Entscheidungen zu § 12 SGB 5

1.835 Entscheidungen · Wirtschaftlichkeitsgebot

SG Duisburg, 18.07.2003 – S 9 KR 58/02 Urteil
LSG NRW, 29.06.2000 – L 16 KR 160/98 Urteil
BVerfG, 06.12.2005 – 1 BvR 347/98 Beschluss
Leitsatz Es ist mit den Grundrechten aus Art. 2 Abs. 1 GG in Verbindung mit dem Sozialstaatsprinzip und aus Art. 2 Abs. 2 Satz 1 GG nicht vereinbar, einen gesetzlich Krankenversicherten, für dessen lebensbedrohliche oder regelmäß…
BGH, 03.07.2001 – KZR 31/99 Beschluß
Leitsatz Verkündet am: 3. Juli 2001 Walz Justizamtsinspektor als Urkundsbeamter der Geschäftsstelle EG Art. 81, 82, 86 Abs. 2; SGB V § 35 Dem Gerichtshof der Europäischen Gemeinschaften werden zur Auslegung der Art. 81, 82 EG gem…
BGH, 03.07.2001 – KZR 32/99 Beschluss
BSG, 12.06.2025 – B 3 KR 5/24 R Urteil
BSG, 12.06.2025 – B 3 KR 13/23 R Urteil
Leitsatz 1. Jeder unter ordnungsgemäßer Anwendung des Freiburger Einsilbertests beim Einsatz von Überfestbetragshörgeräten im Vergleich zu aufzahlungsfreien Festbetragshörgeräten gemessene prozentuale Hörgewinn im Sprachverstehen…
BSG, 27.10.2020 – B 1 KR 9/20 R Urteil
BSG, 13.05.2015 – B 6 KA 14/14 R Urteil
Leitsatz 1. Die vergleichende Betrachtung der Zweckmäßigkeit von Medizinprodukten obliegt dem Gemeinsamen Bundesausschuss (GBA) als ständige Aufgabe und berechtigt ihn für den Fall, dass nunmehr andere – zweckmäßigere - Medizinpr…
BSG, 13.09.2011 – B 1 KR 23/10 R Urteil
Leitsatz 1. Leistet ein zugelassener Heilmittelerbringer entsprechend seiner Berechtigung und Verpflichtung einem Versicherten aufgrund ordnungsgemäßer vertragsärztlicher Verordnung, erwächst ihm daraus ein gesetzlicher Vergütung…
BSG, 11.05.2011 – B 6 KA 13/10 R Urteil
Leitsatz Ein Vorverfahren vor dem Beschwerdeausschuss ist nur bei Verordnungsregressen ausgeschlossen, denen ein Verordnungsausschluss zugrunde liegt, der sich unmittelbar und eindeutig aus spezifischen gesetzlichen Regelungen de…
BSG, 06.05.2009 – B 6 A 1/08 R Urteil
BSG, 31.05.2006 – B 6 KA 13/05 R Urteil
BSG, 23.01.2003 – B 3 KR 7/02 R Urteil
SG Stade, 17.09.2024 – S 11 KR 23/24 ER Beschluss
LSG Schleswig, 30.04.2024 – L 10 KR 215/21 Urteil
LSG Hessen, 01.02.2023 – L 1 KR 384/21 Urteil
LSG NRW, 30.06.2022 – L 5 KR 170/20 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 15.10.2021 – L 4 KR 3009/18 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 27.03.2019 – L 9 KR 54/16 KL Urteil
SG Stade, 07.04.2015 – S 1 KR 369/13 Urteil
SG Mainz, 22.10.2014 – S 3 KR 438/12 Urteil
LSG Hessen, 24.07.2014 – L 8 KR 352/11 Urteil
LSG NRW, 28.06.2013 – L 11 SF 74/13 ER Beschluss
LSG Baden-Württemberg, 27.04.2012 – L 4 KR 5054/10 Urteil
LSG Niedersachsen-Bremen, 17.11.2011 – L 1 KR 471/10 Urteil
LSG Hessen, 11.08.2011 – L 8 KR 334/10 Urteil
LSG Baden-Württemberg, 15.12.2009 – L 11 KR 4915/07 Urteil
LSG NRW, 03.05.2007 – L 16 KR 102/06 Urteil
SG Gelsenkirchen, 28.02.2003 – S 6 KN 138/01 Urteil
LSG NRW, 13.02.2003 – L 16 KR 56/01 Urteil
BSG, 12.06.2025 – B 1 KR 30/23 R Urteil
BSG, 10.11.2022 – B 1 KR 28/21 R Urteil
Leitsatz 1. Mit dem Antrag auf Genehmigung der ersten Verordnung von Cannabis ist der Krankenkasse der Inhalt der geplanten Verordnung mitzuteilen. 2. Eine aufgrund der dauerhaften und nachhaltigen Beeinträchtigung der Lebensqual…
