Entscheidungen zu § 7 KHEntgG

402 Entscheidungen · Entgelte für allgemeine Krankenhausleistungen

BSG, 08.10.2019 – B 1 KR 35/18 R Urteil
Leitsatz Ein Krankenhaus durfte 2013 den Zusatzkode für die Implantation einer modularen Hüft-Endoprothese kodieren und ein Zusatzentgelt fordern, wenn bei knöcherner Defektsituation die gelenkbildende Implantatkomponente aus zwe…
BSG, 30.07.2019 – B 1 KR 13/18 R Urteil
Leitsatz Ein Krankenhaus erhält Zeiten der Atemunterstützung eines Säuglings oder Frühgeborenen mittels High-Flow-Nasenkanüle nicht als Zeiten maschineller Beatmung zusätzlich vergütet.
BFH, 06.06.2019 – V R 39/17 Urteil
Leitsatz Für die Zurechnung von Behandlungsleistungen mit Abgabe von Zytostatika zum Zweckbetrieb Krankenhaus ist es nicht erforderlich, dass die Behandlung von Patienten des Krankenhauses durch einen ermächtigten Arzt als Dienst…
BSG, 09.04.2019 – B 1 KR 27/18 R Urteil
Leitsatz Ob das Krankenhaus für eine Fallpauschale nach den Deutschen Kodierrichtlinien eine Schlüsselnummer des Alphabetischen Verzeichnisses zum ICD-10-GM zu kodieren hat, ist durch Rückgriff auf das Systematische Verzeichnis z…
BSG, 18.12.2018 – B 1 KR 40/17 R Urteil
Leitsatz 1. Klagt eine Krankenkasse auf Erstattung gezahlter Vergütung für die Krankenhausbehandlung ihres Versicherten, darf das beklagte Krankenhaus in Einklang mit unionsrechtlichem Datenschutzrecht ohne Einwilligung des Versi…
BSG, 19.06.2018 – B 1 KR 39/17 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus darf die Prozedur "Andere neurologische Komplexbehandlung des akuten Schlaganfalls" kodieren, wenn seine Patienten unter Verwendung des schnellstmöglichen Transportmittels regelhaft rund um die Uhr unm…
BSG, 19.06.2018 – B 1 KR 38/17 R Urteil
BSG, 19.06.2018 – B 1 KR 30/17 R Urteil
Leitsatz Gibt ein Krankenhaus einem Patienten Zytostatika in teilstationären Aufenthalten, die quartalsweise zu einem Behandlungsfall zusammenzuführen sind, darf es nur die Summe der Medikamentengaben im Quartal kodieren.
BSG, 20.03.2018 – B 1 KR 25/17 R Urteil
Leitsatz 1. Ein Krankenhaus hat für die Abrechnung von Fallpauschalen als Hauptdiagnose grundsätzlich die "Krankheit" im Sinn einer in den Abrechnungsbestimmungen geregelten, die Symptomatik erklärenden genauen Krankheitsdiagnose…
BSG, 19.12.2017 – B 1 KR 18/17 R Urteil
Leitsatz Ein Krankenhaus darf für die Vergütung der Zeit maschineller Beatmung Versicherter Zeiten beatmungsfreier Spontanatmung nur in Phasen gezielter methodischer Entwöhnung nach Gewöhnung an maschinelle Beatmung einbeziehen.
