Entscheidungen zu § 82 SGB 5

1. LSG Berlin-Brandenburg, 18.05.2018 – L 24 KA 67/17 ER Beschluss

   Leitsatz 1. Schiedssprüche nach § 89 SGB 5 unterliegen nur einer eingeschränkten gerichtlichen Kontrolle. Diese ist auf die Prüfung beschränkt, ob der vom Schiedsamt zugrunde gelegte Sachverhalt zutreffend ist und das Schiedsamt …

2. LSG Schleswig, 02.11.2016 – L 4 KA 14/12 Urteil
3. LSG Hessen, 18.12.2015 – L 4 KA 26/12 Urteil
4. LSG NRW, 26.11.2014 – L 11 KA 29/13 KL Urteil
5. SG Saarland, 15.10.2014 – S 2 KA 3/14 Urteil

   Leitsatz Die morbiditätsbedingte Gesamtvergütung für die gesetzlich Krankenversicherten mit Wohnsitz im Ausland ist mit der Kassenärztlichen Vereinigung zu verhandeln und an diese zu zahlen, in deren Bezirk die Krankenkasse ihren…

6. LSG NRW, 30.05.2014 – L 11 KA 101/13 B ER Beschluss
7. LSG Berlin-Brandenburg, 12.09.2012 – L 7 KA 78/10 Urteil

   Leitsatz Zur Definition des Begriffs der "einzelnen Leistungen" iS von § 33 Abs 2 S 3 Ärzte-ZV. (Rn.70)

8. FG Baden-Württemberg, 30.03.2011 – 4 K 1053/09 Urteil
9. LSG Hessen, 20.01.2009 – L 4 KA 44/07 Beschluss
10. SG Marburg, 10.12.2008 – S 12 KA 527/07, S 12 KA 203/08 Urteil

    Leitsatz Von der von den Krankenkassen geleisteten Gesamtvergütung können bereits vor der Trennung der Gesamtvergütung in einen haus- und fachärztlichen Bereich bestimmte extrabudgetäre Leistungen abgezogen werden. Die Aufteilun…

11. LSG Mecklenburg-Vorpommern, 30.01.2008 – L 1 KA 1/06 Urteil
12. SG Marburg, 04.10.2006 – S 12 KA 1267/05 Urteil

    Leitsatz Ein Schiedsamt nach § 89 SGB V ist nicht zuständig für die Anpassung der gesamtvertraglichen Regelungen an den Mehraufwand für die psychotherapeutischen Leistungen, der auf Grund der veränderten Rechtslage in den Jahren …

13. SG Marburg, 04.10.2006 – S 12 KA 47/06 Urteil

    Leitsatz Ein Schiedsamt nach § 89 SGB V ist nicht zuständig für die Anpassung der gesamtvertraglichen Regelungen an den Mehraufwand für die psychotherapeutischen Leistungen, der auf Grund der ver-änderten Rechtslage in den Jahren…

14. Bayerischer Verfassungsgerichtshof, 29.05.2006 – Vf. 10-VII-04 Verfügung
15. LSG Hessen, 27.03.1996 – L 7 Ka 853/95 Urteil
16. BVerfG, 02.05.2018 – 1 BvR 3042/14 Nichtannahmebeschluss
17. BVerfG, 08.07.2010 – 2 BvR 520/07 Nichtannahmebeschluss
18. BVerfG, 23.02.2001 – 1 BvR 2246/99 Beschluss
19. BGH, 17.08.2011 – I ZR 13/10 Urteil

    Leitsatz Arzneimitteldatenbank Das Angebot einer durch Werbung finanzierten und deswegen für Ärzte kostenlosen Datenbank, die diesen Informationen und Hinweise für die Verordnung von Arzneimitteln gemäß § 73 Abs. 8 SGB V gibt, st…

20. BSG, 28.05.2026 – B 1 KR 10/25 R Urteil
21. BSG, 16.05.2024 – B 1 KR 7/23 R Urteil

    Leitsatz 1. Die ohne Zusammenhang mit anderen Leistungen zur medizinischen Rehabilitation durchgeführte (isolierte) stufenweise Wiedereingliederung ist weder nach dem Recht der gesetzlichen Krankenversicherung noch nach dem Recht…

22. BSG, 16.05.2024 – B 1 KR 4/23 R Urteil
23. BSG, 19.02.2024 – B 3 P 12/23 B Beschluss
24. BSG, 19.02.2024 – B 3 P 14/23 B Beschluss
25. BSG, 21.09.2023 – B 3 KR 6/22 R Urteil
26. BSG, 21.09.2023 – B 3 KR 4/22 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein pharmazeutischer Großhändler hat nach Maßgabe einer Sprechstundenbedarfsvereinbarung Anspruch auf Vergütung von aufgrund vertragsärztlicher Verordnung von Kontrastmitteln als Sprechstundenbedarf direkt an Vertrags…

27. BSG, 06.04.2022 – B 6 KA 12/21 R Urteil

    Leitsatz Die räumliche Nähe von ausgelagerten Praxisräumen zum Vertragsarztsitz ist gewahrt, wenn der Vertragsarzt den Vertragsarztsitz innerhalb eines Zeitraums von maximal 30 Minuten aufsuchen kann.

