Entscheidungen zu § 16 KHG

1. BVerfG, 07.11.1979 – 2 BvR 513/74, 2 BvR 558/74 Beschluss

   Leitsatz 1. Nach einem hergebrachten Grundsatz des Beamtenrechts der leitenden Krankenhausärzte können die Einkünfte der Chefärzte aus ihrer den Krankenhausbereich und die Dienststellung berührenden Betätigung in besonderen Einst…

2. BSG, 04.03.2004 – B 3 KR 3/03 R Urteil

   Leitsatz Wird bei der Operation eines erkrankten Organs in einem Krankenhaus, für deren Vergütung eine Fallpauschale vorgesehen ist, in demselben Termin eine weitere krankhafte Störung operativ behoben, so ist die Abrechnung eine…

3. BVerfG, 13.09.2005 – 2 BvF 2/03 Beschluss

   Leitsatz 1. Verfahrensbestimmungen lösen die Zustimmungsbedürftigkeit nach Art. 84 Abs. 1 GG nicht aus, wenn sie keinen neuen Einbruch in die Verwaltungszuständigkeit der Länder darstellen. 2. Ändert das Parlament bestehend…

4. BSG, 21.02.2002 – B 3 KR 30/01 R Urteil

   Leitsatz 1. Eine Kombinationsleistung iS des Sonderentgelts 21. 02 liegt nicht vor, wenn die Herzkatheteruntersuchung und die Erweiterung der Herzkranzgefäße (Ballon-Dilatation) während eines stationären Aufenthalts an verschiede…

5. LSG Niedersachsen-Bremen, 13.12.2007 – L 1 KR 39/06 Urteil
6. LSG NRW, 05.12.2002 – L 2 KN 31/02 KR Urteil
7. BSG, 25.10.2016 – B 1 KR 6/16 R Urteil

   Leitsatz 1. Sozialleistungsträger werden kraft Gesetzes wie eine Vertragspartei in die Pflegesatzvereinbarung einbezogen, wenn sie gesetzlich vom Vertragsschluss ausgeschlossen sind. 2. Ein Krankenhaus kann aus der Pflegesatzvere…

8. BSG, 19.09.2013 – B 3 KR 34/12 R Urteil

   Leitsatz 1. Zur Abgrenzung nicht operativer vollstationärer von teilstationärer oder ambulanter Krankenhausbehandlung ist neben der geplanten Dauer des Krankenhausaufenthalts entscheidend, in welchem Umfang ein Versicherter die I…

9. BSG, 24.09.2003 – B 8 KN 7/02 KR R Urteil

   Leitsatz Das Überschreiten der Grenzverweildauer der Fallpauschale Nr 9. 021 (Koronare Herzkrankheit) der Anlage 1. 1 zu § 11 Abs 1 BPflV 1994 (idF der 5. ÄndV) stellt neben den definierten Beendigungstatbeständen (Abschluss der …

10. BSG, 24.09.2003 – B 8 KN 3/02 KR R Urteil

    Leitsatz Der für die Abrechenbarkeit der Fallpauschale 9. 012 (Weiterbehandlung nach einer Herzoperation) maßgebende "Abschluss der Wundheilung" iS der Definition der Fallpauschale 9. 011 ist auch bei Verwendung resorbierbaren Na…

11. BSG, 23.01.2003 – B 3 KR 18/02 R Urteil
12. BSG, 13.12.2001 – B 3 KR 1/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Bei der Vergütung von Krankenhausleistungen sind Fallpauschalen- und Sonderentgeltkataloge streng nach ihrem Wortlaut anzuwenden.

13. BSG, 26.04.2001 – B 3 KR 16/00 R Urteil

    Leitsatz 1. Wird ein Krankenhauspatient nach dem Einsatz einer Hüftgelenksprothese (A-Pauschale 17. 061) über den Zeitpunkt der Wundheilung hinaus bis zum Eintritt der Rehabilitationsfähigkeit weiterbehandelt (B-Pauschale 17. 062…

14. BVerwG, 11.11.1999 – 3 C 26.99 Urteil
15. BVerwG, 11.11.1999 – 3 C 19.99 Urteil

    Leitsatz 1. Die Folgekosten von Baumaßnahmen, die eine verbesserte Unterbringung der Patienten in einem Krankenhaus ermöglichen, können nach § 4 Abs. 3 Nr. 2 f BPflV 1992 budgeterhöhend berücksichtigt werden.

16. BVerwG, 11.11.1999 – 3 C 21.99 Urteil
17. BVerwG, 11.11.1999 – 3 C 22.99 Urteil
18. BVerwG, 11.11.1999 – 3 C 23.99 Urteil
19. BVerwG, 11.11.1999 – 3 C 25.99 Urteil
20. BVerwG, 11.11.1999 – 3 C 27.99 Urteil
21. BVerwG, 11.11.1999 – 3 C 18.99 Urteil
22. BVerwG, 11.11.1999 – 3 C 24.99 Urteil
23. VGH Baden-Württemberg, 16.04.2015 – 10 S 100/13 Urteil
24. VGH Baden-Württemberg, 12.02.2013 – 9 S 1968/11 Urteil
25. LSG Berlin-Brandenburg, 28.07.2010 – L 9 KR 244/06 Urteil
26. VG Saarland Saarlouis, 13.10.2009 – 3 K 32/09 Urteil
27. LG Bonn, 07.10.2009 – 1 O 419/08 Urteil
28. LG Köln, 28.05.2009 – 31 O 27/09 Urteil
29. VGH Baden-Württemberg, 17.04.2007 – 9 S 1006/06 Urteil
30. LSG NRW, 18.03.2004 – L 2 KN 166/03 KR Urteil
31. LSG Rheinland-Pfalz, 22.05.2002 – L 5 KR 6/01 Urteil
32. BVerwG, 08.07.2022 – 3 C 2/21 Urteil