BFH, 18.10.2017 – V R 46/16 Urteil
Leitsatz Die Abgabe von Medikamenten zur Blutgerinnung (sog. Faktorpräparate) an Hämophiliepatienten ist auch dann dem Zweckbetrieb Krankenhaus (§ 67 AO) zuzuordnen, wenn sich der Patient selbst das Medikament im Rahmen einer ärz…
BSG, 26.09.2017 – B 1 KR 9/17 R Urteil
Leitsatz Erbringt ein Krankenhaus eine Prozedur unvollständig, darf es ungeachtet des Ressourcenverbrauchs nur die erbrachte Teilleistung kodieren, wenn es für diese einen Operationen- und Prozedurenschlüssel gibt und ein spezifi…
BSG, 28.03.2017 – B 1 KR 3/16 R Urteil
Leitsatz 1. Das Überprüfungsrecht der Krankenkassen auf sachlich-rechnerische Richtigkeit dient dazu, die Einhaltung der Abrechnungs- und Informationspflichten der Krankenhäuser zu überwachen, und unterliegt einem eigenen Prüfreg…
BFH, 25.01.2017 – I R 74/14 Urteil
Leitsatz Ein Dialysezentrum, in welchem die Dialysepatienten ambulant behandelt werden, ist weder ein Krankenhaus i.S. des § 3 Nr. 20 Buchst. b GewStG a.F. noch eine Einrichtung zur vorübergehenden Aufnahme pflegebedürftiger Pers…
BSG, 19.04.2016 – B 1 KR 21/15 R Urteil
Leitsatz 1. Versicherte können teilstationäre Krankenhausbehandlung in Gestalt mehrstündiger Behandlung an einzelnen getrennten Tagen erhalten (Aufgabe von BSG vom 4.3.2004 - B 3 KR 4/03 R = BSGE 92, 223 = SozR 4-2500 § 39 Nr 1).…
BSG, 19.04.2016 – B 1 KR 34/15 R Urteil
Leitsatz 1. Krankenhäuser dürfen normenvertraglich geregelte Leistungen nur insoweit abrechnen, als sie nach höherrangigem Recht generell kodierfähig sind. 2. Führt ein Krankenhaus, das über keine eigene Dialyseeinrichtung verfüg…
BSG, 23.06.2015 – B 1 KR 13/14 R Urteil
Leitsatz Ein Krankenhaus darf, gestützt auf erhöhte Laborwerte, die Symptome einer spezifisch behandlungsbedürftigen, kodierten Nebendiagnose sind, eine weitere Nebendiagnose für eine Krankenhausfallpauschale nicht kodieren, wenn…
BFH, 18.03.2015 – XI R 8/13 Urteil
Leitsatz Die Steuerbefreiung der mit dem Betrieb eines Krankenhauses eng verbundenen Umsätze nach § 4 Nr. 16 Buchst. b UStG in der bis zum 31. Dezember 2008 geltenden Fassung i.V.m. § 67 AO war hinsichtlich der 40 %-Grenze unions…
BSG, 27.11.2014 – B 3 KR 1/13 R Urteil
Leitsatz Die Implantation von Kniegelenks-Totalendoprothesen bei Gonarthrose gehört zum Kernbereich der stationären Orthopädie und ist daher Plankrankenhäusern grundsätzlich untersagt, solange deren Versorgungsauftrag nach dem - …
BSG, 27.11.2014 – B 3 KR 3/13 R Urteil
BSG, 14.10.2014 – B 1 KR 18/13 R Urteil
Leitsatz Endet die Leistungszuständigkeit der Krankenkasse während einer Krankenhausbehandlung, die mit einer Fallpauschale vergütet wird, kann das Krankenhaus von ihr nur einen tagesbezogenen Anteil an der Fallpauschale beanspru…
BSG, 29.07.2014 – B 3 SF 1/14 R Beschluss
Leitsatz Für die Klage eines Gebärdensprachdolmetschers auf Vergütung der während der vollstationären Behandlung eines gehörlosen Versicherten erbrachten Dolmetscherdienste durch den Krankenhausträger (Beklagter) bzw die Krankenk…
BSG, 01.07.2014 – B 1 KR 24/13 R Urteil
Leitsatz Weicht ein Krankenhaus bei Abrechnung einer Fallpauschale von der üblichen Kodierpraxis ab, muss es die Krankenkasse mit den Abrechnungsdaten umfassend über den kodierten Sachverhalt informieren.