28. BSG, 04.11.2021 – B 6 KA 50/20 B Beschluss
29. BSG, 04.11.2021 – B 6 KA 13/20 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Erbringer von Dialyseleistungen, der berechtigt wäre, die Genehmigung eines weiteren Dialyseversorgungsauftrags durch die Kassenärztliche Vereinigung (KÄV) an einen Konkurrenten anzufechten, hat ein berechtigtes I…

30. BSG, 18.05.2021 – B 1 KR 32/20 R Urteil

    Leitsatz Die 2014 zwischen dem Spitzenverband Bund der Krankenkassen und der Deutschen Krankenhausgesellschaft geschlossene Prüfverfahrensvereinbarung bewirkt eine materielle Präklusionsregelung mit der Rechtsfolge, dass konkret …

31. BSG, 17.03.2021 – B 6 KA 6/20 R Urteil

    Leitsatz Für die Beurteilung, ob ein Belegarzt im Hinblick auf die Entfernung seiner Praxis zum Krankenhaus die unverzügliche und ordnungsgemäße Versorgung der von ihm ambulant und stationär zu betreuenden Versicherten gewährleis…

32. BSG, 29.10.2020 – B 3 KR 6/20 R Urteil

    Leitsatz Die Beantwortung der formularmäßigen Anfrage der Krankenkasse bei Fortbestehen der Arbeitsunfähigkeit durch den Vertragsarzt bedarf der Auslegung und ersetzt in aller Regel nicht die ärztliche Feststellung der Arbeitsunf…

33. BSG, 26.09.2019 – B 3 KR 1/19 R Urteil
34. BSG, 25.10.2018 – B 3 KR 23/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Händigt der Vertragsarzt einem beschäftigten Versicherten die zur Vorlage bei der Krankenkasse bestimmte Ausfertigung der Arbeitsunfähigkeits-Bescheinigung aus, kann der Versicherte im Jahr 2016 nicht darauf vertrauen…

35. BSG, 24.10.2018 – B 6 KA 34/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Rechtsgrundlage für die sachlich-rechnerische Richtigstellung eines vertragsärztlichen Honorarbescheids ist auch nach Ablauf der Ausschlussfrist und bei Vorliegen von Vertrauensausschlusstatbeständen die bereichsspezi…

36. BSG, 24.10.2018 – B 6 KA 45/17 R Urteil

    Leitsatz Die von den Bundesmantelvertragspartnern getroffene Vereinbarung zur Qualitätssicherung, die die Durchführung und Abrechnung von Leistungen des Speziallabors von einer vorherigen Genehmigung durch die Kassenärztliche Ver…

37. BSG, 28.02.2018 – B 1 KR 65/17 B Beschluss
38. BSG, 15.03.2017 – B 6 KA 22/16 R Urteil

    Leitsatz 1. Die bundesmantelvertragliche Vorschrift über die Verlängerung einer zunächst für zehn Jahre bedarfsunabhängig erteilten Genehmigung einer Nebenbetriebsstätte für Dialyseleistungen um weitere zehn Jahre hat drittschütz…

39. BSG, 16.12.2015 – B 6 KA 10/15 R Urteil
40. BSG, 16.12.2015 – B 6 KA 39/14 R Urteil
41. BSG, 19.08.2015 – B 6 KA 33/14 R Urteil
42. BSG, 19.08.2015 – B 6 KA 34/14 R Urteil

    Leitsatz Die Quotierung der Vergütungen für vertragsärztliche Leistungen, die nicht den Regelleistungsvolumina unterliegen, jedoch Bestandteil der morbiditätsbedingten Gesamtvergütung sind, ist auch dann zulässig, wenn es sich um…

43. BSG, 19.08.2015 – B 6 KA 12/15 R Urteil
44. BSG, 19.08.2015 – B 6 KA 11/15 R Urteil
45. BSG, 10.12.2014 – B 6 KA 49/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Regelung der Zulassungsgremien, nach der ein an der hausärztlichen Versorgung teilnehmender (Kinder-)Arzt Leistungen des fachärztlichen Versorgungsbereichs erbringen und abrechnen darf, setzt voraus, dass der Arz…

46. BSG, 13.08.2014 – B 6 KA 46/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Eine Vereinbarung der Vertragspartner der vertragszahnärztlichen Versorgung auf Bundesebene, wonach der Vertragszahnarzt mit den Kosten der Begutachtung von ihm erbrachter prothetischer Leistungen belastet werden kann…

47. BSG, 13.08.2014 – B 6 KA 5/14 R Urteil
48. BSG, 19.02.2014 – B 6 KA 38/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Die in einer Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses erfolgte Zuweisung ärztlicher Leistungen, die Gegenstand der ärztlichen Weiterbildung in zwei Fachgebieten ist, für beide Arztgruppen aber nicht zum Kernbereic…

49. BSG, 30.10.2013 – B 6 KA 48/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Außenvertretung einer Kassen(zahn)ärztlichen Vereinigung obliegt deren Vorstand im Sinne einer originären Kompetenz. 2. Eine Aufgabenübertragung vom Vorstand auf die Vertreterversammlung steht unter dem Vorbehalt,…

50. BSG, 16.05.2013 – B 3 P 2/12 R Urteil

    Leitsatz 1. Dem externen Vergleich mit den Vergütungen anderer Einrichtungen sind die Vergütungsforderungen von Pflegeheimen auch dann zu unterziehen, wenn sie ihre Beschäftigten nach Tarifvertrag vergüten; der besonderen Bedeutu…

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