Entscheidungen zu § 98 SGB 5

1. BVerfG, 22.03.2013 – 1 BvR 791/12 Nichtannahmebeschluss
2. BVerfG, 25.05.2001 – 1 BvR 848/01 Beschluss
3. BSG, 11.12.2024 – B 6 KA 3/23 R Urteil

   Leitsatz Für die Ermächtigung von Ambulanzen an Ausbildungsstätten für Psychotherapie, die nach dem 26.9.2019 staatlich anerkannt worden sind, ist der Versorgungsbedarf der Versicherten und nicht der Bedarf an Ausbildungsplätzen …

4. BSG, 28.08.2024 – B 6 KA 8/23 R Urteil

   Leitsatz 1. Soweit der in der GOP 04040 EBM-Ä vorgesehene Auf- bzw Abschlag für über- bzw unterdurchschnittliche Behandlungszahlen an den Umfang der Tätigkeit laut Zulassungs- und Genehmigungsbescheid anknüpft, ist auf den dort e…

5. BSG, 05.06.2024 – B 6 KA 10/23 R Urteil

   Leitsatz Die Begrenzung der Nachforderung gegenüber Ärzten wegen unwirtschaftlicher Verordnungsweise auf die Differenz der Kosten zwischen der wirtschaftlichen und der tatsächlichen Verordnung gilt nicht für unzulässige Verordnun…

6. BSG, 05.06.2024 – B 6 KA 5/23 R Urteil
7. BSG, 21.09.2023 – B 3 KR 9/22 R Urteil

   Leitsatz Eine Berufsausübungsgemeinschaft ist nicht selbst zur Teilnahme an der ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung berechtigt, weil sie im Sinne der Regelungen zur ambulanten spezialfachärztlichen Versorgung kein an der …

8. BSG, 06.04.2022 – B 6 KA 12/21 R Urteil

   Leitsatz Die räumliche Nähe von ausgelagerten Praxisräumen zum Vertragsarztsitz ist gewahrt, wenn der Vertragsarzt den Vertragsarztsitz innerhalb eines Zeitraums von maximal 30 Minuten aufsuchen kann.

9. BSG, 06.04.2022 – B 6 KA 7/21 R Urteil

   Leitsatz 1. Die Erteilung einer Zulassung oder Anstellungsgenehmigung im Sonderbedarf setzt voraus, dass eine Versorgungslücke mindestens im Umfang eines halben Versorgungsauftrags besteht. 2. Ein Sonderbedarf im Umfang von minde…

10. BSG, 26.01.2022 – B 6 KA 2/21 R Urteil

    Leitsatz Die Anstellung eines Arztes in einem Medizinischen Versorgungszentrum kann nur genehmigt werden, wenn der Arzt dort eine abhängige Beschäftigung und keine selbstständige Tätigkeit ausübt.

11. BSG, 17.03.2021 – B 6 KA 6/20 R Urteil

    Leitsatz Für die Beurteilung, ob ein Belegarzt im Hinblick auf die Entfernung seiner Praxis zum Krankenhaus die unverzügliche und ordnungsgemäße Versorgung der von ihm ambulant und stationär zu betreuenden Versicherten gewährleis…

12. BSG, 15.05.2019 – B 6 KA 5/18 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Regelung zur Ermöglichung einer Konzeptbewerbung im Nachbesetzungsverfahren ist im Auswahlverfahren nach partieller Entsperrung eines Planungsbereichs entsprechend anwendbar. 2. Bis zur näheren Ausgestaltung einer…

13. BSG, 08.08.2018 – B 6 KA 24/17 R Urteil

    Leitsatz Eine Laborgemeinschaft, die zur Direktabrechnung der Analysekosten für allgemeine Laboratoriumsuntersuchungen gegenüber der Kassenärztlichen Vereinigung verpflichtet ist, liegt auch vor, wenn mehrere Vertragsärzte dassel…

14. BSG, 16.12.2015 – B 6 KA 37/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Zu Verfahren, in denen eine Zweigpraxisermächtigung im Streit steht, sind die betroffenen Kassenärztlichen Vereinigungen sowie die Krankenkassenverbände notwendig beizuladen. 2. Für die Beurteilung, ob durch die Zweig…

