Rechtsprechung / § 18 SGB 11

Entscheidungen zu § 18 SGB 11

88 Entscheidungen · Beauftragung der Begutachtung

  1. LSG NRW, 25.09.2025 – L 5 P 27/23 Urteil
  2. LSG Schleswig, 06.03.2023 – L 8 P 19/22 Urteil
  3. LSG Baden-Württemberg, 25.02.2022 – L 4 P 3969/19 Urteil
  4. LSG Hessen, 23.02.2022 – L 6 P 36/21 Urteil
  5. BSG, 13.03.2001 – B 3 P 20/00 R Urteil

    Leitsatz 1. Beruht die Zuerkennung der Pflegestufe II allein auf dem Bezug krankenversicherungsrechtlicher Leistungen wegen Schwerpflegebedürftigkeit bis zum 31. 3. 1995 (Art 45 PflegeVG), kann der Versicherte nur dann in die Pfl…

  6. LSG Baden-Württemberg, 25.02.2022 – L 4 P 3924/20 Urteil
  7. BSG, 30.11.2023 – B 3 P 5/22 R Urteil

    Leitsatz Eine videogestützte Türöffnungsanlage ist keine wohnumfeldverbessernde Maßnahme, sondern ein der Leistungszuständigkeit der Krankenversicherung zuzurechnendes Hilfsmittel zum mittelbaren Behinderungsausgleich.

  8. BFH, 10.04.2019 – XI R 11/17 EuGH-Vorlage

    Leitsatz 1. Liegt unter Umständen wie denen des Ausgangsverfahrens, in denen ein Steuerpflichtiger im Auftrag des MDK Gutachten zur Pflegebedürftigkeit von Patienten erstellt, eine Tätigkeit vor, die dem Anwendungsbereich des Art…

  9. SG Marburg, 12.01.2024 – S 19 P 4/23 Beschluss
  10. LSG NRW, 21.11.2023 – L 15 U 97/21 Urteil
  11. FG Niedersachsen, 09.06.2016 – 11 K 15/16 Urteil
  12. LSG Saarland, 08.12.2014 – S 19 P 108/13 Urteil
  13. BFH, 28.06.2000 – V R 72/99 Urteil

    Leitsatz Erstellt ein Krankenpfleger im Auftrag des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung für Zwecke der Pflegeversicherung Gutachten zur Feststellung von Art und Umfang der Pflegebedürftigkeit der Versicherten, ist die …

  14. SG Wiesbaden, 15.09.2021 – S 22 P 18/21 Gerichtsbescheid
  15. BSG, 14.12.2000 – B 3 P 5/00 R Urteil
  16. LSG Sachsen-Anhalt, 12.07.2024 – L 1 P 2/22 Urteil
  17. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 04.09.2023 – L 6 P 11/23 NZB Beschluss
  18. FG Schleswig, 01.03.2007 – 4 K 244/05 Urteil
  19. BSG, 22.04.2015 – B 3 P 8/13 R Urteil

    Leitsatz Gutachten von Sachverständigen, die von einem privaten Unternehmen der Krankenversicherung zur Ermittlung des Pflegebedarfs in der privaten Pflegeversicherung in Auftrag gegeben werden, sind für die Sozialgerichte nicht …

  20. BFH, 08.10.2008 – V R 32/07 Urteil

    Leitsatz Erstellt eine Krankenschwester (mit entsprechender Zusatzausbildung) im Auftrag des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung für Zwecke der Pflegeversicherung Gutachten zur Feststellung von Art und Umfang der Pfleg…

  21. LSG NRW, 09.09.2025 – L 5 P 86/25 B ER Beschluss
  22. LSG Hessen, 06.03.2024 – L 6 P 10/23 Urteil
  23. BSG, 05.03.2026 – B 3 P 5/24 R Urteil
  24. BSG, 22.02.2024 – B 3 P 1/22 R Urteil

    Leitsatz Die Ermächtigung zur Ausweisung besonderer Bedarfskonstellationen in den Begutachtungs-Richtlinien zielt auf eine regelhafte Ergänzung der Einstufung in Pflegegrade für sehr seltene Fallkonstellationen im Sinne einer auf…

  25. BFH, 24.02.2021 – XI R 30/20 (XI R 11/17), XI R 30/20, XI R 11/17 Urteil

    Leitsatz 1. Das Leistungsmerkmal "eng mit der Sozialfürsorge und der sozialen Sicherheit verbunden" setzt voraus, dass die betreffenden Lieferungen bzw. Dienstleistungen jedenfalls für die der Sozialfürsorge und der sozialen Sich…

  26. BSG, 07.07.2005 – B 3 P 12/04 R Urteil
  27. BSG, 17.03.2005 – B 3 KR 9/04 R Urteil

    Leitsatz 1. Zur Abgrenzung von Maßnahmen der häuslichen Krankenpflege – hier: Medikamentengabe – zu den Verrichtungen der Grundpflege in der sozialen Pflegeversicherung (Fortführung von BSG SozR 3—2500 § 37 Nr 3).