BSG, 16.08.2021 – B 1 KR 18/20 R Urteil
Leitsatz 1. Das allgemeine Qualitätsgebot stellt auch Anforderungen an die Struktur- und Prozessqualität der Krankenhausbehandlung. 2. Werden bestimmte strukturelle oder prozedurale Mindestanforderungen an die Behandlung von der …
BSG, 19.12.2017 – B 1 KR 17/17 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus, das einen Versicherten im Jahr 2013 stationär behandelt, hat gegen dessen Krankenkasse keinen Vergütungsanspruch, wenn die Methode nicht dem Qualitätsgebot entspricht. 2. Behandelt ein Krankenhaus ein…
BSG, 25.11.2015 – B 3 KR 16/15 R Urteil
Leitsatz Stellt eine Krankenkasse die Versorgung mit in Apotheken hergestellten parenteralen Zubereitungen aus Fertigarzneimitteln in der Onkologie zur unmittelbaren ärztlichen Anwendung bei Patienten durch Verträge mit Apotheken…
BSG, 21.03.2013 – B 3 KR 2/12 R Urteil
Leitsatz Eine nicht dem allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse entsprechende Behandlungsmethode kann im Krankenhaus auch dann nicht zu Lasten der gesetzlichen Krankenversicherung erbracht werden, wenn der Geme…
BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 24/11 R Urteil
Leitsatz 1. Die Krankenkasse kann ein Krankenhaus im Wege der Stufenklage auf Übermittlung von Behandlungsdaten an den MDK zur Abrechnungsprüfung und auf Erstattung überzahlter Vergütung in unbezifferter Höhe verklagen. 2. Die Kr…
BSG, 12.09.2012 – B 3 KR 20/11 R Urteil
Leitsatz 1. Die Hilfsmittelversorgung in der GKV umfasst zwar auch den Anspruch auf Reparatur im Falle eines Hilfsmitteldefekts, nicht aber auf Durchführung bestimmter Reparaturmaßnahmen. 2. Einem Versicherten kann jedoch ein Kos…
BSG, 10.03.2011 – B 3 KR 9/10 R Urteil
Leitsatz Ein elektronisches Produkterkennungssystem mit Sprachausgabe (Barcodelesegerät) kann für erblindete und hochgradig sehbehinderte Versicherte ein Hilfsmittel der gesetzlichen Krankenversicherung sein.
BSG, 26.09.2006 – B 1 KR 3/06 R Urteil
Leitsatz Die neuropsychologische Therapie gehörte in den Jahren 2003/2004 nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherung.
BSG, 27.09.2005 – B 1 KR 6/04 R Urteil
BSG, 17.03.2005 – B 3 KR 9/04 R Urteil
Leitsatz 1. Zur Abgrenzung von Maßnahmen der häuslichen Krankenpflege – hier: Medikamentengabe – zu den Verrichtungen der Grundpflege in der sozialen Pflegeversicherung (Fortführung von BSG SozR 3—2500 § 37 Nr 3).
BSG, 19.10.2004 – B 1 KR 28/02 R Urteil
BSG, 28.01.1999 – B 3 KR 4/98 R Urteil
Leitsatz 1. Der Anspruch auf häusliche Krankenpflege nach § 37 Abs 1 S 1 SGB 5 (Krankenhausersatzpflege) umfaßt Grundpflege und hauswirtschaftliche Versorgung nicht bei dauernder Pflegebedürftigkeit.
LSG NRW, 23.01.2026 – L 16 KR 858/25 B ER Beschluss
LSG NRW, 07.11.2024 – L 16 KR 632/22 KH Urteil
LSG Hessen, 25.07.2024 – L 1 KR 126/22 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 24.04.2024 – L 16 KR 311/20 KL Urteil
LSG Baden-Württemberg, 29.11.2022 – L 11 KR 1253/22 Urteil

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