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Rechtsprechung / § 76 SGB 5

Entscheidungen zu § 76 SGB 5

474 Entscheidungen · Freie Arztwahl

  1. LSG Hessen, 15.01.2009 – L 1 KR 255/07 Urteil

    Leitsatz 1. Der Notfallbegriff des § 76 Abs. 1 Satz 2 SGB V umfasst neben den medizinischen Begriffsmerkmalen auch systembezogene Merkmale, durch die sichergestellt wird, dass nur Fälle des Systemversagens vergütungsfähig sind. …

  2. LSG Hessen, 15.01.2009 – L 1 KR 16/08 Urteil

    Leitsatz 1. Ob eine stationäre Notfallbehandlung vorlag, ist am Maßstab der im Beschluss des Bundessozialgerichts vom 25. September 2007 – GS 1/06 - aufgestellten Grundsätze in vollem Umfang gerichtlich überprüfbar. 2. Der Notfa…

  3. SG Hannover, 08.06.2005 – S 35 KA 56/05 Urteil
  4. BSG, 19.11.2019 – B 1 KR 13/19 R Urteil

    Leitsatz 1. Ein Krankenhaus hat Anspruch auf Notfallvergütung, wenn es Versicherte stationär versorgt, weil sie zwar nicht mehr der Krankenhausbehandlung, wohl aber stationärer medizinischer Reha bedürfen, sie aber nicht erhalten…

  5. BSG, 11.09.2019 – B 6 KA 6/18 R Urteil

    Leitsatz Ein vertragsärztlicher Vergütungsanspruch für die Behandlung eines Versicherten in der Notfallambulanz eines Krankenhauses wird nicht dadurch ausgeschlossen, dass der Versicherte anschließend in ein anderes Krankenhaus a…

  6. BSG, 22.03.2006 – B 6 KA 76/04 R Urteil
  7. LSG Niedersachsen-Bremen, 13.09.2006 – L 3 KA 90/05 Urteil
  8. LSG Berlin-Brandenburg, 23.03.2018 – L 24 KA 25/17 Urteil
  9. SG Düsseldorf, 04.08.2003 – S 2 KA 103/03 ER Beschluss
  10. LSG Berlin-Brandenburg, 22.02.2023 – L 7 KA 70/19 WA Urteil
  11. LSG NRW, 07.06.2021 – L 10 KR 776/20 Urteil
  12. SG Marburg, 05.03.2014 – S 11 KA 129/12 Urteil
  13. LSG NRW, 20.08.2009 – L 16 KR 132/09 Urteil
  14. LSG Baden-Württemberg, 09.06.2004 – L 5 KA 4316/02 Urteil
  15. BSG, 08.09.2015 – B 1 KR 36/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Behandlung Versicherter in einer rechtlich unselbstständigen Eigeneinrichtung begründet zwischen Versicherten und Krankenkasse ein öffentlich-rechtliches Behandlungsverhältnis. 2. Der Anspruch Versicherter auf Ein…

  16. BSG, 08.09.2015 – B 1 KR 27/14 R Urteil

    Leitsatz 1. Der Anspruch Versicherter auf Fahrkostenerstattung erfasst grundsätzlich nur die räumlich kürzeste Wegstreckendistanz zum nächsterreichbaren Leistungserbringer (Aufgabe von BSG vom 20.1.1982 - 3 RK 72/80 = SozR 2200 §…

  17. BSG, 17.07.2013 – B 6 KA 8/13 B Beschluss
  18. BSG, 27.06.2007 – B 6 KA 37/06 R Urteil
  19. LSG Thüringen, 24.07.2012 – L 6 KR 2001/11 Urteil

    Leitsatz 1. Nach § 60 Abs. 1 S. 3 SGB 5 übernimmt die Krankenkasse Fahrtkosten zu einer ambulanten Behandlung unter Abzug des sich nach § 61 S. 1 SGB 5 ergebenden Betrags nur nach vorheriger Genehmigung in besonderen Ausnahmefäll…

  20. SG Duisburg, 24.05.2011 – S 31 (11) KR 208/08 Urteil
  21. SG Stade, 01.02.2007 – S 1 KR 212/05 Urteil
  22. SG Stade, 01.02.2007 – S 1 KR 43/05 Urteil
  23. BSG, 26.06.2019 – B 6 KA 68/17 R Urteil

    Leitsatz 1. Die besonderen Mitwirkungspflichten, die den Vertragsarzt im Verwaltungsverfahren zur Wirtschaftlichkeitsprüfung treffen, gelten nicht in gleicher Weise für die sachlich-rechnerische Richtigstellung des Honorars. 2. Z…

  24. BSG, 08.02.2012 – B 6 KA 12/11 R Urteil

    Leitsatz Das den Kassenärztlichen Vereinigungen zustehende Zurückbehaltungsrecht bei unzureichendem Einzug von Zuzahlungen der Versicherten (sog "Praxisgebühr") dient dazu, Druck auf Leistungserbringer auszuüben, eine möglichst v…

