Rechtsprechung / § 115b SGB 5

Entscheidungen zu § 115b SGB 5

235 Entscheidungen · Ambulantes Operieren im Krankenhaus

  1. SG Duisburg, 14.08.2023 – S 46 KR 1188/22 KH Urteil
  2. LG Hamburg, 08.06.2023 – 604 Ks 10/21 Urteil
  3. SG Braunschweig, 27.04.2023 – S 59 KR 1277/21 Gerichtsbescheid
  4. SG Magdeburg, 17.02.2023 – S 34 KR 1296/18 Urteil
  5. LSG Berlin-Brandenburg, 15.06.2022 – L 9 BA 39/19 Urteil
  6. LSG Berlin-Brandenburg, 15.06.2022 – L 9 BA 44/20 Urteil
  7. SG Reutlingen, 08.01.2020 – S 1 KR 3340/18 Urteil
  8. LSG Berlin-Brandenburg, 29.03.2019 – L 1 KR 101/17 Urteil
  9. LSG Baden-Württemberg, 16.01.2018 – L 11 KR 1930/16 Urteil
  10. SG Marburg, 27.04.2016 – S 16 KA 119/14 Urteil
  11. LSG Baden-Württemberg, 18.06.2013 – L 11 KR 3897/11 Urteil
  12. LSG Baden-Württemberg, 14.05.2013 – L 11 KR 567/12 Urteil
  13. LSG Baden-Württemberg, 17.04.2013 – L 5 R 3755/11 Urteil
  14. LSG Sachsen-Anhalt, 23.01.2013 – L 4 KR 17/10 Urteil
  15. FG Münster, 24.10.2012 – 10 K 630/11 K Urteil
  16. SG Detmold, 18.10.2012 – S 24 KR 699/10 Urteil
  17. LSG Hessen, 16.02.2012 – L 8 KR 243/11 Urteil
  18. SG Kassel, 24.11.2010 – S 12 KR 103/10 Urteil
  19. LSG Baden-Württemberg, 20.10.2010 – L 5 KA 5241/09 Urteil
  20. LSG Berlin-Brandenburg, 05.05.2010 – L 7 KA 21/04 Urteil
  21. LSG NRW, 10.09.2007 – L 11 B 11/07 KA ER Beschluss
  22. LSG NRW, 15.08.2007 – L 11 KA 62/06 Urteil
  23. LSG Baden-Württemberg, 23.11.2005 – L 5 KA 1484/05 Urteil
  24. LSG Baden-Württemberg, 16.02.2005 – L 5 KA 3491/04 Urteil
  25. BSG, 02.04.2025 – B 1 KR 31/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Einer vollstationären Behandlung steht nicht grundsätzlich entgegen, dass ein Teil der Behandlung - etwa im Rahmen von Belastungserprobungen - außerhalb des Krankenhauses stattfindet, solange die enge räumliche und fu…

  26. BAG, 26.02.2025 – 4 ABR 21/24 Beschluss

    Leitsatz Die Tarifvertragsparteien haben bei der Normsetzung aufgrund einer sich unmittelbar aus der Verfassung ergebenden Beschränkung der Tarifautonomie den allgemeinen Gleichheitssatz zu achten. Die gerichtliche Kontrolle am M…

  27. BSG, 05.06.2024 – B 6 KA 10/23 R Urteil

    Leitsatz Die Begrenzung der Nachforderung gegenüber Ärzten wegen unwirtschaftlicher Verordnungsweise auf die Differenz der Kosten zwischen der wirtschaftlichen und der tatsächlichen Verordnung gilt nicht für unzulässige Verordnun…

  28. BSG, 20.03.2024 – B 1 KR 37/22 R Urteil

    Leitsatz Eine Inanspruchnahme der besonderen Mittel des Krankenhauses liegt auch dann vor, wenn diese während der Durchführung einer ärztlichen Behandlung wegen des damit verbundenen Risikos schwerwiegender Komplikationen für die…

  29. BSG, 21.09.2023 – B 3 KR 9/22 R Urteil

    Leitsatz Eine Berufsausübungsgemeinschaft ist nicht selbst zur Teilnahme an der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung berechtigt, weil sie im Sinne der Regelungen zur ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung kein an der …

  30. BSG, 11.05.2023 – B 1 KR 10/22 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Konkretisierung des Wirtschaftlichkeitsgebots im Zusammenhang mit Entlassungen und Wiederaufnahmen in dasselbe Krankenhaus ist seit dem 1.1.2019 abschließend den Vertragsparteien der Fallpauschalenvereinbarung zug…

  31. BSG, 23.03.2023 – B 6 KA 6/22 R Urteil

    Leitsatz Die Ermächtigung eines psychiatrischen Krankenhauses zur ambulanten psychiatrischen und psychotherapeutischen Versorgung der Versicherten hängt nicht davon ab, dass die Ambulanz über eine von der Leitung des Krankenhause…

