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Rechtsprechung / § 137c SGB 5

Entscheidungen zu § 137c SGB 5

316 Entscheidungen · Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus

  1. BSG, 06.05.2009 – B 6 A 1/08 R Urteil
  2. LSG Baden-Württemberg, 23.11.2016 – L 5 KR 1101/16 Urteil
  3. LSG Berlin-Brandenburg, 27.02.2026 – L 4 KR 244/22 Urteil

    Leitsatz Die matrixassoziierte autologe Chondrozytenimplantation (M-ACI) besaß im Jahre 2017 nicht das Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative. Rechtliche Einwände können nicht Gegenstand einer Prüfung durch den M…

  4. BSG, 25.03.2021 – B 1 KR 25/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die ab 23. Juli 2015 geltenden Regelungen des GKV-Versorgungsstärkungsgesetzes (juris: GKV-VSG) über Krankenhausbehandlungen, die das Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative haben, beinhalten eine partie…

  5. BSG, 08.10.2019 – B 1 KR 2/19 R Urteil

    Leitsatz Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten stationär weder entsprechend dem Qualitätsgebot noch den Anforderungen grundrechtsorientierter Leistungsauslegung, hat es trotz preisrechtlicher Vereinbarung einer Entgelthöhe…

  6. LSG Baden-Württemberg, 25.03.2022 – L 4 KR 983/19 Urteil
  7. OVG NRW, 20.03.2023 – 13 A 678/21 Urteil
  8. LSG NRW, 09.06.2020 – L 5 KR 679/18 Urteil
  9. SG Aachen, 20.02.2018 – S 13 KR 349/16 Urteil
  10. BSG, 12.06.2025 – B 1 KR 10/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Anlage I (Methoden, die für die Versorgung mit Krankenhausbehandlung erforderlich sind) der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus nimmt am normativen…

  11. SG Aachen, 13.04.2021 – S 13 KR 587/19 Urteil
  12. LSG NRW, 04.06.2008 – L 5 KR 9/08 Urteil
  13. SG Köln, 19.10.2005 – S 19 KR 76/05 Urteil
  14. LSG Berlin-Brandenburg, 04.06.2021 – L 26 KR 225/19 Urteil
  15. SG Duisburg, 09.11.2021 – S 60 KR 1558/18 Urteil
  16. SG Aachen, 24.04.2018 – S 13 KR 83/17 Urteil
  17. BSG, 13.12.2022 – B 1 KR 33/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Feststellung der Verfügbarkeit einer Standardmethode muss erkennen lassen, dass die Methode nicht nur abstrakt "ins Blaue hinein" genannt wird, sondern auch konkret für die Behandlung des Versicherten infrage komm…

  18. BSG, 19.12.2017 – B 1 KR 17/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Krankenhaus, das einen Versicherten im Jahr 2013 stationär behandelt, hat gegen dessen Krankenkasse keinen Vergütungsanspruch, wenn die Methode nicht dem Qualitätsgebot entspricht. 2. Behandelt ein Krankenhaus ein…

  19. SG Landshut, 13.03.2024 – S 10 KR 350/21 Urteil
  20. SG Aachen, 16.08.2018 – S 15 KR 348/16 Urteil
  21. BSG, 21.03.2013 – B 3 KR 2/12 R Urteil

    Leitsatz Eine nicht dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechende Behandlungsmethode kann im Krankenhaus auch dann nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung erbracht werden, wenn der Geme…

  22. SG Hamburg, 19.08.2024 – S 56 KR 1898/20 Urteil
  23. SG Aachen, 20.02.2018 – S 13 KR 344/16 Urteil
  24. SG Wiesbaden, 30.08.2017 – S 18 KR 625/15 Urteil
  25. BSG, 07.05.2013 – B 1 KR 44/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Empfiehlt der Gemeinsame Bundesausschuss objektiv willkürlich eine neue Behandlungsmethode nicht für die vertragsärztliche Versorgung, lehnt die Krankenkasse deshalb eine Kostenübernahme hierfür ab und beschafft sich …

  26. SG Wiesbaden, 30.08.2017 – S 18 KR 409/16 Urteil
  27. LSG Niedersachsen-Bremen, 30.08.2016 – L 16/1 KR 303/15 Urteil
  28. SG Dortmund, 29.01.2014 – S 40 KR 1359/11 Urteil
  29. BSG, 24.04.2018 – B 1 KR 13/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse als Zusatzleistung im Rahmen von Erprobungsrichtlinien Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung mit Methoden, die lediglich das Potential einer erforderlichen Behandlungs…

  30. SG Berlin, 07.02.2019 – S 72 KR 2402/13 Urteil
  31. LSG Baden-Württemberg, 13.11.2012 – L 11 KR 2254/10 Urteil
  32. VGH Baden-Württemberg, 11.07.2024 – 2 S 1904/23 Urteil
  33. LSG NRW, 19.01.2023 – L 5 KR 345/19 Urteil
  34. OVG Rheinland-Pfalz, 15.02.2018 – 7 A 11357/17 Urteil
  35. LSG NRW, 14.06.2023 – L 10 KR 162/22 Urteil
  36. SG Duisburg, 10.06.2021 – S 17 KR 3/20 Urteil
  37. SG Darmstadt, 05.12.2017 – S 8 KR 564/15 Gerichtsbescheid
  38. LSG Baden-Württemberg, 16.10.2015 – L 4 KR 3748/13 Urteil
  39. BSG, 28.05.2019 – B 1 KR 32/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben als Regelleistung keinen Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung mit Methoden, die lediglich das Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative bieten (Festhaltung an BSG vom 24.4.2018 -…

  40. BSG, 17.12.2013 – B 1 KR 70/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der bei Krankenhausbehandlung Versicherter zu beachtende allgemein anerkannte Stand der medizinischen Erkenntnisse kann es erfordern, dass betroffene Patienten in einem Indikationsbereich regelmäßig lediglich im Rahme…

  41. SG Aachen, 15.09.2020 – S 14 KR 272/19 Urteil
  42. LSG NRW, 27.11.2019 – L 11 KR 830/17 Urteil
  43. SG Kassel, 14.02.2019 – S 12 KR 412/18 Gerichtsbescheid
  44. VG Stuttgart, 07.05.2015 – 4 K 5125/13 Urteil
  45. BSG, 28.01.2026 – B 1 KR 9/25 R Urteil
  46. BSG, 08.10.2019 – B 1 KR 3/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten bei grundrechtsorientierter Leistung kurativ, obwohl die palliative Behandlung einen zeitlich größeren Überlebensvorteil eröffnet, hat es gegen die Krankenkasse keinen Verg…

  47. LSG NRW, 11.06.2025 – L 10 KR 823/23 KH Urteil
  48. LSG Baden-Württemberg, 21.01.2025 – L 11 KR 1961/24 Urteil
  49. LSG Hessen, 30.04.2020 – L 8 KR 339/17 Urteil
  50. LSG Hessen, 30.04.2020 – L 8 KR 354/17 Urteil

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