  25. BSG, 18.07.2006 – B 1 KR 9/05 R Urteil
  26. SG München, 09.12.2025 – S 7 KR 83/25 Endurteil
  27. LSG NRW, 26.03.2025 – L 10 KR 583/24 Urteil
  28. LSG NRW, 26.03.2025 – L 10 KR 584/24 Urteil
  29. SG Mainz, 26.06.2024 – S 7 KR 531/21 Urteil
  30. LSG Hamburg, 17.05.2024 – L 1 KR 105/22 D Urteil

    Leitsatz 1. Der Kostenerstattungsanspruch des Versicherten nach § 13 Abs. 3 S. 1 SGB 5 gegen die Krankenkasse setzt voraus, dass die selbstbeschaffte Behandlung zu den Leistungen gehört, welche die Krankenkasse zu erbringen hat.(…

  31. SG Ulm, 15.06.2023 – S 13 SO 2090/21 Urteil
  32. LSG Berlin-Brandenburg, 24.08.2022 – L 1 KR 267/20 KL Urteil

    Leitsatz Der geplante S 5 in § 30 HilfsMRL greift unzulässig in das Recht auf freie Arztwahl (§ 76 Abs 1 SGB 5) ein, indem die Überprüfung des angepassten Hörgerätes nicht durch jeden geeigneten Vertragsarzt, sondern speziell dur…

  33. LSG Hessen, 15.07.2021 – L 8 KR 222/20 Urteil
  34. SG Neuruppin, 19.03.2021 – S 20 KR 125/19 Gerichtsbescheid
  35. LSG Hessen, 18.04.2019 – L 1 KR 360/18 Urteil
  36. SG Gießen, 07.05.2018 – S 15 KR 155/16 Gerichtsbescheid

    Leitsatz 1. Ein Kostenerstattungsanspruch aus § 13 Abs. 3 Satz 1, 2. Alt. SGB V für die Behandlung durch einen nicht zugelassenen Psychotherapeuten besteht nicht, da die selbstbeschaffte Leistung nicht zu den Leistungen gehört, w…

  37. LSG Thüringen, 29.11.2016 – L 6 KR 1002/12 Urteil

    Leitsatz 1. Der Behandlungs- und Versorgungsanspruch des Versicherten unterliegt den sich aus §§ 2 Abs. 1, 12 Abs 1 SGB 5 ergebenden Einschränkungen. Er umfasst nur solche Leistungen, die zweckmäßig und wirtschaftlich sind und de…

  38. LSG NRW, 15.12.1998 – L 5 KR 25/97 Urteil
  39. LSG NRW, 11.09.1997 – L 16 Kr 51/96 Urteil
  40. BGH, 16.09.2004 – III ZR 346/03 Urteil

    Leitsatz GG Art. 34 Satz 1; BGB § 839 Abs. 1 A, Fc; BayRDG Art. 18 Abs. 1, 3, Art. 19 Abs. 1 F.: 10. August 1990 a) Die Haftung für Behandlungsfehler eines Notarztes im Rettungs- diensteinsatz richtet sich in Bayern auch unter Ge…

  41. BSG, 11.02.2015 – B 6 KA 15/14 R Urteil

    Leitsatz Die Komplexleistung für die Betreuung einer Schwangeren nach Nr 01770 EBM-Ä 2005 kann auch dann nur von einem Vertragsarzt im Quartal berechnet werden, wenn ein später in Anspruch genommener Arzt dieselbe Leistung erneut…

  42. BSG, 11.02.2015 – B 6 KA 10/14 R Urteil
  43. BSG, 02.07.2014 – B 6 KA 30/13 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Teilnahmeberechtigung der Krankenhäuser an der Notfallversorgung eröffnet keinen zweiten Versorgungsweg für die vertragsärztliche Versorgung der Versicherten in den Krankenhausambulanzen. 2. In den Notfallambulanz…

  44. BSG, 13.09.2011 – B 1 KR 4/11 R Urteil

    Leitsatz 1. Die Interventionswirkung einer Streitverkündung in einem vorangegangenen Zivilprozess ist auch in einem Folgeprozess vor Gerichten der Sozialgerichtsbarkeit zu beachten (Anschluss an und Fortführung von BVerwG vom 16.…

  45. BSG, 17.09.2008 – B 6 KA 51/07 R Urteil
  46. BSG, 18.07.2006 – B 1 KR 24/05 R Urteil
  47. LSG Berlin-Brandenburg, 22.06.2022 – L 9 KR 186/19 KL Urteil
  48. LSG Berlin-Brandenburg, 22.06.2022 – L 9 KR 184/19 KL Urteil
  49. LSG Berlin-Brandenburg, 22.06.2022 – L 9 KR 170/19 KL Urteil
  50. LSG Berlin-Brandenburg, 22.06.2022 – L 9 KR 179/19 KL Urteil

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