3.4

Bundesministerium für Umwelt, Naturschutz und Reaktorsicherheit

Arbeitsmedizinische Vorsorgeuntersuchungen während der Beschäftigungszeit

Die Strahlenschutzverordnung und die Röntgenverordnung schreiben eine jährliche arbeitsmedizinische Vorsorge beruflich strahlenexponierter Personen der Kategorie A vor. Diese kann durch einen ermächtigten Arzt als Untersuchung oder als Beurteilung aufgrund vorliegender Daten ohne besondere Untersuchung erfolgen (§ 60 Abs. 2 StrlSchV und § 37 Abs. 2 RöV). Bei beruflich strahlenexponierten Personen der Kategorie B wird eine arbeitsmedizinische Vorsorge nur gefordert, wenn die Behörde dieses anordnet.

3.4.1

Erneute Untersuchung oder Beurteilung

Die erneute Untersuchung oder Beurteilung dient der laufenden Erfassung des Gesundheitszustandes der beruflich strahlenexponierten Person. Sie findet bei beruflich strahlenexponierten Personen der Kategorie A jährlich statt. Die regelmäßige Dokumentation erleichtert gegebenenfalls die Beurteilung im Falle einer möglichen Erkrankung.

Bei einer Untersuchung eröffnet sich die Möglichkeit, ggf. die Folgen einer zwischenzeitlichen Teilkörperexpositionen festzustellen. Hierzu sollte insbesondere bei Personen, die mit hohen Einzelaktivitäten radioaktiver Stoffe umgehen oder sich in Strahlenfeldern mit hoher Ortsdosisleistung aufhalten, nach Symptomen, wie z.B. Hautveränderungen, gesucht werden.

3.4.2

Ärztliche Beurteilung

Die Strahlenschutzverordnung und die Röntgenverordnung sehen bei der arbeitsmedizinischen Vorsorge anstelle einer erneuten Untersuchung auch die Möglichkeit einer Beurteilung vor. Es handelt sich dabei um eine ärztliche Beurteilung auf der Grundlage der Gesundheitsakte ohne unmittelbar vorausgehende Untersuchung.

Auf Grund der folgenden Unterlagen kann der ermächtigte Arzt entscheiden, ob er eine Untersuchung für erforderlich hält, oder ob auf der Basis dieser Unterlagen eine Beurteilung ausreicht:

a) die nach der Strahlenschutzverordnung und der Röntgenverordnung zu führende Gesundheitsakte der zu beurteilenden Person einschließlich der Unterlagen über die letzte Untersuchung;

b) das vom Strahlenschutzverantwortlichen, Strahlenschutzbeauftragten oder Verantwortlichen ausgefüllte Formular (Anlage 9) mit den Angaben zur beruflichen Strahlenexposition oder zur Strahlenexposition bei Arbeiten; soweit die Expositionsdaten aus einem Strahlenpass entnommen werden, sind diese Angaben in der Gesundheitsakte zu vermerken; in diesem Fall sind die Angaben zur Tätigkeit und zu den Arbeitsplatzverhältnissen auf anderem Weg zu ermitteln;

c) die Dokumentation der Erst- und der Folgeuntersuchung (Anlage 8.1);

d) der Gesundheitsfragebogen (Anlage 8.2), der von der zu beurteilenden Person selbst auszufüllen ist; an der Richtigkeit der Angaben darf kein Zweifel bestehen.

Liegt die letzte Untersuchung oder Beurteilung länger als ein Jahr zurück, so muss vor erneuter Aufnahme der Tätigkeit als beruflich strahlenexponierte Person eine Untersuchung durchgeführt werden.

In folgenden Fällen müssen Untersuchungen erfolgen; in diesen Fällen reichen Beurteilungen, nicht aus:

a) bei Tätigkeiten in kerntechnischen Anlagen oder Einrichtungen,

b) bei Wartungs- und Instandsetzungsarbeiten an Anlagen zur Erzeugung ionisierender Strahlen oder Störstrahlern,

c) bei dem Umgang mit offenen radioaktiven Stoffen,

d) bei Tätigkeiten mit der Möglichkeit hoher Teilkörperexpositionen (z.B. bei der mobilen zerstörungsfreien Materialprüfung mit umschlossenen radioaktiven Stoffen oder Grobstruktureinrichtungen, in der Radionuklidproduktion oder in der interventionellen Radiologie) oder

e) wenn die letzte arbeitsmedizinische Vorsorgemaßnahme als Beurteilung erfolgte.

3.4.3

Ärztliche Bescheinigung

Der ermächtigte Arzt stellt über das Ergebnis der Untersuchung eine ärztliche Bescheinigung nach Anlage 10.1 oder 10.2 (Anlage VIII StrlSchV oder Anlage 4 RöV) aus und übersendet diese dem Strahlenschutzverantwortlichen, der untersuchten Person und, soweit gesundheitliche Bedenken bestehen, auch der zuständigen Behörde unverzüglich (§ 61 Abs. 3 StrlSchV, § 38 Abs. 3 RöV). Eine beruflich strahlenexponierte Person darf im Kontrollbereich nur eingesetzt werden, wenn keine gesundheitlichen Bedenken im Zusammenhang mit der Tätigkeit bestehen. Die ärztliche Bescheinigung lässt unter der Rubrik "Bemerkungen" weitere Erläuterungen zu.