15. BSG, 16.12.2015 – B 6 KA 40/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Drittanfechtung einer auf eine Rechtsgrundlage für eine bedarfsunabhängige Ermächtigung gestützten Entscheidung ist ausnahmsweise dann möglich, wenn der Berufungsausschuss die Ermächtigung tatsächlich unter Bedarf…

16. BSG, 11.12.2013 – B 6 KA 49/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Zulassung eines Arztes im Wege der Praxisnachfolge setzt die Existenz einer fortführungsfähigen Praxis voraus. Insoweit ist grundsätzlich auf den Zeitpunkt abzustellen, in dem die Nachbesetzung beantragt wird. 2. …

17. BSG, 05.06.2013 – B 6 KA 29/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Soll der geplante Betrieb einer Zweigpraxis auf Leistungen konzentriert werden, deren Erbringung eine spezielle Genehmigung voraussetzt (zB § 121a SGB 5), so muss grundsätzlich zunächst über diese spezielle Genehmigun…

18. BSG, 15.08.2012 – B 6 KA 47/11 R Urteil

    Leitsatz Ein Arzt bzw Psychotherapeut kann seine vertragsärztliche Tätigkeit nicht in der Rechtsform einer juristischen Person betreiben.

19. BSG, 14.12.2011 – B 6 KA 31/10 R Urteil

    Leitsatz Die Bindung an die Grenzen des Fachgebiets und des Versorgungsbereichs gilt auch für Ärzte, die in einer fachgebiets- und versorgungsbereichsübergreifenden Gemeinschaftspraxis (Berufsausübungsgemeinschaft) tätig sind, un…

20. BSG, 09.02.2011 – B 6 KA 7/10 R Urteil

    Leitsatz Die Genehmigung einer Zweigpraxis für einen in Einzelpraxis tätigen Vertragsarzt kann wegen Beeinträchtigung der Versorgung am Praxissitz beurteilungsfehlerfrei abgelehnt werden, wenn sie mehr als 125 km - bei einer Fahr…

21. BSG, 09.02.2011 – B 6 KA 44/10 B Beschluss
22. BSG, 08.12.2010 – B 6 KA 36/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein besonderer Versorgungsbedarf im Sinne einer Sonderbedarfszulassung besteht nicht, soweit eine Zweigpraxis, die genehmigt ist und tatsächlich betrieben wird, den Bedarf bereits deckt. 2. Bei der Bemessung des Verso…

23. BSG, 23.06.2010 – B 6 KA 7/09 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Vertragsarzt übt seine Tätigkeit nicht in "freier Praxis" aus, wenn er weder das wirtschaftliche Risiko der Praxis (mit)trägt noch am Wert der Praxis beteiligt ist. 2. Weder der Status als Vertragsarzt noch die st…

24. BSG, 06.02.2008 – B 6 KA 40/06 R Urteil
25. BSG, 17.10.2007 – B 6 KA 42/06 R Urteil
26. BSG, 31.08.2005 – B 6 KA 68/04 R Urteil
27. BSG, 23.02.2005 – B 6 KA 81/03 R Urteil
28. BSG, 05.11.2003 – B 6 KA 2/03 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Zulassungsgremien dürfen die Zulassung mit einer Auflage verbinden, die festlegt, in welcher Entfernung von der Praxis der Arzt seine Wohnung nehmen darf bzw in welcher Zeit er seine Praxis von der Wohnung aus reg…

29. BSG, 16.07.2003 – B 6 KA 49/02 R Urteil

    Leitsatz 1. § 33 Abs 2 Ärzte-ZV steht im Rang eines formellen Gesetzes.

