Rechtsprechung / § 137c SGB 5

Entscheidungen zu § 137c SGB 5

302 Entscheidungen · Bewertung von Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus

  1. BSG, 06.05.2009 – B 6 A 1/08 R Urteil
  2. LSG Baden-Württemberg, 23.11.2016 – L 5 KR 1101/16 Urteil
  3. BSG, 25.03.2021 – B 1 KR 25/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die ab 23. Juli 2015 geltenden Regelungen des GKV-Versorgungsstärkungsgesetzes (juris: GKV-VSG) über Krankenhausbehandlungen, die das Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative haben, beinhalten eine partie…

  4. BSG, 08.10.2019 – B 1 KR 2/19 R Urteil

    Leitsatz Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten stationär weder entsprechend dem Qualitätsgebot noch den Anforderungen grundrechtsorientierter Leistungsauslegung, hat es trotz preisrechtlicher Vereinbarung einer Entgelthöhe…

  5. LSG Baden-Württemberg, 25.03.2022 – L 4 KR 983/19 Urteil
  6. OVG NRW, 20.03.2023 – 13 A 678/21 Urteil
  7. SG Aachen, 20.02.2018 – S 13 KR 349/16 Urteil
  8. BSG, 12.06.2025 – B 1 KR 10/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Anlage I (Methoden, die für die Versorgung mit Krankenhausbehandlung erforderlich sind) der Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses zu Untersuchungs- und Behandlungsmethoden im Krankenhaus nimmt am normativen…

  9. SG Aachen, 13.04.2021 – S 13 KR 587/19 Urteil
  10. LSG NRW, 04.06.2008 – L 5 KR 9/08 Urteil
  11. SG Köln, 19.10.2005 – S 19 KR 76/05 Urteil
  12. LSG Berlin-Brandenburg, 04.06.2021 – L 26 KR 225/19 Urteil
  13. SG Duisburg, 09.11.2021 – S 60 KR 1558/18 Urteil
  14. SG Aachen, 24.04.2018 – S 13 KR 83/17 Urteil
  15. BSG, 13.12.2022 – B 1 KR 33/21 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Feststellung der Verfügbarkeit einer Standardmethode muss erkennen lassen, dass die Methode nicht nur abstrakt "ins Blaue hinein" genannt wird, sondern auch konkret für die Behandlung des Versicherten infrage komm…

  16. BSG, 19.12.2017 – B 1 KR 17/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Krankenhaus, das einen Versicherten im Jahr 2013 stationär behandelt, hat gegen dessen Krankenkasse keinen Vergütungsanspruch, wenn die Methode nicht dem Qualitätsgebot entspricht. 2. Behandelt ein Krankenhaus ein…

  17. SG Landshut, 13.03.2024 – S 10 KR 350/21 Urteil
  18. SG Aachen, 16.08.2018 – S 15 KR 348/16 Urteil
  19. BSG, 21.03.2013 – B 3 KR 2/12 R Urteil

    Leitsatz Eine nicht dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechende Behandlungsmethode kann im Krankenhaus auch dann nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung erbracht werden, wenn der Geme…

  20. SG Hamburg, 19.08.2024 – S 56 KR 1898/20 Urteil
  21. SG Aachen, 20.02.2018 – S 13 KR 344/16 Urteil
  22. SG Wiesbaden, 30.08.2017 – S 18 KR 625/15 Urteil
  23. BSG, 07.05.2013 – B 1 KR 44/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Empfiehlt der Gemeinsame Bundesausschuss objektiv willkürlich eine neue Behandlungsmethode nicht für die vertragsärztliche Versorgung, lehnt die Krankenkasse deshalb eine Kostenübernahme hierfür ab und beschafft sich …

  24. SG Wiesbaden, 30.08.2017 – S 18 KR 409/16 Urteil
  25. LSG Niedersachsen-Bremen, 30.08.2016 – L 16/1 KR 303/15 Urteil
  26. SG Dortmund, 29.01.2014 – S 40 KR 1359/11 Urteil
  27. BSG, 24.04.2018 – B 1 KR 13/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben gegen ihre Krankenkasse als Zusatzleistung im Rahmen von Erprobungsrichtlinien Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung mit Methoden, die lediglich das Potential einer erforderlichen Behandlungs…

  28. SG Berlin, 07.02.2019 – S 72 KR 2402/13 Urteil
  29. LSG Baden-Württemberg, 13.11.2012 – L 11 KR 2254/10 Urteil
  30. VGH Baden-Württemberg, 11.07.2024 – 2 S 1904/23 Urteil
  31. LSG NRW, 19.01.2023 – L 5 KR 345/19 Urteil
  32. OVG Rheinland-Pfalz, 15.02.2018 – 7 A 11357/17 Urteil
  33. LSG NRW, 14.06.2023 – L 10 KR 162/22 Urteil
  34. SG Darmstadt, 05.12.2017 – S 8 KR 564/15 Gerichtsbescheid
  35. LSG Baden-Württemberg, 16.10.2015 – L 4 KR 3748/13 Urteil
  36. BSG, 28.05.2019 – B 1 KR 32/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben als Regelleistung keinen Anspruch auf stationäre Krankenhausbehandlung mit Methoden, die lediglich das Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative bieten (Festhaltung an BSG vom 24.4.2018 -…

  37. BSG, 17.12.2013 – B 1 KR 70/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Der bei Krankenhausbehandlung Versicherter zu beachtende allgemein anerkannte Stand der medizinischen Erkenntnisse kann es erfordern, dass betroffene Patienten in einem Indikationsbereich regelmäßig lediglich im Rahme…

  38. SG Aachen, 15.09.2020 – S 14 KR 272/19 Urteil
  39. SG Kassel, 14.02.2019 – S 12 KR 412/18 Gerichtsbescheid
  40. VG Stuttgart, 07.05.2015 – 4 K 5125/13 Urteil
  41. BSG, 28.01.2026 – B 1 KR 9/25 R Urteil
  42. BSG, 08.10.2019 – B 1 KR 3/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten bei grundrechtsorientierter Leistung kurativ, obwohl die palliative Behandlung einen zeitlich größeren Überlebensvorteil eröffnet, hat es gegen die Krankenkasse keinen Verg…

  43. LSG NRW, 11.06.2025 – L 10 KR 823/23 KH Urteil
  44. LSG Baden-Württemberg, 21.01.2025 – L 11 KR 1961/24 Urteil
  45. LSG Hessen, 30.04.2020 – L 8 KR 339/17 Urteil
  46. LSG Hessen, 30.04.2020 – L 8 KR 354/17 Urteil
  47. SG Karlsruhe, 22.06.2017 – S 14 KR 3991/16 Urteil
  48. LSG Rheinland-Pfalz, 18.05.2017 – L 5 KR 95/15 Urteil
  49. BSG, 18.08.2022 – B 1 KR 29/21 R Urteil
  50. BSG, 08.10.2019 – B 1 KR 4/19 R Urteil

    Leitsatz Behandelt ein Krankenhaus einen Versicherten bei grundrechtsorientierter Leistung außerhalb einer klinischen Studie, obwohl die Behandlung in einer klinischen Studie geeigneter ist, hat es aufgrund des Wirtschaftlichkeit…

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