BSG, 17.09.2013 – B 1 KR 2/12 R Urteil
Leitsatz 1. Hat ein Krankenhaus für die vollstationäre Behandlung eines Versicherten Anspruch auf eine Fallpauschale, schließt dies die gesonderte Vergütung einer vorstationären Behandlung im selben Behandlungsfall aus. 2. Vor- u…
BFH, 31.07.2013 – I R 82/12 Urteil
Leitsatz 1. Die Abgabe von Zytostatika durch die Krankenhausapotheke an ambulant behandelte Patienten des Krankenhauses zur unmittelbaren Verabreichung im Krankenhaus ist dem Zweckbetrieb Krankenhaus zuzurechnen. Dies gilt auch d…
BFH, 31.07.2013 – I R 31/12 Urteil
Leitsatz 1. NV: Die Abgabe von Zytostatika durch die Krankenhausapotheke an im Krankenhaus ambulant behandelte Patienten des Krankenhauses zu unmittelbarer Verabreichung ist dem Zweckbetrieb Krankenhaus zuzurechnen . 2. NV: Die K…
BSG, 13.11.2012 – B 1 KR 14/12 R Urteil
Leitsatz 1. Transplantiert ein Krankenhaus eine Bauchspeicheldrüse, die nur vorübergehend in ihrer Funktion gestört ist und zunächst den - noch vor dem Ende der stationären Behandlung ausgeräumten - Verdacht einer Abstoßung erwec…
BSG, 29.04.2010 – B 3 KR 11/09 R Urteil
Leitsatz Die Kürzung der Krankenhausvergütung um 0,5% des Rechnungsbetrags nach dem GKV-WSG (Krankenhaus-Sanierungsbeitrag) ist verfassungsgemäß, soweit Leistungen nach Inkrafttreten des Gesetzes betroffen sind.
BSG, 29.04.2010 – B 3 KR 14/09 R Urteil
BSG, 29.04.2010 – B 3 KR 10/09 R Urteil
BSG, 22.07.2004 – B 3 KR 21/03 R Urteil
LSG NRW, 21.04.2026 – L 5 KR 357/25 KH Urteil
LSG NRW, 21.01.2026 – L 10 KR 606/24 KH Urteil
SG München, 09.12.2025 – S 7 KR 83/25 Endurteil
BVerwG, 04.12.2025 – 3 C 3.24 Urteil
Leitsatz 1. Es ist mit § 108 Nr. 1, § 109 Abs. 1 SGB V und § 8 Abs. 1 Satz 4 Nr. 2 KHEntgG vereinbar, dass nach dem Sächsischen Krankenhausgesetz eine Universitätsklinik nicht autonom über das Leistungsspektrum bestimmen kann, mi…
SG Gelsenkirchen, 17.11.2025 – S 45 KR 594/24 KH Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 12.11.2025 – L 1 KR 405/23 Urteil
LSG Berlin-Brandenburg, 12.11.2025 – L 1 KR 437/21 Urteil
LSG Hessen, 30.10.2025 – L 8 KR 191/24 Urteil
LSG NRW, 30.10.2025 – L 5 KR 1030/23 KH Urteil
LSG NRW, 29.10.2025 – L 10 KR 283/24 KH Urteil
LSG Rheinland-Pfalz, 21.08.2025 – L 5 KR 9/24 Urteil
LSG NRW, 10.07.2025 – L 5 KR 5/23 KH Urteil
LSG Hessen, 03.04.2025 – L 8 KR 221/23 Urteil
SG Düsseldorf, 24.03.2025 – S 27 KR 2756/23 KH Urteil
LSG NRW, 12.02.2025 – L 10 KR 480/22 KH Urteil
LSG NRW, 30.01.2025 – L 16 KR 408/23 KH Urteil
LSG Hamburg, 30.01.2025 – L 1 KR 73/23 KH D Urteil
LSG Baden-Württemberg, 21.01.2025 – L 11 KR 1961/24 Urteil
LSG NRW, 11.12.2024 – L 10 KR 791/19 Urteil

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