30. BSG, 16.07.2003 – B 6 KA 34/02 R Urteil

    Leitsatz 1. Ärzte, die ihrem typischen Fachgebietsinhalt nach (hier: Laborärzte) nicht unmittelbar patientenbezogen tätig sind, dürfen ihre vertragsärztliche Tätigkeit innerhalb desselben KÄV-Bezirks auch in der Weise in einer Ge…

31. BSG, 11.12.2002 – B 6 KA 32/01 R Urteil

    Leitsatz Ein Vertragsarzt hat Anspruch auf Aufhebung der einem Dritten erteilten Institutsermächtigung, wenn seine Tätigkeit in fachlich-medizinischer und örtlicher Hinsicht enge Berührungspunkte zum Ermächtigungsgegenstand aufwe…

32. BSG, 10.05.2000 – B 6 KA 67/98 R Urteil
33. BSG, 17.11.1999 – B6 KA 15/99 R Urteil
34. BSG, 30.09.1999 – B 8 KN 9/98 KR R Urteil

    Leitsatz 1. Eine erektile Dysfunktion kann iS der gesetzlichen Krankenversicherung eine behandlungsbedürftige Krankheit sein.

35. BSG, 09.06.1999 – B 6 KA 76/97 R Urteil

    Leitsatz Die Vorschrift im Zulassungsrecht, den Widerspruch binnen eines Monats mit Angabe von Gründen zu erheben, stellt eine zulässige Sonderregelung gegenüber den Vorschriften des SGG über das Widerspruchsverfahren dar.

36. VGH Hessen, 02.10.2023 – 25 A 1775/21.B Beschluss
37. SG München, 25.01.2023 – S 28 KA 276/21 Endurteil
38. LSG Berlin-Brandenburg, 21.09.2022 – L 7 KA 4/20 Urteil

    Leitsatz 1. Eine gröbliche Verletzung vertragszahnärztlicher Pflichten liegt vor, wenn der Vertragszahnarzt die vertragszahnärztliche Tätigkeit in einer überörtlichen Berufsausübungsgemeinschaft (üBAG) organisiert und ausübt, die…

39. LAG Schleswig-Holstein, 25.01.2022 – 2 Sa 229/21 Urteil
40. SG Schwerin, 01.12.2020 – S 3 KA 36/20 ER Beschluss

    Leitsatz 1. Besondere gesetzliche Regelungen im Hinblick auf die Covid 19-Pandemie bestehen für die Zulassungsgremien und die Durchführung der mündlichen Verhandlung nicht. (Rn.14) 2. Eine Durchführung der mündlichen Verhandlu…

41. LSG Berlin-Brandenburg, 07.06.2019 – L 24 KA 39/17 Urteil

    Leitsatz Die darin liegende Beschränkung der Berufsausübungsfreiheit steht mit Art 12 Abs 1 GG im Einklang. (Rn.37)

42. SG Marburg, 31.01.2018 – S 12 KA 572/17 Urteil
43. LSG Hessen, 31.05.2017 – L 4 KA 27/16 Urteil
44. LSG NRW, 03.05.2017 – L 11 KA 76/14 Urteil
45. LSG Baden-Württemberg, 26.04.2017 – L 5 KA 3701/15 Urteil
46. SG Düsseldorf, 28.09.2016 – S 2 KA 1445/16 ER Beschluss
47. SG Schwerin, 30.08.2016 – S 3 KA 18/16 ER Beschluss
48. LSG Niedersachsen-Bremen, 08.06.2016 – L 3 KA 28/13 Urteil

    Leitsatz Leitsatz 1. Ein zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung ermächtigter Chefarzt ist nicht berechtigt, sich zur Erbringung vertragsärztlicher Leistungen der Mitarbeit anderer Krankenhausärzte zu bedienen. 2. Zu…

49. SG Marburg, 01.04.2016 – S 12 KA 466/15 Gerichtsbescheid
50. SG Karlsruhe, 24.02.2016 – S 4 KA 2628/14 Urteil

    Leitsatz Die Wiedereinsetzung in den vorigen Stand in die Frist des § 45 Abs 1 Zahnärzte-ZV für die Zahlung der Widerspruchsgebühr ist ausgeschlossen, da es sich um eine Ausschlussfrist im Sinne von § 27 Abs 5 SGB X handelt. (Rn.…

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