  28. BSG, 30.10.2001 – B 3 P 7/01 R Urteil
  29. LSG Berlin-Brandenburg, 25.09.2025 – L 37 SF 250/24 EK P Urteil
  30. VG Greifswald, 23.11.2017 – 6 A 1449/17 HGW Urteil
  31. LSG NRW, 09.12.2009 – L 10 P 8/09 Urteil
  32. OLG Düsseldorf, 01.09.2009 – I-24 U 103/08 Beschluss
  33. LSG NRW, 13.12.1999 – L 16 P 18/98 Urteil
  34. BVerfG, 24.10.2002 – 2 BvF 1/01 Urteil

    Leitsatz 1. a) Der Gesetzgeber ist hinsichtlich der Festlegung des Berufsbildes der Altenpflege nicht starr an bestehende, traditionelle Vorprägungen gebunden; er ist vielmehr befugt, zur Durchsetzung wichtiger Gemeinschaft…

  35. BGH, 20.08.2025 – IV ZR 164/23 Urteil
  36. BGH, 30.04.2025 – IV ZR 126/23 Urteil

    Leitsatz Zu den Auswirkungen des Wegfalls der Pflegestufen I bis III gemäß § 15 Abs. 1 Satz 1 SGB XI a.F. und der Einführung der gemäß § 15 SGB XI zu ermittelnden Pflegegrade 1 bis 5 durch das Zweite Gesetz zur Stärkung der pfleg…

  37. BSG, 12.12.2024 – B 3 P 9/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Wenn die Abwehr pflegerischer und anderer unterstützender Maßnahmen durch Kinder gesundheitlich bedingt laufend überwunden werden muss, löst dies einen pflegerelevanten Hilfebedarf aus, wenn und weil die Abwehr mangel…

  38. BSG, 12.12.2024 – B 3 P 7/23 R Urteil
  39. BSG, 12.12.2024 – B 3 P 2/24 R Urteil
  40. BSG, 12.12.2024 – B 3 P 1/24 R Urteil

    Leitsatz Wenn und soweit bei Kindern mit Mukoviszidose gesundheitlich bedingt eine besondere, nicht mehr altersentsprechende Aufforderung und Motivation zum sowie Überwachung unmittelbar beim Essen und Trinken (auch ohne Hungerge…

  41. BSG, 21.09.2023 – B 3 P 8/23 B Beschluss
  42. BSG, 20.04.2016 – B 3 P 1/15 R Urteil

    Leitsatz Solange sich ein Pflegebedürftiger in einer vollstationären Einrichtung der Hilfe für behinderte Menschen aufhält, kann er keine zusätzlichen Betreuungsleistungen zu Lasten der Pflegekasse in Anspruch nehmen.

  43. BSG, 30.09.2015 – B 3 P 1/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Pflegeheimträger kann von der Pflegekasse die Zahlung des für den Fall der Zuordnung eines vollstationär gepflegten Versicherten zu einer niedrigeren Pflegestufe vorgesehenen "Anerkennungsbetrags" beanspruchen, we…

  44. BFH, 09.09.2015 – X R 2/13 Urteil

    Leitsatz 1. Die dem Sozialrecht entlehnten Begriffe des § 3 Nr. 20 GewStG sind nach sozialrechtlichen Maßstäben auszulegen. 2. Ein ambulantes Rehabilitationszentrum ist weder ein Krankenhaus i.S. des § 3 Nr. 20 Buchst. b GewStG n…

  45. BSG, 21.03.2013 – B 3 P 15/12 B Beschluss
  46. BSG, 12.08.2010 – B 3 P 3/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Einschränkung der Alltagskompetenz ist "dauerhaft", wenn sie voraussichtlich für mindestens sechs Monate besteht. 2. Schädigungen und Fähigkeitsstörungen liegen nicht "regelmäßig" vor, wenn der krankheitsbedingte …

  47. BFH, 10.05.2007 – III R 39/05 Urteil

    Leitsatz Wer in einem Wohn- und Pflegeheim untergebracht ist, kann die ihm gesondert in Rechnung gestellten Pflegesätze, die das Heim mit dem Sozialhilfeträger für pflegebedürftige Personen der sog. Pflegestufe 0 vereinbart hat, …

  48. BSG, 01.09.2005 – B 3 P 4/04 R Urteil
  49. BSG, 07.07.2005 – B 3 P 8/04 R Urteil
  50. BSG, 17.03.2005 – B 3 P 2/04 R Urteil

    Leitsatz 1. Für die in der sozialen Pflegeversicherung anspruchsbegründende Pflegebedürftigkeit "auf Dauer, voraussichtlich für mindestens sechs Monate", ist stets die vorausschauende Sicht zum Zeitpunkt der Antragstellung maßgeb…

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