  32. BSG, 26.04.2022 – B 1 KR 5/21 R Urteil

    Leitsatz 1. In dem Stufenverhältnis der unterschiedlichen Formen der Krankenhausbehandlung kommt ein Vergütungsanspruch nach Maßgabe eines fiktiven wirtschaftlichen Alternativverhaltens in Betracht, wenn eine zweckmäßige, medizin…

  33. BSG, 17.05.2021 – B 1 KR 5/20 B Beschluss
  34. BSG, 25.03.2021 – B 1 KR 25/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Die ab 23. Juli 2015 geltenden Regelungen des GKV-Versorgungsstärkungsgesetzes (juris: GKV-VSG) über Krankenhausbehandlungen, die das Potential einer erforderlichen Behandlungsalternative haben, beinhalten eine partie…

  35. BSG, 15.07.2020 – B 6 KA 13/19 R Urteil

    Leitsatz Allein die Bekanntgabe der Mobiltelefonnummer und die Gewährleistung der telefonischen Erreichbarkeit des Vertragsarztes für seine Patienten steht der "unvorhergesehenen" Inanspruchnahme und damit dem Ansatz der Gebühren…

  36. BSG, 13.05.2020 – B 6 KA 24/18 R Urteil

    Leitsatz Ein Vertragsarzt kann nach einer ambulanten Operation innerhalb eines Zeitraums von drei Tagen, beginnend mit dem Operationstag, eine weitere ambulante Operation bei demselben Patienten selbst dann nicht abrechnen, wenn …

  37. BSG, 19.06.2018 – B 1 KR 26/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben auch ohne vertragsärztliche Verordnung (Krankenhauseinweisung) Anspruch auf erforderliche Krankenhausbehandlung. 2. Der Anspruch zugelassener Krankenhäuser auf Vergütung erforderlicher, wirtschaftlic…

  38. BSG, 19.04.2016 – B 1 KR 21/15 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte können teilstationäre Krankenhausbehandlung in Gestalt mehrstündiger Behandlung an einzelnen getrennten Tagen erhalten (Aufgabe von BSG vom 4.3.2004 - B 3 KR 4/03 R = BSGE 92, 223 = SozR 4-2500 § 39 Nr 1).…

  39. BSG, 17.11.2015 – B 1 KR 12/15 R Urteil

    Leitsatz Der Vergütungsanspruch eines Krankenhauses setzte noch im Jahr 2006 das Erbringen der Hauptleistung durch eigenes Personal voraus.

  40. BSG, 08.10.2014 – B 3 KR 7/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Regelungen zur obligatorischen Schlichtung bei Vergütungsstreitigkeiten zwischen Krankenhäusern und Krankenkassen mit Streitwerten bis zu 2000 Euro erfassen alle ab 1.8.2013 erhobenen Leistungsklagen. Sie sind abe…

  41. BSG, 18.06.2014 – B 3 KR 10/13 R Urteil

    Leitsatz Ein Anspruch des Krankenhausträgers gegen die Krankenkasse auf Zahlung der Aufwandspauschale bei unverändert gebliebenem Rechnungsbetrag ist ausgeschlossen, wenn die Abrechnungsprüfung durch den Medizinischen Dienst der …

  42. BSG, 14.05.2014 – B 6 KA 1/14 B Beschluss
  43. BSG, 17.09.2013 – B 1 KR 51/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Nachstationäre Behandlung ist regelmäßig nicht erforderlich, wenn stattdessen vertragsärztliche Versorgung ausreicht. 2. Erforderliche nachstationäre Behandlung darf ohne vertragsärztliche Verordnung im Anschluss an r…

  44. BSG, 08.12.2010 – B 6 KA 36/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein besonderer Versorgungsbedarf im Sinne einer Sonderbedarfszulassung besteht nicht, soweit eine Zweigpraxis, die genehmigt ist und tatsächlich betrieben wird, den Bedarf bereits deckt. 2. Bei der Bemessung des Verso…

  45. BSG, 10.03.2010 – B 3 KR 15/08 R Urteil

    Leitsatz Im Rahmen vor- und nachstationärer Krankenhausbehandlungen durchgeführte Maßnahmen mit medizinisch-technischen Großgeräten (hier: Magnet-Resonanz-Tomographien) waren seit dem 1.7.1997 von den Krankenkassen unabhängig dav…

  46. BSG, 30.06.2009 – B 1 KR 24/08 R Urteil
  47. BSG, 22.04.2009 – B 3 KR 5/08 R Urteil
  48. BSG, 28.02.2007 – B 3 KR 15/06 R Urteil
  49. BSG, 17.03.2005 – B 3 KR 11/04 R Urteil

    Leitsatz Eine vollstationäre Krankenhausbehandlung ist auch dann gegeben, wenn sie sich nach dem Behandlungsplan des Krankenhausarztes zeitlich über mindestens einen Tag und eine Nacht erstrecken soll, später jedoch aus medizinis…

  50. BSG, 25.06.2002 – B 1 KR 22/01 R Urteil

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