    Leitsatz Das Fehlen einer konsistenten Krankenhauszielplanung und einer nachvollziehbaren Bedarfsanalyse in einem Krankenhausplan sind kein hinreichender Grund für die Verneinung der Spruchreife eines Anspruchs auf Aufnahme in de…

33. BSG, 19.06.2018 – B 1 KR 26/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Versicherte haben auch ohne vertragsärztliche Verordnung (Krankenhauseinweisung) Anspruch auf erforderliche Krankenhausbehandlung. 2. Der Anspruch zugelassener Krankenhäuser auf Vergütung erforderlicher, wirtschaftlic…

34. BSG, 17.09.2013 – B 1 KR 2/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Hat ein Krankenhaus für die vollstationäre Behandlung eines Versicherten Anspruch auf eine Fallpauschale, schließt dies die gesonderte Vergütung einer vorstationären Behandlung im selben Behandlungsfall aus. 2. Vor- u…

35. BSG, 21.03.2013 – B 3 KR 28/12 R Urteil

    Leitsatz Die Sechs-Wochen-Frist zur Einleitung der Prüfung einer Krankenhausbehandlung durch den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung wird bei ambulant durchführbaren Operationen nur in Gang gesetzt, wenn die Krankenkasse…

36. BSG, 22.11.2012 – B 3 KR 1/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Nachforderung der restlichen Vergütung für eine bereits abgerechnete und bezahlte Krankenhausbehandlung ist regelmäßig ausgeschlossen, wenn die Korrektur nicht bis zum Ende des auf die Schlussrechnung folgenden Ka…

37. BSG, 12.07.2012 – B 3 KR 15/11 R Urteil
38. BSG, 12.07.2012 – B 3 KR 18/11 R Urteil

    Leitsatz Eine Fallzusammenführung nach § 2 Abs 3 der Fallpauschalenvereinbarung 2008 kommt in Betracht, wenn die zur Wiederaufnahme des Versicherten ins Krankenhaus führende Komplikation entweder durch einen Fehler der Ärzte oder…

39. BVerwG, 14.04.2011 – 3 C 17/10 Urteil

    Leitsatz 1. Das Begehren eines Krankenhauses, in den Krankenhausplan eines Landes aufgenommen zu werden, bezieht sich nicht auf einen bestimmten Krankenhausplan. Es erledigt sich nicht, wenn der bisherige Krankenhausplan durch ei…

40. BSG, 17.06.2010 – B 3 KR 4/09 R Urteil

    Leitsatz Nach dem Sonderentgeltkatalog 1994 konnten Ansprüche nach den Sonderentgelten 15.03 und 11.01 auch dann parallel erworben werden, wenn eine Operation innerhalb desselben Operationsgebiets durchgeführt worden ist.

41. BSG, 19.09.2007 – B 1 KR 39/06 R Urteil
42. BSG, 28.02.2007 – B 3 KR 15/06 R Urteil
43. BSG, 28.02.2007 – B 3 KR 17/06 R Urteil
44. BSG, 12.05.2005 – B 3 KR 18/04 R Urteil

    Leitsatz Für die stationäre Behandlung eines Frühgeborenen kann weder die Fallpauschale 16. 02 (Fassung 1. 1. 1998) noch ein tagesgleicher Pflegesatz abgerechnet werden, wenn das Kind am Tag der Geburt in ein anderes Krankenhaus …

45. BFH, 22.10.2003 – I R 65/02 Urteil

    Leitsatz Ein ambulantes Rehabilitationszentrum ist kein von der Gewerbesteuer befreites Krankenhaus gemäß § 3 Nr. 20 Buchst. b GewStG.

46. BSG, 24.09.2003 – B 8 KN 2/02 KR R Urteil

    Leitsatz 1. Wann unter Geltung der Bundespflegesatzverordnung idF des Gesetzes zur Stärkung der Solidarität in der gesetzlichen Krankenversicherung vom 19. 12. 1998 eine Krankenhausbehandlung vorrangig mit einer Fallpauschale zu …

47. BSG, 24.07.2003 – B 3 KR 28/02 R Urteil
48. BSG, 26.03.2003 – B 3 KR 25/02 R Urteil
49. BSG, 23.07.2002 – B 3 KR 64/01 R Urteil

    Leitsatz 1. Zur Überprüfung einer Krankenhausabrechnung darauf hin, ob die Leistungen den einschlägigen Fallpauschalen und Sonderentgelten sachlich richtig zugeordnet sind, hat die Krankenkasse kein eigenständiges Recht auf Einsi…

50. BFH, 26.11.1996 – VIII R 58/93 Urteil

    Leitsatz 1. Bei dem auf der Passivseite der Steuerbilanz eines Krankenhausträgers ausgewiesenen "Sonderposten aus Fördermitteln nach KHG" handelt es sich um einen Wertberichtigungsposten. Das gilt auch für den bei einer Darlehens…

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