozR 4-2500 § 39 Nr 1).…

  10. BSG, 17.11.2015 – B 1 KR 15/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Festsetzung der Mindestmenge von jährlich 14 in Perinatalzentren der obersten Kategorie zu behandelnden äußerst geringgewichtigen Früh- und Neugeborenen ist rechtmäßig (Bestätigung von BSG vom 18.12.2012 - B 1 KR …

  11. BSG, 08.07.2015 – B 3 KR 6/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Vor der Aufnahme eines Hilfsmittels in das Hilfsmittelverzeichnis der gesetzlichen Krankenversicherung bedarf es einer positiven Bewertung der zugrundeliegenden Behandlungsmethode durch den Gemeinsamen Bundesausschuss…

  12. BSG, 08.07.2015 – B 3 KR 5/14 R Urteil

    Leitsatz Ein Hilfsmittel, das als Bestandteil einer Untersuchungs- oder Behandlungsmethode eingesetzt wird, die ohne positive Bewertung des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) in der vertragsärztlichen Versorgung nicht erbracht w…

  13. BSG, 14.10.2014 – B 1 KR 28/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Vorstationäre Krankenhausbehandlung setzt eine begründete Verordnung eines Vertragsarztes oder eines sonstigen an der vertragsärztlichen Versorgung Teilnehmenden voraus. 2. Eine Vergütung vorstationärer Krankenhausbeh…

  14. BSG, 17.09.2013 – B 1 KR 21/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Zahlungsverpflichtung einer Krankenkasse entsteht mit Inanspruchnahme vorstationärer Krankenhausbehandlung durch ihren Versicherten kraft Gesetzes, wenn die Versorgung in einem zugelassenen Krankenhaus erfolgt, de…

  15. BSG, 17.09.2013 – B 1 KR 51/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Nachstationäre Behandlung ist regelmäßig nicht erforderlich, wenn stattdessen vertragsärztliche Versorgung ausreicht. 2. Erforderliche nachstationäre Behandlung darf ohne vertragsärztliche Verordnung im Anschluss an r…

  16. BSG, 17.09.2013 – B 1 KR 67/12 R Urteil
  17. BSG, 12.07.2013 – B 1 KR 74/12 B Beschluss
  18. BSG, 12.09.2012 – B 3 KR 10/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der GBA ist in der stationären Versorgung bei Leistungen von hoher Komplexität (hier: Kniegelenk-Totalendoprothesen), bei denen die mit wissenschaftlichen Belegen untermauerte Erwartung gerechtfertigt ist, dass die Gü…

  19. BSG, 21.03.2012 – B 6 KA 16/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Feststellungsklage ist die richtige Klageart, wenn ein Kläger Änderungen von Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses bzw den erstmaligen Erlass einer (befürwortenden) Empfehlung für eine bestimmte Behandlung…

  20. BSG, 17.02.2010 – B 1 KR 10/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Krankheit ist nicht nur der krankheitsbedingte Eintritt der Empfängnisunfähigkeit, sondern auch die wegen der Therapie einer Krankheit konkret drohende Empfängnisunfähigkeit. 2. Der Versicherungsfall der Krankheit ist…

  21. BSG, 30.06.2009 – B 1 KR 24/08 R Urteil
  22. BSG, 16.12.2008 – B 1 KR 2/08 R Urteil
  23. BSG, 07.11.2006 – B 1 KR 24/06 R Urteil
  24. BSG, 26.09.2006 – B 1 KR 3/06 R Urteil

    Leitsatz Die neuropsychologische Therapie gehörte in den Jahren 2003/2004 nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung.

  25. BSG, 04.04.2006 – B 1 KR 5/05 R Urteil
  26. BSG, 16.02.2005 – B 1 KR 18/03 R Urteil
  27. BSG, 25.06.2002 – B 1 KR 22/01 R Urteil
  28. SG Gelsenkirchen, 17.11.2025 – S 45 KR 594/24 KH Urteil
  29. SG Darmstadt, 16.06.2025 – S 8 KR 15/22 Urteil
  30. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 12.06.2025 – L 6 KR 102/20 Urteil
  31. LSG Bayern, 24.04.2025 – L 5 KR 193/22 Urteil
  32. SG Darmstadt, 07.04.2025 – S 8 KR 468/24 Beschluss
  33. LSG NRW, 07.11.2024 – L 16 KR 715/22 KH Urteil
  34. LSG NRW, 16.10.2024 – L 11 KR 808/20 Urteil
  35. LSG Berlin-Brandenburg, 19.04.2024 – L 1 KR 167/21 Urteil
  36. SG Duisburg, 28.03.2024 – S 41 KR 2640/19 Urteil
  37. SG Reutlingen, 26.07.2023 – S 3 KR 1090/22 Gerichtsbescheid
  38. SG Augsburg, 20.06.2023 – S 3 KR 387/22 GeB
  39. SG Schwerin, 17.05.2023 – S 8 KR 81/20 Urteil
  40. LSG Baden-Württemberg, 22.02.2022 – L 11 KR 1308/20 Urteil
  41. LSG Niedersachsen-Bremen, 13.12.2021 – L 4 KR 310/19 Urteil
  42. LSG Niedersachsen-Bremen, 11.10.2021 – L 4 KR 417/20 Urteil
  43. SG Neuruppin, 13.08.2021 – S 20 KR 311/19 Gerichtsbescheid
  44. LSG Baden-Württemberg, 03.03.2021 – L 5 KR 4214/19 Urteil
  45. LSG Baden-Württemberg, 05.02.2021 – L 11 KR 3987/20 ER-B Beschluss
  46. SG Darmstadt, 25.05.2020 – S 8 KR 938/19 Urteil
  47. LSG Berlin-Brandenburg, 29.04.2020 – L 9 KR 32/18 Beschluss
  48. SG Berlin, 05.03.2020 – S 56 KR 2033/19 Urteil
  49. LSG Berlin-Brandenburg, 11.02.2020 – L 9 KR 110/17 Urteil
  50. SG Aachen, 30.04.2019 – S 13 KR 321/18 Urteil

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