24.4

Bundesministerium des Innern

zu Absatz 4

24.4.1: ¹Der Begriff der „integrierten Versorgung“ hat eine gewisse Entwicklung erfahren und wurde in § 140a SGB V nicht mehr als alleinige Anwendungsform einer besonderen Versorgung geregelt. ²Ziel der Regelung von § 24 Absatz 4 BBhV war die wirkungsgleiche Abbildung des Rechtsrahmens des § 140a SGB V. ³Nach Sinn und Zweck der Vorschrift können alle Aufwendungen einer besonderen Versorgung, die die Voraussetzungen nach § 140a SGB V erfüllen, nach Absatz 4 als beihilfefähig anerkannt werden. ⁴Die besondere Versorgung ermöglicht eine verschiedene Leistungssektoren übergreifende oder eine interdisziplinär fachübergreifende Versorgung (integrierte Versorgung, beispielsweise Krankenhäuser, ambulante ärztliche Versorgung, Heilmittelerbringer usw.) sowie eine besondere Versorgung unter Beteiligung der Leistungserbringer oder deren Gemeinschaften. ⁵Zur integrierten Versorgung gehören unter anderem auch Leistungen, die das „Netzwerk psychische Gesundheit“ erbringt.
24.4.2: Maßgebend für die Anerkennung der Pauschalbeträge ist die auf der Rechnung vermerkte Vertragsgrundlage der Abrechnung für die durchgeführte Behandlung.